老年护理绪论专家讲座

伴随科学技术进步和经济快速发展，人们生活水平和健康水平不停提升，人类平均寿命逐步延长，人口老龄化成为社会发展必定结果，是21世纪全球性重大社会问题。人口老龄化不但给社会和家庭带来很大压力，同时也对老年护理学发展提供了机遇和严峻挑战。87老年护理绪论专家讲座第1页第一章绪论第一节老年人与人口老龄化第二节老年护理学概述88老年护理绪论专家讲座第2页学习目标本章重点:老化定义及特点，老年人年纪划分标准。难点:老年护理特点。89老年护理绪论专家讲座第3页一、老化定义及特点

(一)定义

老化即衰老，是全部生物种类在生命延续过程中一个生命现象。人体自出生到成熟期后，伴随年纪增加，在形态和功效上所发生进行性和衰退性改变，称为老化。老化分为生理性老化和病理性老化两种类型。生理性老化是指机体自成熟期开始，伴随增龄而发生生理性、渐进性退行性改变，是一个正常老化现象。病理性老化是指在生理性老化基础上，因一些生物、心理、社会及环境等原因所致异常老化。

第一节老年人与人口老龄化90老年护理绪论专家讲座第4页（二）特点

老化基本特征可归纳为:1.累积性老化非一朝一夕所致，而是机体结构和功效上一些轻度或微小改变长久积累结果，是不可逆转改变。2.普遍性

老化是多细胞生物普遍存在，且同种生物老化进程大致相同。3.渐进性

老化是一个连续渐进演变过程，逐步加重，而非跳跃式发展，且同一物种表现出来老化征象相同。

第一节老年人与人口老龄化

一、老化定义及特点91老年护理绪论专家讲座第5页第一节老年人与人口老龄化

一、老化定义及特点4.内生性老化源于生物本身固有特征（如遗传），不是环境造成。但环境原因能影响老化进程，或加速，或延缓，不能阻止老化。5.危害性老化过程是机体结构和功效衰退过程，使机体功效下降乃至丧失，对生存不利，使机体越来越轻易感染疾病，最终死亡。以上就是所谓老化丘比特标准。由此可见，老化是生殖成熟后才开始或逐步加速，是能够预见推测。生理功效减退情况在平时可处于平衡状态，一旦受到感染、外伤以及各种内外环境原因，可因适应性不全而危及生命。92老年护理绪论专家讲座第6页第一节老年人与人口老龄化

二、老年人年纪划分标准

不一样时代与不一样社会，老年人年纪划分标准也各不相同。（一）老年人年纪界限世界卫生组织（WHO）对老年人年纪划分有两个标准：在发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。（二）老年期年纪划分标准

1.老年期年纪划分标准我国现阶段按时序年纪划分标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁老年期，即老年人；90-99岁为长寿期，即长寿老年人；100岁及其以上为寿星，即百岁老年人。

93老年护理绪论专家讲座第7页第一节老年人与人口老龄化

二、老年人年纪划分标准

2.世界卫生组织（WHO）老年期年纪划分标准依据当代人生理、心理结构上改变，WHO将人年纪界限又作了新划分：44岁以下为青年人；45-59为中年人；60-74岁为年轻老年人；75-89岁老老年人；90岁以上为非常老老年人或长寿老年人。以上标准兼顾发达国家和发展中国家，既考虑到人类平均预期寿命不停延长发展趋势，又是人类健康水平日益提升必定结果。WHO标准将会逐步取代我国与西方国家现阶段划分老年人通用标准。94老年护理绪论专家讲座第8页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年纪结构中，老年人口在总人口中所占百分比不停上升动态过程。造成人口老龄化两个主要原因是出生率与死亡率下降，也受到人口迁移影响。人口老龄化是人类生命科学一个进步和发展，同时也带来一系列社会和经济问题，比如医疗费用增高，社会保障体系和家庭负担加重等。95老年护理绪论专家讲座第9页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化（一）人口老龄化惯用指标

1.老年人口系数又称老年人口百分比，是反应人口老龄化主要标准，是指某国家或地域总人口组成中，老年人口数占总人口数百分比。计算公式为：

老年人口系数（%）=（60或65岁以上人口数/总人口数）*100%

2.老年人口负担系数又称老年抚养系数，是指老年人口数占劳感人口数百分比，反应劳动者负担老年人轻重程度。老年人口指数（%）=（60或65岁以上人口数/15-59岁或15~64岁人口数）*100%96老年护理绪论专家讲座第10页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化3.老龄化指数又称老少比，即老年人口数与少年儿童人口数之比，也可反应人口老龄化程度。老少比值达30%以上时为老年型人口。计算公式为：

