传染病报告规范专家讲座

传染病信息汇报管理传染病报告规范专家讲座第1页主要内容第一部分：工作依据第二部分：大疫情传染病信息汇报传染病报告规范专家讲座第2页第一部分：工作依据传染病防治法传染病监测信息网络直报工作与技术指南（试行版）传染病信息汇报管理规范国家突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范（试行）鲁卫疾控发〔〕2号《关于印发山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作考评标准（试行）》和《山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作日常督导统计（试行）通知》《年全国法定传染病网络直报系统评价调查方案（第四版）（年全省检验方案）全国法定传染病漏报调查方案绩效考评标准传染病报告规范专家讲座第3页第二部分：大疫情传染病信息汇报责任汇报单位及汇报人。各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任汇报单位；其执行职务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任汇报人。传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写。现场调查时发觉传染病病例，由现场调查人员填写汇报卡；采供血机构发觉HIV两次初筛阳性检测结果也应填写汇报卡。传染病报告规范专家讲座第4页一、汇报病种1、法定传染病（39种）(1)甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病（26种）：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感（年）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。传染病报告规范专家讲座第5页(3)丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病、手足口病（年）。（现阶段汇报及时性、审核及时性仅评价甲、乙、丙类）(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病。（当前共15种，包含发烧伴血小板降低综合征、人粒细胞无形体病、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、肝吸虫病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、人感染猪链球菌、恙虫病、森林脑炎、不明原因肺炎、不明原因、其它。近期重点关注人粒细胞无形体病、发烧伴血小板降低综合征）传染病报告规范专家讲座第6页2、其它传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病。（系统中无此病名，按上级要求统一汇报格式。）3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求执行。传染病报告规范专家讲座第7页二、汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。传染病报告规范专家讲座第8页对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后，实施网络直报责任汇报单位应于24小时内进行网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于24小时内寄送出传染病汇报卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任汇报单位报送传染病汇报卡后，应于2小时内经过网络直报。其它符合突发公共卫生事件汇报标准传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息汇报管理规范》要求汇报。（接到汇报2小时内经过网络汇报）（单病例预警信息2小时内确认，其它24小时确认）传染病报告规范专家讲座第9页三、传染病监测汇报工作流程及信息流程依法汇报传染病，由责任汇报人负责填写《中华人民共和国传染病汇报卡》（以下简称传染病汇报卡），由责任汇报单位负责组织录入汇报卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。传染病报告规范专家讲座第10页传染病报告规范专家讲座第11页1、医疗卫生机构责任汇报人（普通指临床医生）在首次诊疗或发觉法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应马上填写“传染病汇报卡”（报卡类别选“首次汇报”）并按要求时限和程序汇报；诊疗变更或因传染病死亡时，也应马上填写“传染病汇报卡”（报卡类别选“订正汇报”），并按要求时限和程序汇报。实施网络直报医疗卫生机构网络直报人员应及时检验汇报卡，如发觉填写不完整、不准确，或有错项、漏项，应及时通知汇报人查对汇报卡内容；而后将传染病汇报卡信息及时、准确、完整地录入网络直报系统。对重复汇报卡片进行标注（纸质汇报卡备注：报卡时间及卡号），不再进行网络直报。传染病报告规范专家讲座第12页如发觉甲类传染病、按甲类管理乙类传染病时，网络直报人员应马上向诊疗医生核实，并汇报分管领导；同时以最快方式汇报属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出预警信息。

传染病报告规范专家讲座第13页发觉以下情况时，提议马上向诊疗医生核实，并汇报分管领导；Ⅰ发觉甲类传染病和按照甲类管理乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部要求按甲类传染病管理其它乙类传染病和突发原因不明传染病。Ⅱ发觉不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ发觉同一个急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。如以上任何一个情况属实，应于2小时内对汇报信息进行网络直报，同时电话汇报当地县（区）级疾病预防控制机构。传染病报告规范专家讲座第14页乡村医生、个体开业医生发觉法定传染病病人时，应填写传染病汇报卡，报由当地负责传染病管理乡镇卫生院或小区卫生服务中心核实后，按要求时限和程序进行汇报。传染病报告规范专家讲座第15页每个月应对本单位传染病监测信息进行汇总分析，呈报本单位相关领导并向相关科室通报。按月将报至《疾病监测信息汇报管理系统》传染病卡片导出后保留。对天天搜集、汇报、订正、删除传染病汇报卡情况须做好工作统计，每个月进行汇总统计立案。建立院内传染病汇报管理自查机制。每个月自查，由分管院长或临床科室主任参加，发觉问题及时整改。传染病汇报卡未及时汇报（漏报调查、自查或现场调查时发觉）应该随时补报，按首次汇报进行汇报和录入。备注栏里注明：漏报调查（或自查）补报等信息。

