心脑血管与健康课件

心脑血管与健康脑心血管与健康

随着生活水平的提高和工作节奏的加快，心脑血管疾病已成为威胁中老年人健康和长寿的第一号杀手,且有年轻化趋势。2004年全球前十位的死亡原因疾病死亡人数（百万）占死亡总数的%冠心病7.212.2中风和其它脑血管疾病5.719.7下呼吸道感染4.187.1围产期疾病3.185.4慢性阻塞性肺病3.025.1腹泻病2.163.7艾滋病毒/艾滋病2.043.5结核1.462.5气管、支气管、肺部癌症1.322.3道路交通事故1.272.2陈竺：

“13亿人的健康不能光靠看病吃药〞卫生部部长人生健康的差异取决于中年30岁前，精力充分，慢性病很少。60岁后，现今老年人已比较注意保健养生，衰老速度并不快。在30—60岁期间，正是奋斗拼搏期，人与人之间的健康差异越拉越大，在60岁时，几乎不可同日而语有的精神抖擞，有的风烛残年，有的已然过世。人生健康的差异取决于中年。不同的观念决定了对健康态度现状发病率高死亡率高致残率高复发率高并发症多

四高一多据卫生部统计，我国心脑血管疾病患者的首发年龄1/3在60岁以下

世界卫生组织指出:

许多人不是死于疾病

而是死于无知...“只要采取预防措施就能减少一半的死亡。也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。高危状态早期病态低危状态健康干预严重病变出现病症死亡临床干预健康干预：健康体检，无病早防，有病早治健康亚健康患病并发症死亡关注健康脑心血、管循环系统心不眠不休的血液动力泵〔发动机〕心脏重约250～350g大小与我们的拳头差不多约每分钟跳动70次，每天10万次，每年3650万次脑元神之府脑部的平均重量1500g，约占体重的2％15％的血液送往脑部，耗氧量占20％血循环不息的琼浆玉液全身血液的重量是体重的1/13血液血浆〔60％〕血细胞〔40％〕红细胞白细胞淋巴细胞血小板管无微不至的管道网络全身血管的重量是体重的3％血管的长度约10万公里，可绕地球赤道两圈半

心脑血管病危险因素心脑血管病危险因素动脉硬化症是罪魁祸首。特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变。导致管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔缩小由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。罪魁祸首1、不合理膳食。①摄入过量的脂肪，尤其是动物脂肪、胆固醇。②饮食总热量超过身体热能消耗，尤其是食用过多糖类，使糖在体内转化为脂肪。③过量饮酒，引起高脂血症。酒可使神经兴奋，血压升高，诱高血压病，冠心病和脑出血。

心脑血管健康的危险因素

平衡体系能量摄取

能量消耗控制和调节因素遗传物构成饮食结构体力活动基础代谢产热

心脑血管健康的危险因素

2、代谢综合征。高血脂……隐形的杀手高血压……沉默的杀手糖尿病……“甜蜜〞的杀手肥胖……庞大的杀手3、生活方式吸烟……微笑的杀手其他关注高血脂谁污染了我的血液？！代谢综合征2)高血压：BP≥140/90mmHg高血压病是以动脉血压升高为特征，常伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍。3〕血糖异常。糖尿病人体内脂肪代谢发生紊乱，血脂可促使动脉粥样硬化的形成。糖尿病病人血小板功能异常，血管痉挛的阻塞，容易诱发冠心病心绞痛、心肌堵塞。糖尿病病人中有1/2并发冠心病。4〕肥胖：BMI≥25Kg/m2肥胖使身体内脂肪代谢紊乱，血脂增加，加快动脉粥样硬化的形成。肥胖还可加重心脏负荷，诱发冠心病。苹果型？梨形?3.吸烟。

①使血小板粘附增加，诱发动脉粥样硬化。冠心病、心肌堵塞等。②尼古丁被吸收后，产生慢性中毒，使动脉收缩，可引起心绞痛、高血压病和脑出血等。③吸烟可以产生低氧血症，诱发心绞痛。