老龄化指数（%）=（60或65岁以上人口数/0~14岁人口数）*100%4.长寿水平又称高龄老年人比，即80岁上人口数与60岁以上人口数之比。长寿水平高低直接反应一个国家或地域医疗卫生保健水平，尤其是反应老年保健服务水平高低。该指标＜5%属于较低水平，5%-9.9%属于中等水平，≥10%属于较高水平，＞20%为高水平。长寿水平（%）=（80岁以上人口数/60岁以上人口数）*100%97老年护理绪论专家讲座第11页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化5.平均期望寿命简称平均寿命，是指经过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年纪组人群能生存平均年数。普通惯用出生时平均预期寿命，作为衡量人口老化程度主要指标。是反应人类健康水平、死亡水平综合指标。6.健康期望寿命是指在健康条件下期望寿命，即个人在良好状态下平均生存年数，也就是指老年人能够维持良好日常生活活动功效年限。平均期望寿命是以死亡作为终点，健康期望寿命是以日常生活能力丧失作为终点来计算。98老年护理绪论专家讲座第12页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化（二）老龄化社会划分标准

老年人口系数是评价一个国家或地域人口老龄化主要指标。WHO制订了不一样人口老龄化标准，即发达国家65岁以上人口到达或超出总人口7%，发展中国家60岁及以上人口到达或超出总人口10%时，该国家或地域即成为老龄化国家或地域，到达这个标准社会即称为老龄化社会。

99老年护理绪论专家讲座第13页老龄化社会划分标准发达国家发展中国家老年界定年纪65岁60岁青年型（老年人口系数）＜4%＜8%成年型（老年人口系数）4%~7%8%~10%老年型（老年人口系数）≥7%≥10%100老年护理绪论专家讲座第14页（三）人口老龄化发展趋势

人口老龄化是当今世界人口发展趋势。21世纪人口发展特点为发达国家高龄人口百分比显著增加，而发展中国家老年人口增加速度最快。

101老年护理绪论专家讲座第15页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化1.世界人口老龄化现实状况与趋势(1)全球人口老龄化速度加紧：人口老龄化与总人口数增加亲密相关。(2)发展中国家老年人口增加速度快:现在发展中国家老年人口增加率是发达国家2倍。(3)全球人口老龄化得区域分布不均衡:当前意大利是全球老龄化问题最严重国家。(4)人口平均预期寿命延长(5)女性老年人增加速度快(6)高龄老年人快速增加:全球高龄老年人占老年人口总数16%,其中发达国家占22%,发展中国家占12%。102老年护理绪论专家讲座第16页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化2.中国人口老龄化现实状况与趋势：中国是世界上老年人口最多,增加最快国家.(1)中国老龄化发展进程:我国人口老龄化发展进程，能够分为以下三个阶段。第一阶段：1982年至1999年，人口成年型向老年型过渡阶段。第二阶段：年至2025年，人口老龄化发展阶段。第三阶段：2026年至2025，为人口老龄化快速增加阶段。

103老年护理绪论专家讲座第17页(2)中国人口老龄化特征1)我国老年人口绝对值为世界之最2)人口老龄化速度快,来势猛3)区域分布不均衡,差异大4)人口老龄化城镇倒置5)老年人口显著展现高龄化趋势6)女性老年人百分比高7)文化程度低8)老年人婚姻情况稳定,丧偶率高9)我国人口发展是未富先老104老年护理绪论专家讲座第18页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化(四)中国人口老龄化带来影响

1.社会负担加重人口老龄化使劳动年纪人口比重降低,老年抚养系数增高,加重了劳感人口经济负担。2.社会保障费用增加人口老龄化使国家用于老年人保障费用增加,政府负担加重.3.现有产业结构需要调整老年人特殊生理\心理和行为特征,产生了不一样于其它人口群体特殊物质需求和精神需求.4.传统养老模式受到影响养老问题是老龄化社见面临最主要经济和社会问题.105老年护理绪论专家讲座第19页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化5.保健服务需求增加老年人是社会脆弱群体,老年人人口对医疗\保健\护理及生活服务需求大大超出其它人群.6.老龄工作需大力加强我国老龄工作起步较晚,专职老龄工作人员缺乏,基层服务网络微弱,老龄工作资源不足.另外,现在我们已经有养老服务机构,提供护理服务专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,包含我们社会养老服务在内各种社会服务事业整体水平也较低,服务质量不高,难以满足广大老年人多种养老服务需求,使得老年护理人员需求大和供给少矛盾非常突出.106老年护理绪论专家讲座第20页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化(五)健康老龄化与主动老龄化

1.健康老龄化背景、概念、内涵健康老龄化是于1987年5月召开世界卫生大会上首先提出，1990年9月，世界卫生组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健康老龄化”作为一项战略目标提出来。所谓健康老龄化是指在老龄化社会中，多数老年人生理、心理和社会功效均处于健康状态，同时，社会和经济发展不受过分人口老龄化影响。

107老年护理绪论专家讲座第21页健康老龄化应该含有4个方面内涵：1.老年人个体健康（身心健康，良好社会适应能力）2.老年人家庭健康（代际友好,婚姻美满幸福）3.老年群体整体健康(生活美满,身体健康,平均寿命延长,与社会整体协调)4.社会环境健康(生活富有活力,经济充满生机,各方面协调有序发展)