传染病报告规范专家讲座第16页补报责任汇报单位发觉本年度内漏报传染病病例，应及时补报。（疾控机构在对医疗机构督导检验及医疗机构自查中发觉漏报病例，随时补报，备注说明）传染病报告规范专家讲座第17页查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件医疗机构每日对汇报信息进行查重，对重复汇报信息进行删除。（查重条件提议选姓名、性别、病名、地址）(重点是肺结核重卡，一定要写上删卡原因)（保留唯一传染病汇报卡处理标准是：同一汇报单位屡次汇报或不一样汇报单位共同汇报同一病例传染病汇报卡片时，保留首次汇报时间最早卡片，其余卡片应作出删除标识；若保留卡片诊疗级别低于其它卡片诊疗级别，则依诊疗级别最高卡片信息（病例分类、诊疗时间等）对首次汇报时间最早卡片信息进行订正。由专病管理系统推送卡片须再次订正应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一汇报单位屡次汇报造成重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不一样汇报单位共同汇报造成重卡，由病人常住地县（区）级疾病预防控制机构删除。）传染病报告规范专家讲座第18页四、纸质传染病汇报卡填写要求《传染病汇报卡》统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人署名。（系统中有不规范情况，要按照填卡要求在审核确认前查对无误）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病也应填写传染病汇报卡。（只要系统中有汇报卡，均应有对应纸质卡）传染病报告规范专家讲座第19页1、卡片编号：由责任汇报单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+次序号（4位），如“-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。2、报卡类别：初诊病例及初诊死亡病例直接标识“首次汇报”。对已填报过卡片传染病病人，在订正诊疗或因传染病死亡，必须再次填报，标识“订正汇报”；其中，死亡病例汇报须是因患传染病死亡病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病汇报卡。传染病报告规范专家讲座第20页3、患者姓名：填写患者真实姓名。4、家长姓名：14岁以下患儿家长姓名、联络电话为必填项。5、身份证号：应尽可能填写。6、性别：填写社会性别。7、出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。实足年纪/年纪单位：出生日期与实足年纪，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年纪并选择年纪单位。大于等于1个月、不满1周岁，按月龄填写，年纪单位选择“月”；不满1个月只填写日龄，年纪单位选择“日”。针对当前手足口病年纪统计出入较大问题，国家修改了系统年纪计算规则：年纪=（诊疗日期-出生日期）/365.25传染病报告规范专家讲座第21页8、工作单位：填写患者发病时所在工作单位（学校、幼托机构及班级）名称。学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应工作单位为必填项（填写单位全称）。其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在学校或托幼机构，民工填写其所工作工地或建筑队。无“工作单位”者填写“无”，不能空项。联络电话：填写可与患者保持联络电话号码，方便追踪、核实和随访。14岁以下患儿家长联络电话为必填项。

传染病报告规范专家讲座第22页9、病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与汇报单位相对位置，在对应类别前划“√”。Ⅰ本县区：指病人为当地（县、区）常住居民。Ⅱ本市其它县区：指病人为本市其它县（区）常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人为本省其它地（市）常住居民。Ⅳ其它省：指病人为其它省常住居民。Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民。.Ⅵ外籍：指病人为外籍居民。10、现住地址：指病例发病时实际居住地址，能够是家庭地址，也能够是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病比如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到住址。（对于调查核实现住址查无此人病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。）传染病报告规范专家讲座第23页11、职业：在对应职业名前划“√”。选择职业目标是为了在卡片汇总时发觉传染病可能高发职业，方便管理。若病人职业同时符合卡中一个以上职业时，选择标准是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传输关系较亲密职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其它”项中。个体经营者应依据其经营活动行业，选择对应职业。为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。传染病报告规范专家讲座第24页12、病例分类：在对应类别前划“√”。乙肝、血吸虫病例依据所作出“急性”或“慢性”诊疗进行对应填写；对“急性”或“慢性”诊疗不明确，可不填写，按“未分类”录入。“梅毒”病例分类只能为“试验室诊疗病例”和“疑似病例”，“淋病”病例分类只能为“试验室诊疗病例”和“疑似病例”，“尖锐湿疣”病例分类只能为“临床诊疗病例”和“试验室诊疗病例”，“生殖器疱疹”病例分类只能为“临床诊疗病例”和“试验室诊疗病例”，“生殖道沙眼衣原体感染”病例分类只能为“试验室诊疗病例”和“病原携带者”。需汇报病原携带者病种包含霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病，而阳性检测结果仅限采供血机构填写，仅HIV可录入阳性检测病例，别疾病不允许录入这类病例。传染病报告规范专家讲座第25页13、发病日期：填写病人在此次就诊疾病开始出现症状日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写首次检出日期或就诊日期。14、诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。病例“诊疗时间”小时为必填项。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例（临床诊疗/试验室确诊）、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊日期（该订正由责任汇报单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对汇报订正信息重新审核。传染病报告规范专家讲座第26页15、死亡日期：因法定传染病死亡时填写。当前，填写死亡日期汇报卡由“疑似病例”订正为“确诊病例”时，“订正终审日期”及“终审死亡日期”同时自动发生改变，使系统死亡数统计更为准确。

