母婴保健法律制度专业知识讲座

母婴保健法基本内容：一、母婴保健法概述二、母婴保健法主要内容三、母婴保健技术判定四、医疗保健机构五、母婴保健管理和监督六、法律责任母婴保健法律制度专业知识讲座第1页第一节概述一、母婴保健概念母婴保健，是为母亲和婴儿提供医疗保健服务，以保障母亲和婴儿健康、提升出生人口素质一个活动母婴保健法律制度专业知识讲座第2页二、母婴保健工作立法情况

1994年10月全国人大常委会经过、1995年6月施行《中华人民共和国母婴保健法》；

年国务院颁布实施《中华人民共和国母婴保健法实施方法》；国务院、卫生部陆续出台了一系列相关法律、规章制度；我国建立起了初步完善母婴保健法律体系。母婴保健法律制度专业知识讲座第3页母婴保健法调整对象

母婴保健法适用范围包含从事母婴保健服务活动机构及其人员、母婴保健服务对象和当事人。母婴保健法律制度专业知识讲座第4页婚前保健孕前保健孕产期保健医学技术判定医疗保健机构和母婴保健工作人员母婴保健监督管理第二节母婴保健技术服务母婴保健法律制度专业知识讲座第5页1、定义

婚前保健服务是指对准备结婚男女双方，在结婚登记前所进行婚前医学检验，婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。2、内容一、婚前保健母婴保健法律制度专业知识讲座第6页1）婚前卫生指导是指对准备结婚男女双方进行以生殖健康为关键，与结婚和生育相关保健知识宣传教育。2）婚前卫生咨询包含婚配、生育保健等问题咨询3）婚前医学检验主要是对男女双方可能影响生育和结婚疾病进行医学检验。包含严重遗传性疾病；指定传染病；相关精神病检验

母婴保健法律制度专业知识讲座第7页婚前保健内容包含（

）A．婚前卫生指导B．婚前卫生咨询C．婚前医学检验D．婚前性格分析母婴保健法律制度专业知识讲座第8页

据卫生部统计，年，全国实际参加婚检人数879万人，检出对婚姻有影响传染病患者14万人，其中性传输疾病0余人，艾滋病病毒携带者和艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，严重遗传疾病患者6500人。

年婚检疾病检出率则达9.29％，主要以生殖系统、内科疾病和传染性疾病为主，这一数字意味着每10对新人中就有一对因健康原因应暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等。

年10月施行《婚姻登记条例》后全国婚前保健工作受到严重影响，婚检人数急速下降，只有以前十分之一。

婚前医学检验母婴保健法律制度专业知识讲座第9页母婴保健法律制度专业知识讲座第10页详细来说：一、全身检验了解心、肺、肝、肾等主要脏器有没有异常。二、生殖器检验隐私权是受到保护。三、辅助检验常规必检项目有血常规、尿常规、乙肝表面抗原、快速转氨酶快速转氨酶和梅毒初筛快速血浆反应素环状卡片试验。其它特殊检验包含问询病史、物理检验和试验室等常规检验，依据结果深入选取其它各种辅助检验，如染色体核型分析、激素测定、活组织病理检验、B超等。母婴保健法律制度专业知识讲座第11页

福建省每百名新人中仅8人婚检即使相关方面全力以赴，但本省婚检率仍不高，２００６年数据显示：每１００名新人中，仅８人婚检。据介绍，自２００３年１０月实施新《婚姻登记条例》自愿婚检以来，全国婚检率由２００３年７８．６５％急剧下降到１．１６％。本省也不例外，从７８．０５％下降到２００４年１．１８％（见左表），个别地方甚至向零婚检迫近。伴随婚检率直线下降，孕产妇性传输疾病患病率、妊娠合并症、出生缺点发生率等都显著上升。这引发了相关部门高度重视，并开始尝试开展无偿婚检或补助婚检，经过多方不停努力，２００６年本省婚检率终于迟缓回升到了８．０８％。

母婴保健法律制度专业知识讲座第12页

数据显示，２００３年以后，本省出生缺点发生率由２００３年９．７３‰升高到２００６年１４．０２‰。全省每年有近５０００例肉眼可见，尤其是神经管畸形等必须在婚前（孕前）加以干预缺点儿出生。同时，近年来全省孕产妇死亡监测显示，孕期内外科合并症死亡由原来１／４—１／３上升到２／５以上，最高到达１／２。“认为２００３年新《婚姻登记条例》中把‘必须’变为‘自愿’，就是不需要婚检，这个观念是错。”省委宣传部副部长马照南表示，要认真落实省政府召开“全省提倡推行科学婚检，加强出生缺点干预能力建设现场会”精神，实现《福建省妇女儿童发展纲要（２００１—２０１０）》中婚检率到２０１０年到达９５％目标。