不良生活方式是心脑血管健康的重要威胁

吸烟、酗酒太油！太咸！不健康饮食习惯

缺乏运动不健康心理滥用药物6、遗传、年龄、性别〔不可变因素〕。心、脑血管疾病的发生与遗传有较密切的关系。高血压病人中，59％的有高血压病家族史据资料统计，有冠心病家族史的人员其冠心病发病率为无冠心病家族史的5倍。有研究显示，血型和心血管疾病发病有关系，认为A型血的人心肌堵塞发病率为O型血人的2.5倍。慢性病发生开展模式图不可改变危险因素年龄、性别、基因可改变危险因素Ⅰ（不健康生活习惯和心理）●吸烟●过量饮酒●缺乏运动●不合理膳食●不健康心理●血压升高（高血压）●血糖升高（糖尿病）●血脂紊乱（血脂异常）●体重增加（超重肥胖）●癌前病变或更早期变化慢性病（器质性病变、终点）●冠心病●脑卒中●肿瘤●慢阻肺●周围血管病死亡可改变危险因素Ⅱ（生物学指标的异常）社会经济文化环境心脑血管疾病、癌症10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防!!!美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血管病的有效预防1.ArchInternMed.2006;166:1403-14092.Circulation2006;114;160-167

生活方式干预高血压发病率减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3；平均寿命延长10年以上,

生活质量也会大大提高。非药物治疗是控制心脑血管疾病的根底手段原那么1、持之以恒、养成习惯，坚持终身2、需要与日常工作和生活条件相结合，3、需要对各种不合理的生活方式进行逐步全面干预心脑血管疾病的预防

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合理膳食“酒肉穿肠过〞……人的一生吃多少食物？男性，70岁寿命：50—60吨76650顿饭饮食改变健康走向……一日三餐致病一日三餐治病内容:合理膳食〔首先：非药物调理〕目标:减少膳食脂肪、控制总能量措施：1.总脂肪占＜30%，饱和脂肪＜10%，食油＜25g/d；少吃油，吃好油。瘦肉类50～100g/d，鱼虾类50g/d2．新鲜蔬菜300～500g/d，水果200～400g/d3．蛋类3～4个/周，奶类250g/d，少吃糖和甜食保护与调理4.摄入含钾高的食物，如新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等。5.摄入富含钙的食物：牛奶、豆类等，富含镁的食物：各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、桂圆、豆芽等6.增加优质蛋白鱼类蛋白可使血压和脑卒中的发病率降低大豆蛋白有预防脑卒中发生的作用保护与调理内容：减盐目标：逐步将摄入的总食盐量〔烹调用盐+它食物中所含钠盐〕减至每日6克以下措施：减少烹调盐和酱油等含盐高的调料少吃各种咸菜及盐腌食品有条件者使用低钠盐〔钾镁代替钠〕

保护与调理

每天足量饮水，合理选择饮料饮水过少:会使血液浓缩，粘稠度増高，不利于血液循环，影响人体健康充足饮水:能促使体内代谢产生的毒素及时排出，并使皮肤润滑。保护与调理措施：养成自觉饮水的习惯，不要口渴时再喝水。“每天喝六杯水〞。〔超过1200毫升〕〔早、晚喝水〕饮料的选择适宜的饮料：白开水、矿泉水、天然的果汁和蔬菜汁不宜的饮料：“三精水〞——含香精、糖精和色素的饮料，以及含咖啡因的碳酸饮料保护与调理ClicktoeditMastertitlestyle定时定量：早餐能量：25%～30%，午餐能量：30%～40%，晚餐能量：30%～40%，按职业、劳动强度、习惯进行调整。一般，早餐在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00不暴饮暴食，不经常在外就餐，尽可能与家人共同进餐，营造轻松愉快的就餐气氛。三餐分配要合理，零食要适当吃早餐的好处降低了肥胖的风险降低了胰岛素的抵抗性(一种能增加患2型糖尿病和心脏病风险的状态)降低吃零食的冲动,中晚餐的过食可能降到最低增加必要营养素的摄入,这些营养素在一天中的其它餐次难以补充.保护与调理1、缺乏能量：从前一天晚餐到第二天起床已间隔十多个小时，如果不吃早餐，血液中的血糖浓度太低，供给大脑及肌肉的葡萄糖就不够了，容易会疲劳、精神无法集中而影响学习效率。不吃早餐的危害