16、疾病名称：在做出诊疗病名前打√。甲、乙、丙类。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报：炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。传染病报告规范专家讲座第27页17、其它法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其它传染病”，下该病种名称。其它传染病中其它（编号：9899）仅用于汇报传染病网络直报系统提供病种名称以外传染病时使用，并需在备注栏内注明该传染病名称，比如基孔肯雅热。对于首次诊疗为传染病，最终确诊为非传染病病例需订正到其它疾病中（编号：5000）。传染病报告规范专家讲座第28页18、订正病名：填写订正前所汇报疾病名称。19、退卡原因：因汇报卡填写不合格需退卡时，填写其原因。20、汇报单位：填写并报出传染病汇报卡单位（单位全称，不能只写科室名称）。21、汇报医生：填写做出诊疗医生姓名。填卡医生为必填项。22、填卡日期：填报本卡日期。23、备注：填写以上各项内容不能涵盖且需尤其注明信息，如说明传染路径、最终确诊非传染病病名、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病时说明等。24、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。传染病报告规范专家讲座第29页汇报手足口病汇报卡注意按要求在备注栏中填写确认、解除重症时间及诊疗状态等。传染病报告规范专家讲座第30页七、年省疾控关于手足口病传报卡备注项填写要求因为传染病疫情网络直报系统中手足口病传报卡填写不规范，造成统计分析困难，需要深入规范。要求以下：1、网络直报单位临床医生在确诊手足口病病人后填写纸质传报卡时，要将病人当前状态按下表要求填写至备注栏中，由直报单位疫情汇报人员进行网络直报。疫情汇报人员要每日在系统中将病人病情进展情况及时订正。传染病报告规范专家讲座第31页传染病报告规范专家讲座第32页2、县级传染病疫情管理人员在审核手足口传报卡时要注意备注项填写情况，及时与网络直报单位疫情汇报人员进行沟通，确保传报卡填写规范。3、一旦诊疗为重症病例，除非临床医生修订诊疗，不然不得更改诊疗，尤其是重症病例解除重症后仍要维持重症病例状态（即汇报卡内重症项不得改为“否”），在备注栏中注明解除日期即可。传染病报告规范专家讲座第33页八、发烧伴血小板降低综合症病例疫情汇报要求依据《发烧伴血小板降低综合征防治指南（版）》及省疾控中心要求，符合病例定义发烧伴血小板降低综合症疑似病例：1、先汇报发烧伴血小板综合症疑似病例；2、试验室结果出来后，（1）试验室检测人粒细胞无形体阳性，订正为“其它传染病”中“人粒细胞无形体病”，病例分类为“试验室诊疗病例”。（2）试验室检测布尼亚病毒阳性，订正为发烧伴血小板综合症，病例分类为“试验室诊疗病例”，并在备注栏里注明试验室检测结果即布尼亚病毒检测阳性。传染病报告规范专家讲座第34页（3）假如试验室检测人粒细胞无形体阴性不过布尼亚病毒检测结果还未出来，则维持发烧伴血小板综合症疑似病例，并在备注栏里注明人粒细胞无形体试验室检测结果即人粒细胞无形体检测阴性。（4）假如人粒细胞无形体及布尼亚病毒试验室检测结果均为阴性，则订正为“法定传染病”栏中“其它疾病”。（5）假如人粒细胞无形体及布尼亚病毒试验室检测结果均为阳性（即1个人两种病），则订正为发烧伴血小板综合症“试验室诊疗病例”，并在备注栏里注明试验室检测结果即布尼亚病毒检测阳