母婴保健法律制度专业知识讲座第13页母婴保健法律制度专业知识讲座第14页婚前医学检验意见对指定传染病在传染期内或者相关精神病在发病期内，医师应该提出医学意见，男女双方应该暂缓结婚婚前医学检验由县级以上妇幼保健院或者经设区市级以上卫生行政部门指定医疗保健机构负责接收婚前医学检验人员对检验结果持有异议，能够申请医学技术判定，取得医学判定证实母婴保健法律制度专业知识讲座第15页孕前保健一、服务内容保健教育与咨询健康情况检验健康指导二、孕前保健服务实施加强组织领导加强管理，规范开展孕前保健服务孕前保健宣传母婴保健法律制度专业知识讲座第16页二、孕产期保健

一、孕产期保健服务内容二、医学指导和医学意见三、产前诊疗四、终止妊娠五、住院分娩六、新生儿出生医学证实七、禁止非医学需要性别判定

母婴保健法律制度专业知识讲座第17页孕产期保健服务

孕产期保健服务指从怀孕开始到产后42天内为孕产妇及胎儿、婴儿提供医疗保健服务。医疗保健机构应该为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。在孕产期保健工作中，医疗保健机构对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿生长发育，应该给予医学指导。

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孕产期保健服务内容：母婴保健指导：怎样孕育健康后代孕产妇保健：如定时进行产前检验，为孕妇提供卫生、营养、心理等方面医学指导和咨询、为孕产妇提供安全分娩技术服务等

胎儿保健：为胎儿生长发育提供监护，提供咨询和医学指导

新生儿保健：如开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊疗和监测，作好婴儿多发病常见病防治等医疗保健服务。

母婴保健法律制度专业知识讲座第19页医学指导、医学意见和医学检验（一）医疗保健机构发觉孕产妇有以下严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育，应该给予医学指导和必要医学检验

①严重妊娠合并症或者并发症

②严重精神性疾病

③严重影响生育其它疾病

母婴保健法律制度专业知识讲座第20页《母婴保健法》要求，医疗保健机构对孕产期妇女出现以下情况应该给予医学指导（

）A．患严重疾病B．接触致畸物质C．妊娠可能危及孕妇生命安全D．严重影响孕妇健康和胎儿正常发育母婴保健法律制度专业知识讲座第21页（二）医师发觉或者怀疑患严重遗传性疾病育龄夫妻，应该提出医学意见。（三）生育过严重遗传性疾病或严重缺点患儿妇女再次妊娠前，夫妻双方应该到县级以上医疗保健机构接收医学检验。母婴保健法律制度专业知识讲座第22页经产前检验，有以下情形之一，医师应该向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠医学意见，除了（

）A．胎儿患严重遗传性疾病B．怀疑胎儿异常C．胎儿有严重缺点D．因患严重疾病，继续妊娠可能危害孕妇生命安全母婴保健法律制度专业知识讲座第23页第三节产前诊疗产前诊疗，是指对胎儿进行先天性缺点和遗传性疾病诊疗，包含对应筛查遗传咨询医学影像生化免疫细胞遗传分子遗传母婴保健法律制度专业知识讲座第24页经产前检验，医师发觉或者怀疑胎儿异常，应该对孕妇进行（

）A．母婴保健B．孕妇保健C．产前诊疗D．胎儿保健母婴保健法律制度专业知识讲座第25页实施知情选择通知义务产前诊疗汇报健全技术档案母婴保健法律制度专业知识讲座第26页

必要性：经产前诊疗，有以下情况能够向夫妻双方提出终止妊娠医学意见：①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺点；③有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。在出具新生儿出生证实时，有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺点情况时，应向卫生部门汇报。

当前，我国艾滋病和其它传染性疾病流行形势严峻，感染者和病人呈逐年上升趋势，母婴传输作为许多疾病传输路径之一，应该引发我们高度重视。

母婴保健法律制度专业知识讲座第27页禁止采取技术伎俩对胎儿进行性别判定

禁止利用超声技术和其它技术伎俩进行非医学需要胎儿性别判定；禁止非医学需要选择性别人工终止妊娠。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别判定，由省级卫生行政部门指定医疗保健机构按要求进行。母婴保健法律制度专业知识讲座第28页