其中老年人个体健康和家庭健康是基础,群体健康是关键,社会环境健康是目标.108老年护理绪论专家讲座第22页第一节老年人与人口老龄化

三、人口老龄化2.主动老龄化

年4月在西班牙举行第二届国际老龄大会上提出主动老龄化.主动老龄化政策关键是参加,是有所作为,意在提倡老年继续参加社会、经济、文化、精神等各个领域活动。经过参加各种经济，社会活动，能够提升老年人自信和自尊，在活得潇洒同时也增加经济收入，提升自我保障能力。109老年护理绪论专家讲座第23页第二节老年护理学概述

老年护理学是研究、诊疗和处理老年人对本身存在和潜在健康问题反应学科。它是护理学一个分支，又是老年医学分支学科。是与自然科学、社会科学相互渗透学科。

老年护理是以老年人为主体，以老年人身心、社会文化需要出发，去考虑老年人健康问题及护理办法，以满足老年人实际需要。让老年人及其主要关系人共同参加护理活动。

110老年护理绪论专家讲座第24页一、老年护理发展

(一)国外老年护剪发展老年护理学是一门含有独立理论体系综合性应用学科.1900年在美国，老年护理作为一个独立专业需要被确定下来。老年护理发展大致经历了四个时期:1.理论前期(1900-1955年)2.理论基础早期(1955-1965年)3.推行老年人医疗保险福利制度后期(1965-1981年)4.全方面发展和完善时期(1985年至今):老年护理学全方面发展,形成了比较完善老年护理学理论,用来指导护理实践.111老年护理绪论专家讲座第25页第二节老年护理学概述

一、老年护理发展(二)中国老年护剪发展

20世纪80年代以来,我国政府对老年工作十分重视,在各方面努力下,成立了中国老龄问题委员会,建立了老年学和老年医学研究机构,促进了我国老年医学发展,老年护理也随之得到了发展.当前中国老年护理研究进展迟缓,在中国还没有老年护理资格证书考试,老年护理专业人员数量不足,质量不高.老年护理发展应及时适应新时期改变,重视老年护理教育和专业老年护理人员培养.112老年护理绪论专家讲座第26页第二节老年护理学概述

二、老年护理范围

1.老年护理主要工作与目标

主要工作是评定老年人健康及功效状态,老年期身心改变和危险原因,制订护理计划,为老年人提供个体化、优质护理服务，指导老年人防止或降低各种危险原因，减轻家庭主要照料者压力，并引导家庭主要照料者共同参加护理计划制订和实施，评价功效效果.目标是促进健康，开展健康教育，提升老年人自我保护意识，改变不良生活方式和行为，延缓恶化及衰退；加强自我护理，使老年人现有能力得到深入发挥，增强老年人生活信心，保持老年人自尊，提升生命质量，从而延长老年人健康预期寿命。113老年护理绪论专家讲座第27页2.老年护理场所老年人家庭，小区，医院和小区家庭中间机构，如养老院等。3.老年护理人员角色老年护理人员角色展现多元化形式，即照料者、执业者、个案管理者、沟通者、协调者等。114老年护理绪论专家讲座第28页第二节老年护理学概述

三、老年护理特点（一）健康老年人护理特点1.老年人生理特点与护理伴随年纪增加，老年人身体功效出现一系列衰退性改变。主要表现为组织器官贮备能力降低，功效减退，出现各种慢性退行性疾病，免疫功效下降……

2.老年人心理特点与护理主要表现学习和记忆能力减退，注意力不集中；人格改变和情绪改变，如孤僻，多疑等消极情绪。故护理人员要尊重，了解老年人，以极大耐心和热心护理老年人。

3.老年社会问题与护理老年人因为离退休，经济收入降低，社会交往降低等原因，产生很多不适应社会心理问题.

115老年护理绪论专家讲座第29页（二）患病老年人护理特点

老年人患病特点及护理分述以下：1.病史采集困难且参考价值小

2.临床表现不经典因为老年人感受性降低，往往疾病已经较为严重，却无显著不适症状，临床表现不经典。故护理人员要多加观察，才能发觉问题所在。3.各种疾病同时存在老年人患病经常一个器官上同时有几个病理改变，而在一个人身上又同时存在多器官、各种类疾病。故护理老年病人应考虑周全，实施各种护理办法来满足老年人需要。116老年护理绪论专家讲座第30页第二节老年护理学概述

三、老年护理特点4.病程长、恢复慢、并发症多老年人免疫力低下，抗病与组织修复能力差，造成病程长、恢复慢。故护理老人要有耐心，不可操之过急，应勉励老人尽早适当活动，提升抗病能力。5.易引发药品不良反应因为老化使机体肝、肾功效减退，使药品在体内代谢和排泄速度迟缓，老年人对药品敏感性和耐受性差，故老年人应用药品常会引发药品不良反应。所以，老年人用药要审慎，要讲清药品使用方法和剂量，亲密观察病情，预防不良反应。117