精神病学高级职称题-综合试题三

精神病学高级职称题-综合试题三

1、下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍

A.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段

B.可以随意自我诱发或自我终止

C.以类似表现作为自己为别人治病的手段

D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态

E.由气功间接引起

2、错觉通常发生在

A.情绪处于某种强烈的状态时

B.意识障碍使客体的意识水平下降时

C.疲劳,注意力不集中造成感知的清晰度下降时

D.感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时

E.人格改变对外界判断失误时

3、精神医学的主要任务

A.研究各类精神疾病的病因

B.研究各类精神疾病的发病机制

C.研究各类精神疾病的临床表现

D.研究各类精神疾病的治疗和预防

E.研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响

4、抑郁症的发病机制包括

A.神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的

缩小

B.神经细胞代偿性增加

C.神经细胞凋亡增加

D.神经细胞的萎缩

E.目前尚未发现有神经可塑性异常的证据

5、精神病学的分支有

A.老年精神病学

B.儿童精神病学

C.司法精神病学

D.跨文化精神病学

E.医学心理学

6、心身疾病包括

A.支气管哮喘

B.原发性高血压

C.偏头痛

D.消化性溃疡

E.神经性呕吐

7、继发性妄想常与下列情况相关

A.情感障碍

B.知觉障碍

C.智能障碍

D.意识障碍

E.性格障碍

8、不能作为精神病依据的幻觉

A.假性幻觉

B.入睡前幻觉

C.真性幻觉

D.醒来时幻觉

E.反射性幻觉

9、正常的人类思维活动的特征具有

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.时间性

E.象征性

10、幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人

所出现的知觉体验。幻觉具有以下特性

A.逼真的知觉体验

B.逼真的想象

C.幻觉来自外部世界

D.幻觉来自内部世界

E.逼真的视觉体验

11、幻觉可以发生在各种重性精神障碍中，如精神分裂症，情感性障

碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义，不过以下幻觉多

见于精神分裂症的是

A.嗅/味幻觉

B.本体幻觉

C.思维鸣响

D.反射性幻觉

E.功能性幻觉

12、DSMT3-R到DSM-IV的改动有

A.取消了DSM-13前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别

B.简化了躯体化障碍的诊断标准

C.将注意缺陷，多动症与儿童行为问题，违拗，对抗障碍等合并成为

一类

D.取消儿童焦虑性障碍的单独立项

E.在DSM-IV中纳入了夸大,疑病,钟情妄想等内容

13、必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同

A.偏见

B.迷信

C.幻想

D.超价观念

E.暗示

14、下列关于DSMTV说法正确的是

A.DSMTV使用正式的诊断术语是“障碍”