患有伴性遗传疾病男性应选择胎儿性别原来生男生女都是一样，但因为有男性患有伴性遗传疾病，所以妻子怀孕后需对胎儿性别加以选择，以利于优生。

当前人类共有１９０各种伴性遗传隐性疾病，如白发病、色盲、肾原性尿崩症等；有１０各种伴性遗传显性疾病，如佝偻病、遗传性慢性肾炎等。隐性遗传多数是母传子，显性遗传全为父传女。

母婴保健法律制度专业知识讲座第29页

所以，要依据男性所患遗传病种类来决定胎儿性别。比如血友病是伴性遗传隐性疾病，假如患病男性与正常女性结婚，则所生男孩正常，所生女孩为致病基因携带者，这么夫妇应生男孩。与隐性遗传相反，患有遗传显性疾病男性与正常女性结婚，所生女孩有病，男孩正常。可见，伴性遗传病遗传是有规律可循，应在医生指导下慎重选择胎儿性别，以防止新遗传病儿出生。

母婴保健法律制度专业知识讲座第30页

指是为了保障公民正当权益，母婴法要求公民对婚前医学检验、遗传病诊疗和产前诊疗所提出医学意见持有异议时所进行医学技术判定。第四节母婴保健医学技术判定母婴保健法律制度专业知识讲座第31页省、市、县级人民政府应该分别设置母婴保健医学技术判定组织，统称母婴保健医学技术判定委员会,分为省、市、县三级办事机构设在同级妇幼保健院内，负责其日常工作；其组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘用，其名单应该报上级卫生行政部门立案；从事医学技术判定人员条件是：

①有临床经验；②有医学遗传学知识；③有主治医师以上专业技术职务。

一、医学技术判定组织

母婴保健法律制度专业知识讲座第32页

二、医学技术判定申请当事人对相关结果有异议需深入确诊，能够在接到检验或诊疗结果之日起15日内向所在地县级或设区市级母婴保健医学技术判定委员会提出书面判定申请，然后由5名以上相关专业医学技术判定委员会组员参加。母婴保健法律制度专业知识讲座第33页第七节母婴保健机构和母婴保健工作人员

一、母婴保健机构定义：是指依据《母婴保健法》开展母婴保健业务各级保健机构以及其它开展母婴保健技术服务机构。凡开展婚前医学检验、遗传病诊疗、产前诊疗、施行结扎手术和终止妊娠手术医疗保健机构，必须经卫生行政部门同意，取得《母婴保健技术服务执业许可证》。母婴保健法律制度专业知识讲座第34页该机构具备：

①符合当地医疗保健机构设置规划②含有《医疗机构执业许可证》③符合《母婴保健专题服务基本标准④符合审批机关要求其它条件母婴保健法律制度专业知识讲座第35页二、母婴保健工作人员

在医疗保健机构从事母婴保健技术服务以及从事家庭接生人员，应该参加母婴保健法知识培训和业务培训，取得《母婴保健技术考评合格证书》和《家庭接生技术合格证书》后方可从业。各类许可证使用期3年期满后重新申请。母婴保健法律制度专业知识讲座第36页母婴保健管理和监督

中华人民共和国卫生部（国务院卫生行政部门）主管全国母婴保健工作，对全国母婴保健工作实施管理。县级以上卫生行政部门管理本行政区域内母婴保健工作。母婴保健法律制度专业知识讲座第37页母婴保健监督员

县级以上卫生行政部门应该设置母婴保健监督员。主要由卫生行政部门聘用，依据需要也可在妇幼保健院中选聘。母婴保健员由同级卫生行政部门审核认证并报上级卫生行政部门立案。母婴保健法律制度专业知识讲座第38页第七节法律责任

行政责任包含以下两种情况：一是未取得国家颁发相关合格证书，有相关情形以上地方人民政府卫生行政部门应该给予阻止，并能够依据情节轻重给予警告或处以罚款；二是经考评取得对应合格证书从事母婴保健工作人员违反要求出具虚假医学证实、文件或违反母婴保健法要求进行胎儿性别判定。母婴保健法律制度专业知识讲座第39页民事责任