2.易患消化系统疾病：不吃早餐影响胃酸和胆汁分泌，减弱消化系统功能，诱发胃炎、胃溃疡、等消化系统疾病。影响胆汁排出已形成胆结石。

3.易引起便秘：经常不吃早餐，胃结肠反射的动作会逐渐减弱，引起便秘。不吃早餐的危害

4.加大患慢性病的几率：不吃早餐就展开一天的学习，身体为了取得动力，就会动用甲状腺、副甲状腺等腺体，燃烧组织，造成腺体亢进，加大患慢性病的几率。

5.影响少年儿童生长发育和学习：不吃早餐的少年儿童，全天能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物和某些矿物质，如钙、铁、维生素等的摄入都要低于吃早餐的儿童。不吃早餐的危害6.抵抗力下降：由于不吃早餐会引起营养不良导致肌体抵抗力下降，增加感冒、心血管等疾病发病率。

7.加速衰老：不吃早餐就意味着要动用体内储藏的糖元和蛋白质，长此以往会导致皮肤枯燥并出现皱纹、贫血，从而加速衰老。

不吃早餐的危害根据营养均衡的要求，把早餐食物分为4类，即谷类、肉蛋类、奶及奶制品和蔬菜水果类。早餐中上述4类食物都有，那么为营养充足；食用了3类，那么早餐质量较好；只有2类或2类以下，早餐质量较差。

早餐举例:

●一杯牛奶、或一碗稀饭、或五谷豆浆

●一个荷包蛋、或煮鸡蛋、煎个蛋

●配全麦馒头、面包，

●加一份蔬菜，再加一份水果。内容：服用适宜的功能性保健食品。目标：调节功能措施：依需求而定如，深海鱼油、茶籽油、卵磷脂、膳食纤维、螺旋藻等。保护与调理对心脑血管有益的食物保护与调理

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戒烟限酒戒烟限酒烟中的尼古丁,焦油加速血管硬化抽烟多一倍----危险多四倍保护与调理内容：限制饮酒目标：最好不饮酒；如非饮不可，越少越好措施：男性每日饮酒的酒精不超过25克，女性的标准15克。

少量酒可以改善血液循环酗酒加速心跳,加重心脏负荷保护与调理时常运动健康启动3

适量运动保护与调理运动的原那么因人而异量力而行循序渐进持之以恒保护与调理运动前的准备制定运动方案：设定短期目标和长期目标，选择适宜的运动方式和运动强度，按个人的情况确定运动的时间安排 ——最好与医生一起讨论选择适宜的服装、鞋子选择适宜的运动场所寻找适宜的运动伙伴保护与调理有氧运动是指人体在氧气供给充足的情况下的长时间、中低强度的耐力运动。有氧运动是一种增强人体吸入、输送和使用氧气为目的的耐力运动。在整个运动过程中，人体消耗和吸收的氧气差不多，特点是低强度、有节奏。保护与调理每天活动6000步中速步行10分钟＝1千步每日基本活动量＝2千步骑自行车7分钟＝1千步拖地8分钟＝1千步打太极拳8分钟＝1千步每天活动6000步保护与调理运动适宜心率

〔~170-年龄〕

年龄心率(次/分)18~130-160

20~130-16030~120-150

40~110-14050~100-130

60+90-120170-年龄运动量的自我感觉监控适宜的运动运动后感有微汗，轻度的肌肉酸疼，休息后即可恢复，次日精力充分，有运动欲望，食欲和睡眠良好；运动量过大运动后大汗淋漓，胸闷，气喘，不思饮食。脉搏在运动后15分钟尚未恢复常态；次日周身乏力，酸疼；运动量缺乏运动后身体无发热感，无汗，脉搏无任何变化或在2分钟内很快恢复。说明运动量缺乏，运动量应逐步增加！

保护与调理体重通常用

体重指数(BMI)来衡量体重指数=

2体重(kg)[身高(m)]2中国成年人根据体质指数对体重分类分类 BMI〔体重/身高2〕 相关疾病的危险性体重过低 <18.5 营养不良正常范围 18.5~23.9 平均水平超重 24肥胖前期 24