2021年外科护理学网上教学活动文本

外科护理学网上教学活动文本(.12.18)

中央电大农林医药学院12月21日

常金兰：请问尹教师：我是宁波电大外科护理学常金兰教师，外科护理学今年是第一次期末

考试为必修课，在给学生期末复习中但愿你给某些指引，特别是在某些问答题和病例分析上，

有哪些疾病是重点.谢谢!！

尹志英：金教师好!下面是重点章节状况，供您参照。此外，病例分析题都是期末复习指引

上，您有期末复习指引吧？

重点章节简介如表：由重至轻分别是普外科、外科基本、其他某些

章节内容

第一章绪论

第二章~第八章外科基本

第九章~第二十章普外科★★★

第二十一章~第二十三章胸外科

第二十四、二十五章神经外科

第二十六章~第二十九章泌尿外科

第三十章~第三十四章骨科

各章重点内容：基本概念，各种病症临床体现、解决原则和护理办法。

尹志英：今天下午1点30-3点是本门课程期末复习网上实时活动时间，欢迎人们参加!

尹志英：复习资料

人们好!为了协助人们做好期末复习工作，当前简朴简介一下可以运用某些复习资料。

一、教材：系统简介了外科常用病临床体现、诊断要点、解决原则、护理诊断和护理办

法等内容。

二、作业册：其中作业题基本上都是学习和考核重点内容。三、网络IP课：主讲教师

在网上IP课中给人们简介了学习和考核重点.

四、期末复习指引册：上面有考核阐明、综合练习题和样题，可以协助人们把握考核范

畴、考核重点和考核形式。

五、期末网上教学活动文本：本次网上实时活动结束后，活动内容要整顿成“期末网上

教学活动文本”挂在教学辅导栏目中，供同窗们在复习过程中进行参照。

此外，欢迎人们有问题时随时与我联系，邮箱地址为，手机为。

尹志英：第二章复习重点和思考题

第二章水和电解质、酸碱平衡失调病人护理

考核重点

I.等渗性缺水

病因、临床体现以及补液护理

2.低钾血症

病因、临床体现以及补钾注意事项

3.代谢性酸中毒

病因、临床体现

重点思考题

1.什么是等渗性缺水？

2.低钾血症病人补钾注意事项有哪些？

尹志英：第三章复习重点和思考题

第三章外科病人营养支持和护理

考核重点

1.重要营养评价指标

2.肠内、肠外营养支持概念

3.重要并发症以及并发症防止和护理（病人误吸、胃肠道反映、高渗性非酮症昏迷）

重点思考题

1.什么是完全肠外营养？

2.肠内营养病人浮现腹泻重要因素是什么？

尹志英：第六章考核重点和思考题

第六章围手术期病人护理

考核重点

1.围手术期基本概念

2.手术前常规准备

3.手术室无菌操作规定

4.手术后常用不适与并发症防止与解决

重点思考题

1.简述术后病人初期下床活动好处。

2.简述手术后病人浮现深静脉血栓形成因素及防止办法。

3.外科手术热特点有哪些？

尹志英：第八章考核重点内容及重点习题

第八章烧伤病人护理

考核重点

1.烧伤面积计算

手掌法与中华人民共和国新九分法

2.深度预计

三度四分法

3.烧伤休克期补液护理

量、种类、安排、病情观测

4.创面解决与感染防止

思考题

1.什么叫新几分法？

2.应用新九分法如何评估烧伤面积？评估时需要注意哪些问题？

3.烧伤后第一种24小时补液总量应如何计算？

病历分析题

1.男性，36岁，体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、

疼痛、无水泡，别的部位剧痛，有大水泡。

问：①问烫伤总面积？②深度？③烫伤后第一种24小时应补丢失液量是多少？

2.女性，28岁，体重50kg,因烧伤入院。烧伤面积60%,可见焦痂，创面无水疱，

蜡白；感觉消失；皮温低，并有严重呼吸道烧伤。入院时神志清晰，但表情淡漠，呼吸困难,

血压10.0/7.3kPa,血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,

PaCO27.33kPa(55mmHg),PaO250mmHg,K+4.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/Lo

问：①当前医疗诊断是什么？②列举三个重要护理诊断。③重要护理办法是什么？

尹志英：第九章考核重点及思考题

第九章甲状腺疾病病人护理

考核重点

I.甲状腺功能亢进临床体现

2.术前准备中药物准备、体位准备

3.术后并发症防止及解决

呼吸困难与窒息

神经损伤

甲状旁腺损伤

甲状腺危象

重点思考题

1.简述甲亢病人术前服用碘剂办法。

2.如何简朴测定甲亢病人基本代谢率？判断原则是什么？

3.甲状腺大某些切除术后，病人也许浮现呼吸困难和窒息因素有哪些？

4.什么是甲状腺危象？

病历分析题

1.女性，38岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基本代谢率+40%,性情暴躁，检查

发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大某些切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，

发组，脉搏102次/分。问：病人当前浮现了哪种并发症？也许因素？应如何解决？

2.女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6C,P110次/分，R19次/分，

BP125/75mmHg,甲状腺II。肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,

快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然浮现

体温39.2℃,脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等体现。问：①列出该病人术前存

在两个重要护理诊断/问题。②该病人术后也许浮现了哪种并发症？重要解决办法有哪些？

防止核心是什么？

尹志英：第十章考核重点及思考题

第十章乳房疾病病人护理

考核重点

I.乳腺癌临床体现

2.解决原则

3.乳腺癌术后并发症防止与解决（皮瓣积液、患肢水肿）

重点思考题

1.什么是酒窝症？

2.避免或减轻乳腺癌术后病人浮现患侧上肢水肿办法有哪些？

尹志英：答疑-请问“中间苏醒期名词解释”

