男性生殖医学知识培训专家讲座

reproduction生殖过程：生殖细胞（精子和卵子）形成过程交配、受精过程胚胎发育生殖-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第1页男性生殖睾丸功效睾丸生精作用:睾丸内分泌作用:-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第2页雄激素（睾酮，testosterone,T）

1．刺激雄性从属性器官发育并维持它们于成熟状态2．刺激雄性副性征出现3．高浓度时能刺激曲细精管产生精子4．维持正常性欲5．促进生长发育1）进蛋白质合成，尤其是肌肉及生殖器官蛋白质合成，降低尿氮排出；2）促进骨骼生长和钙磷沉积6．

抑制LH分泌7．

刺激红细胞生成-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第3页女性生殖卵巢生卵功效卵巢内分泌功效卵巢周期性活动调整妊娠-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第4页生卵功效

原始卵泡(15~20个)↓初级卵泡(15~20)↓次级卵泡(15~20)

闭锁卵泡成熟卵泡(1个)排卵

月经黄体妊娠黄体（未受精）（未受精）白体-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第5页卵泡发育-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第6页排卵-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第7页月经与排卵及激素调整卵巢周期（ovariancycle）：育龄女子卵泡生长发育、排卵与黄体形成呈周期性改变，每个月一次，周而复始。月经(menstruation):在卵巢激素作用下，子宫内膜发生周期性剥落，产生流血现象月经周期(menstrualcycle):女性生殖周期（一）卵泡期（行经期+增生期）（排卵前期）

（二）黄体期（分泌期）（排卵后期）

-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第8页月经周期及其特征

-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第9页月经周期及其形成原理

-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第10页LH峰是控制排卵关键原因抵消卵母细胞成熟抑制因子（OMI）抑制作用在孕酮配合下，使卵泡壁溶解酶活性增强，造成溶化合松解使卵泡分泌前列腺素，促使卵泡壁肌样细胞收缩-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第11页雌激素生成双重细胞学说：LH与内膜细胞上LH受体结合，经过cAMP-蛋白激酶系统，使胆固醇转变为雄激素；在FSH与各生长因子作用下，颗粒细胞显著发育与分化，并产生芳香化酶，可将内膜产生并弥散转运至颗粒细胞雄激素（主要为雄烯二酮）转变为雌激素。内膜细胞产生雄激素，而在颗粒细胞转变为雌激素，称为雌激素分泌双重细胞学说-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第12页雌激素生成

双重细胞学说-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第13页雌激素局部正反馈

与中枢性正反馈雌激素局部正反馈：排卵前一周左右，卵泡分泌雌激素可加强内膜细胞分化与增加，使LH受体数量增加并可刺激颗粒细胞上FSH受体数量增加，从而使双重细胞合成雌激素增加称为雌激素局部正反馈。雌激素中枢性正反馈：排卵前一天左右，血中高浓度雌激素刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素，同时刺激腺垂体卵泡次激素（FSH）、黄体生成素（LH）分泌增多，这一作用称为雌激素中枢性正反馈。-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第14页卵泡期激素调整-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第15页卵巢内分泌功效

雌激素

孕激素

雄激素-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第16页雌激素(estrogen):雌二醇(estrodial,E2)

1)

对生殖器官作用:促进生长发育,维持正常功效(1)

卵巢:促使卵泡发育和排卵反馈调整:经过正反馈诱导LH峰出现直接作用:

卵泡发育

E协同FSH促使

卵泡上LH受体↑

(2)

输卵管:

促进运动与分泌，利于精子、卵子运行-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第17页对生殖器官作用:(3)子宫:促进子宫发育促使子宫内膜发生增生期改变宫颈粘液稀薄、清亮，利于精子穿行促进子宫肌增生、变厚，并提升其对催产素敏感性(4)阴道：pH：4~5，增加阴道抵抗力-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第18页对乳腺和副性征影响：

促进乳腺导管上皮增生，导管延长促使第二性征出现对代谢作用：促进肾脏对水、钠重吸收（高浓度）促进蛋白质合成，利于生殖器官生长发育加速骨生长降低血胆固醇浓度，抗动脉硬化-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第19页孕激素(progestogen)

孕酮(progesterone,P)

1）在雌激素作用基础上使子宫内膜及其中血管和腺体深入增生，并使腺体分泌，为受精卵着床提供良好条件2）使子宫平滑肌活动减弱，减慢卵子运行，以利于受精卵着床及“安胎”3）降低宫颈粘液分泌，使粘液粘稠，不利于精子经过4）促进乳腺腺泡发育，为泌乳作好准备5）大剂量孕激素抑制LH分泌6）刺激机体产热，使月经周期后半期基础体温升高-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第20页女子基础体温变动曲线-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第21页雄激素：由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生，刺激阴毛及腋毛生长，增强性欲-6-9版权全部：王跃春男性生殖医学知识培训第22页二.妊娠

(一)

受精:(二)

着床:(三)

妊娠维持