B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受

C.DSMTV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断

D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统

E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给

予非典型,残留型和不能在他处指明的这样的类别

15、原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成

A.妄想心境

B.妄想表象

C.突发性妄想观念

D.妄想知觉

E.超价观念

16、未纳入CCMD-3的精神障碍有

A.性欲亢进

B.边缘性人格障碍

C.童年性身份障碍

D.出于心理原因渲染躯体症状

E.同胞竞争障碍

17、非言语交流技术包括

A.沉默与等待

B.面部表情与眼神语言

C.衣着

D.肢体语言

E.医师的手

18、具体病例SSD诊断过程的环节

A.发病基础

B,起病及病程

C.临床表现

D.病因与诱因

E.多轴诊断

19、精神科基本临床沟通技巧包括

A.观察与倾听技术

B.反应与提问技术

C.肯定与澄清技术

D.非言语交流技术

E.共情技术

20、量表在精神科具体的应用范围主要有

A.临床上作为重要临床资料收集,评估和疗效分析

B.作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性

C.应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式

D.量表资料能作为疾病分类，患者分组以及其他研究资料相联系的

统计数据

E.量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具

21、医学面谈的方法包括

A.言语性面谈

B.开放式面谈

C.封闭式面谈

D.非言语性面谈

E.计划性面谈

22、交谈过程中应注意

A.要学会耐心地倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向

B.要结合开放式与封闭式提问

C.不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐

步展开

D.切忌有先入为主，以偏概全和带有暗示性的提问

E.谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结

23、对于精神病患者的过去史，应重点了解的内容

A.有无严重的肝炎，心脏病，肾病,肺部疾患

B.有无颅脑外伤史，中枢神经系统感染，中毒,抽搐,高热昏迷史

C.有无青光眼,哮喘病史

D.既往有无精神病史

E.有无不良嗜好

24、机智的医师的“善变”体现在

A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈

话

B.以幽默,乐观的态度与心情忧郁的患者相处

C.以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感

D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服

E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导

25、现病史采集应该包括的内容

A.起病时间与发病形式

B.早期症状

C.既往诊治经过

D.发病后的一般情况

E.症状的发生,发展与演变

26、精神科医师应具备的基本素质

A.坦诚,接纳的态度

B.敏锐的观察力

C.良好的情绪控制能力

D.丰富的经验与学识

E.得体的仪表与态度

27、癫痫伴发精神障碍的表现形式包括

A.自动症

B.神游症

C.朦胧状态

D.幻觉,妄想状态

E.人格改变

28、老年痴呆的早期症状为

A.记忆减退

B.性格改变

C.情绪急躁易怒

D.多疑

E.个人生活不能自理

29、阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

A.有无抑郁情绪

B.病前智能和人格

C.起病有无明确时间点

D.抗抑郁药的疗效

E.病前有无诱因

30、当发现患者有某一精神症状时，你应该继续询问

A.症状出现的时间,频度,持续时间和内容，最好让患者举一实例

B.症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境

C.要求患者解释症状产生的原因

D.症状出现有无昼轻夜重之特点

E.症状出现时患者的情绪与行为反应

31、阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有

A.早期症状以行为改变为主

B.空间定向障碍少见

C.脑电图多正常

D.失用，失语,失认少见

E.常在60岁以后起病

32、优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有

A.失写

B.失算

C.左右分辨障碍

D.手指失用

E.阅读障碍

33、顶叶损害出现的失用为

A.观念性失用

B.观念运动性失用

C.空间结构性失用

D.运动性失用