中间苏醒期是硬脑膜外血肿病人典型意识障碍特点，即在原发性意识障碍之后，通过中

间苏醒期，再度浮现意识障碍，并渐次加重。

尹志英：第十四章复习重点和思考题

第十四章胃、十二指肠疾病病人护理

重点内容

溃疡病严重并发症体现和术前准备

胃大部切除术与迷走神经切断术术后并发症防止与解决

重点思考题

（1）解释倾倒综合征（概念、分类和体现）。

（2）简述胃大部切除术后病人消化道梗阻时呕吐物特点。（建议参照教材155页内容）尹志

英：第十五章复习重点和思考题

第十五章肠梗阻病人护理

重点内容

1.基本概念

2.临床体现

不同类型肠梗阻特点

3.基本治疗

4.术前准备及护理（胃肠减压护理）

重点思考题：

1.简述肠梗阻病人胃肠减压护理要点。（参照教材167页内容）

2.列举肠梗阻病因和分类。（参照教材163页内容）

3.解释机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、肠扭转。

尹志英：第十六章考核重点和思考题

第十六章结、直肠癌病人护理

重点内容

1.临床体现

2.关于检查（大便潜血实验、内镜、CEA）

3.解决原则

4.结肠造口病人护理

5.Miles术后会阴部伤口护理

重点思考题

1.简述结肠造口护理要点。（建议参照教材178页内容）

2.简述Miles术后会阴部伤口护理。。（建议参照教材178页内容）

尹志英：回答常金兰教师

金教师好!下面是重点章节状况，供您参照。此外，病例分析题都是期末复习指引上,

您有期末复习指引吧？

重点章节简介如表：由重至轻分别是普外科、外科基本、其他某些

章节内容

第一章绪论

第二章~第八章外科基本

第九章~第二十章普外科★★★

第二十一章~第二十三章胸外科

第二十四、二十五章神经外科

第二十六章~第二十九章泌尿外科

第三十章~第三十四章骨科

各章重点内容：基本概念，各种病症临床体现、解决原则和护理办法。

尹志英：第十八章复习重点和思考题

第十八章胆道感染及胆石症病人护理

重点内容

1.急性胆囊炎、胆囊结石

病因

临床体现（胆绞痛、Murphy征）

关于检查

护理（T管护理）

2.急性梗阻性化脓性胆管炎

临床体现（夏柯三联征）

解决原则（紧急手术减压）

重点思考题

（1）如何做好T管护理工作？T管拔除指征是什么？

病历分析题

1.女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。

体检：普通状况差,T39.0℃,P120次/分,R26次/分，BP10/8kPa（75/60mmHg）,四肢湿

冷，皮肤发花，心肺（-）,腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（+），肌紧张（+）,Murphy

征（+）,肠鸣音弱。问：医疗诊断是什么？当前治疗原则是什么？当前重要护理办法？

尹志英：病历分析题

I.女性，28岁，体重50kg,因烧伤入院。烧伤面积60%,可见焦痂，创面无水疱，

蜡白；感觉消失；皮温低，并有严重呼吸道烧伤。入院时神志清晰，但表情淡漠，呼吸困难,

血压10.0/7.3kPa,血红蛋白尿。实验室检查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,

PaCO27.33kPa（55mmHg）,PaO250mmHg,K+4.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/Lo

问：①当前医疗诊断是什么？②列举三个重要护理诊断。③重要护理办法是什么？

2.男性，36岁，体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂；面部红斑、

疼痛、无水泡，别的部位剧痛，有大水泡。问：①问烫伤总面积？②深度？③烫伤后第一种

24小时应补丢失液量是多少？

3.女性，40岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基本代谢率+40%,性情暴躁，检查

发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大某些切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，

发绢，脉搏102次/分。问：病人当前浮现了哪种并发症？也许因素？应如何解决？

4.女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6"C,PI10次/分，R19次/分，

BP125/75mmHg,甲状腺II。肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,

快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然浮现

体温39.2℃,脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等体现。问：①列出该病人术前存

在两个重要护理诊断/问题。②该病人术后也许浮现了哪种并发症？重要解决办法有哪些？

防止核心是什么？

5.男性，65岁，慢性便秘近年。近半年来发现，站立时阴囊部位浮现肿块，呈梨形，

平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫

内环处，站立咳嗽，肿块不再浮现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。问：为避免术后复发该病

人术前准备中最重要办法是什么？该病人行疝修补术后护理办法是什么？

6.男性，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，浮现腹部剧痛，

不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃P130次/分R24

次/分BP90/70mmHg神志清晰，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，

全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音（+）,肠鸣音削弱。诊断性腹腔

穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L,红细胞2X1012/L。问：①最也许

诊断是什么？当前治疗原则？护理要点。

7.男性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕II式胃大部切除术后2周，经常在餐后20

分钟左右浮现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，

自述平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张，向你询问“我当前状况正常吗？我浮现了

什么问题？”“因素是什么？”“我应当如何避免它发生？“，请向该病人和家属做详细解释和

指引？

8.男性，20岁，1周前无明显诱因浮现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。

入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增长，伴少量排气排便，查