E.失语

34、不符合澹妄的一般临床特点是

A.起病急,发展快

B.持续时间长

C.起病慢，进行性发展

D.病情波动有昼轻夜重的特点

E.多数患者有后遗症

35、脑器质性精神病的概念是

A.具有明确的生物学病因

B.脑部有组织形态学方面的改变

C.病因各异，但可有共同的综合征

D.脑CT检查一定有阳性发现

E.常表现有记忆,智能,意识,人格障碍

36、促使澹妄发生的条件有

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因

B.易感因素如年龄，病前个性等

C.心理紧张及外界的各种刺激等

D.遗传因素

E.个体处于躯体衰弱状态

37、记忆过程包括

A.识记

B.保持

C.遗忘

D.再认

E.回忆

38、慢性脑病综合征常见的症状有

A.意识障碍

B.智能减退

C.幻觉,妄想

D.人格改变

E.恐怖性幻视

39、阿尔茨海默病的病理改变包括

A.脑萎缩

B.老年斑

C.神经元纤维缠结

D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失,皮质突触显著减少

40、颍叶病变的主要表现有

A.感觉性失语

B.钩回癫痫发作

C.幻听

D.情感障碍

E.运动性失语

41、血管性痴呆的诊断要点

A.病程呈阶梯性进展

B.进行性痴呆

C.神经系统局灶损害体征

D.CT扫描为多发低密度灶

E.病前多有脑卒中病史

42、急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括

A.足量补液

B.维持水，电解质平衡

C.利尿，促进排泄

D.特效拮抗剂的使用

E.导泻

43、与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是

A.降糖药物应用的影响

B.HPA轴功能异常的影响

C.糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响

D.共同遗传因素的影响

E.两种疾病具有部分共同的病理生理机制

44、影响记忆的主要因素有

A.情绪因素

B.注意力

C.脑部器质性疾病

D.外界刺激或环境的干扰

E.意识状态

45、糖尿病患者常出现的精神异常有

A.焦虑综合征

B.抑郁综合征

C.强迫综合征

D.幻觉,妄想综合征

E.双重人格

46、所谓定向力，是指

A.对周围环境的定向力

B.自我定向力

C.时间定向力

D.地点和空间定向力

E.是感觉的一种

47、酒精性遗忘症（Korsakoff综合征）的主要特征为

A.意识障碍

B.记忆障碍

C.虚构

D.定向障碍

E.嫉妒妄想

48、依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征

A.在使用精神活性物质上失去控制

B.将成瘾物质视为第一需要

C.虽出现社会，心理和躯体损害，但欲罢不能

D.具有复发倾向

E.出现精神病性症状

49、纳洛酮或纳曲酮是

A.阿片受体的半激动剂

B.阿片受体拮抗剂

C.可用于解除早期的戒断症状

D.可用于解除阿片类中毒

E.具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性

50、精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的

A.情绪

B.思维

C.行为

D.改变意识状态

E.提高智力

51、有关苯丙胺的叙述正确的是

A.是一种中枢神经系统兴奋剂

B.长期使用能导致幻觉,妄想

C.停止使用可出现抑郁及自杀

D.滥用者常出现瞳孔缩小

E.合成苯丙胺的前体物质是麻黄素

52、精神分裂症的临床表现复杂多样，大致可以归为以下几组症状

群

A.阳性症状

B.阴性症状

C.攻击和敌意症状

D.认知症状

E.焦虑抑郁症状

53、阿片类药物的作用包括

A.镇痛,镇静作用

B.抑制呼吸,咳嗽中枢和胃肠蠕动

C.作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感

D.兴奋呕吐中枢

E.缩瞳作用

54、关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有

A.可乐宁

B.中草药，针灸

C.美沙酮

D.镇静催眠药

E.管着碱类药物

55、导致药物滥用的社会因素包括

A.成瘾物质的可获得性

B.家庭因素

C.同伴影响，同伴间压力

D.文化背景

E.社会环境等因素

56、关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是

A.阿片类药物可分布到机体的所有组织

B.阿片类药物大部分由肝代谢

C.阿片类药物由肾排泄

D.吗啡最容易透过血-脑脊液屏障

E.不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响

57、精神分裂症药物治疗的原则有

A.抗精神病药作为急性发作期的首选治疗

B.单一用药原则

C.快速神经阻滞化原则

D.个体化用药原则

E.全病程治疗原则

58、与抗精神病药物的代谢有关的几种主要细胞色素P450酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2D6

C.CYP3A4

D.CYP2C19

E.CYP2C9

59、改善精神分裂症预后的措施有

A.早期发现

B.尽早使用抗精神病药物

C.保证足够的住院时间，一般在3个月以上

D.使用抗精神病药维持治疗

E.配合心理,家庭,社会治疗

60、以下神经通路与精神分裂症的病因学有关的是

A.中脑-皮质DA通路

B.中脑-边缘系统DA通路

C.额叶-边缘系统5-HT通路

D.结节-漏斗DA通路

E.额叶-纹状体NE通路

61、脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的主要鉴别点

在于前者有以下表现

A.伴意识障碍，幻觉以幻听多见，症状有昼重夜轻的特点

B.当意识障碍减轻时，患者与环境接触良好，情感反应保存

C.精神症状持续时间相对较短，一般没有分裂症的特征性症状

D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行

E.有临床及实验室证据证明患者的精神障碍与脑器质性及躯体疾病

有密切联系

62、关于心境障碍正确的说法有

A.可彻底缓解

B.反复发作倾向

C.均无残留症状

D.完全可逆性疾病

E.可转为慢性病程

63、有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法正确的是

A.病前个性一般无明显缺陷

B.有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之

间

C.发病与应激诱因无关

D.有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式

E.有研究表明，在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系

64、关于分裂样精神病，下列观点正确的是

A.一般起病较急

B.主要症状为阳性症状，阴性症状及冲动攻击症状

C.症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症

D.预后相对较好，但有30%的患者会发展为精神分裂症

E.药物选择原则，剂量,疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似

65、偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者

A.妄想常不系统，易于泛化

B.妄想内容较荒谬，缺乏现实性

C.多伴有幻觉

D.对药物治疗反应不佳

E.一般不出现人格改变

66、关于急性妄想发作，以下正确的是

A.常突然起病，以短暂的妄想为主要症状

B.可伴有情感和行为方面的障碍

C.多发生于中老年人

D.妄想形式多样，内容支离破碎

E.病前一般无诱因

67、下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是

A.曲噪酮

B.瑞波西汀

C.米氮平

D.布普品

E.度洛西汀

68、关于双相障碍的说法不正确的是

A.不包括轻躁狂发作

B.既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作

C.无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式

D.抑郁和躁狂发作可反复循环

E.抑郁和躁狂发作可交替出现

69、有关抑郁症，以下说法正确的是

A.高复发

B.高致残

C.高发病

D.社会经济负担沉重

E.误诊率低

70、可导致抑郁的药物包括

A.利血平

B.避孕药

C.抗癌药

D.左旋多巴

E.苯丙胺

71、抑郁障碍临床常见的类型主要包括

A.抑郁症

B.恶劣心境

C.躯体疾病伴发抑郁

D.精神活性物质所致抑郁

E.非成瘾物质所致抑郁

72、双相障碍临床特征具有的特点

A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作

B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作

C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间

D.反复发作，发作间期大多数能缓解

E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势

73、心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括

A.丫-氨基丁酸假说

B.去甲肾上腺素假说

C.谷氨酸假说

D.多巴胺假说

E.乙酰胆碱假说

74、抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有

A.VEP潜伏期较短

B.在药物治疗前，左侧VEP大于右侧

C.SEP波幅恢复较慢

D.SEP潜伏期恢复较快

E.CNV波幅较高

75、抑郁症常见的生化异常有

A.脑脊液5-HIAA含量降低

B.尿液MHPG含量升高

C.尿液HVA水平降低

D.血浆皮质醇分泌减少

E.血浆TSH水平降低

76、目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区

有

A.左额叶

B.右颍叶

C.右额叶

D.左前扣带回

E.左颍叶

77、躁狂发作时的睡眠障碍特征是

A.入睡困难

B.睡眠需要减少

C.易惊醒

D.多梦

E.睡眠节律变化

78、抑郁发作的生物学特征一般包括

A.情绪呈晨重夜轻的节律改变

B.早醒

C.便秘

D.食欲和性欲减退

E.焦虑不安

79、抑郁症的生物学特征是

A.情绪呈昼轻夜重的变化

B.入睡困难

C.便秘

D.睡眠过多

E.性欲减退

80、恶劣心境临床特征具有的特点

A.持久的心境低落为主的轻度抑郁

B.偶尔有躁狂发作

C.无明显的精神运动性抑制

D.可伴有精神病性症状

E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解

81、抑郁发作时的躯体症状群包括

A.体重减轻

B.情绪低落

C.昼重夜轻

D.精神运动性迟滞

E.兴趣缺乏

82、患者男，40岁，因“情绪低落，坐立不安，躯体不适，唾眠差反复

发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d

和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑

A.合并丙戊酸钠

B.合并单胺氧化酶抑制剂

C.合并米氮平

D.合并丁螺环酮

E.合并非典型抗精神病药

83、双相障碍的特点

A.高患病率

B.高复发率

C.高致残率

D.高自杀率

E.高共病率

84、抑郁症的治疗目标包括

A.提高临床治愈率和显效率

B.提高生存质量，恢复社会功能

C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖

D.预防复发

E.尽量缩短治疗时间

85、关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是

A.有明确的器质性疾病史

B.既往曾有心境障碍的发作史

C.可出现遗忘综合征及智能障碍

D.心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动

E.可出现意识障碍

86、三环类抗抑郁药的常见不良反应有

A.心血管系统不良反应

B.血液系统不良反应

C.神经精神方面不良反应

D.抗胆碱能系统不良反应

E.变态反应

87、易伴发惊恐发作的精神障碍

A.广泛性焦虑

B.强迫障碍

C.社交恐惧症

D.精神活性物质滥用

E.心脏病发作

88、转换障碍最常见的类型有

A.肢体瘫痪

B.视觉障碍

C.听觉障碍

D.感觉缺失

E.遗忘

89、惊恐发作的躯体症状包括

A.心悸

B.胸部压迫感

C.喉部堵塞感