护理学论文4000范文

护理学论文4000范文第1篇护理学论文4000范文第1篇1实践教学在护理专业教学中的意义

实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。

2递进式实践教学体系在学生培养中的作用

护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。

有利于提升学生的职业素养和实践能力

实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。

为护理专业的理论教学提供良好的补充和参考

目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。

是运用护理专业人才培养模式的制度保障

护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。

可促进护理专业学生的就业

3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。

3护理专业递进式实践教学体系的构建

以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立

为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。

以附属医院为主体的教学见习体系的建立

教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。

以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立

校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。

加强校院交流，建立稳定的实习基地

我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。

完善毕业实习体系的机制和管理措施

学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。

建立毕业实习的考核评价机制

毕业实习的考核由学校与医院双方共同参与评价，考核内容包括学生的实习表现与实习报告两方面。其中学生的实习表现与实习报告各占整个考核的50%，实习表现包括学生在实习过程中有无违纪现象、能否严格遵守和掌握护理操作规程、能否将专业知识应用于岗位实践等。毕业实习结束后，学生自行完成实习报告。指导教师综合学生的毕业实习表现以及实习报告，对学生的毕业实习进行评价。综上所述，通过以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系的建立，有意识地培养了护理专业学生的职业素养和实践能力，全面提升了护理专业学生的实践能力、职业素养和竞争能力。

护理学论文4000范文第2篇一般资料2008年1月至2009年6月抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年龄20～85岁，平均年龄52岁。肝硬化28例，急性胃黏膜病变2例，消化性溃疡10例，消化系肿瘤8例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理,治愈28例,好转12例,转外科手术5例,病情恶化及死亡3例。

观察方法

观察神志、四肢情况：出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

密切观察血压和尿量：尿量能反映组织灌注情况，尿量不小于30ml/h。出现低血容量休克时，患者表现为脉快，收缩压低于80mmhg(1mmhg=kpa)，四肢皮肤湿冷，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅而快，神志不清等。一旦出现应立即采取去枕平卧位，注意保暖、吸氧，及时通知医生。必要时遵医嘱给予输血，应尽量用新鲜血液。选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针，以便在大出血时能迅速补充血容量。

观察有无黑便排出及排黑便次数、质、量：通过对黑便次数、质、量的观察，来判断出血是否停止。消化道出血>60ml可出现黑便,呈柏油样，有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

观察有无再出血迹象：上消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便,颜色由黯黑变为暗红,甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。

护理学论文4000范文第3篇骨外伤不仅会对病患机体产生损害，还会严重影响病患心理。因此，在骨外伤急诊中，护理人员要抓住病患的心理，借助自己的专业护理技术给予病患相应的人文关怀，才能稳定病患的情绪，使病患保持良好的心态，提高其治疗的依从性，最终达到提高治疗及护理质量的目的。

心理护理就是护理人员在科学理论的统筹指导下，和病患进行友好、科学的交往，并不断改变及影响病患心理行为、心理状态，有效发挥其护理作用的一种护理方法。在急诊骨外伤中，大部分均是意外事故所致，病患极有可能面临瘫痪及截肢等问题，极易出现各种心理问题。有研究显示，不良情绪会对病患的康复、手术效果及预后效果产生极大的影响。因此，在常规骨外伤护理的基础上，再给予骨外伤急诊病患科学、有效的心理护理就极为重要。在本次研究中，研究组护理的有效率、病患的满意度100%，均显著高于常规组，而抑郁评分及焦虑评分却显著低于常规组，这表明对病患实施有效的心理护理能提高护理质量，护理人员要以病患的实际情况为依据，充分、合理的应用心理护理措施进行骨外伤急诊病患的护理，才能促进病患的康复。

综上所述，在对骨外伤急诊病患实施护理的时候，要充分应用心理护理，才能保证护理质量，改善病患护理的满意度及护患关系，降低病患的抑郁评分及焦虑评分，是必不可少的骨外伤急诊病患护理方法，值得在骨外伤急诊病患的护理中应用。

护理学论文4000范文第4篇【关键字】神经外科;护理;问题

1引言

对神经外科病人的护理工作难度是非常大的，因其病情变化快，出现的问题一般较急，涉及的领域也在逐渐扩大，对护理人员的观察能力、护理技术还有应急思维有着很高的要求。在神经外科的护理过程中，经常会出现病人病情不稳定，发病突然且变化多端等问题，这就使得护理人员的护理工作经常出现风险。护理人员要尽量减少护理不当给患者带来的损害，通过采取强有力的措施来防范护理风险。

2神经外科护理中存在的问题

护理人员相关法律法规观念淡薄

新技术的开展对护理人员提出更高的要求

专科理论知识的缺乏

护理人员心理素质和应急反应能力差

神经外科的病人经常会出现病情急剧变化的情况，并且病危、病重情况较多，对于护理人员来说必须要具备良好的心理素质和突发事件反映、处理能力，这样才能在患者出现问题时及时的处理和应对。如果护理人员不具备这样的能力，就可能在出现突发情况时惊慌失措、找不到问题的关键和解决方法，导致错误的处理方案产生，进而影响患者的健康和医患关系。

细节部分注意的不够

护理学论文4000范文第5篇【摘要】目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例，随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为，明显高于对照组的，差异有统计学意义（P＜）。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果，值得推广。

【关键词】糖尿病；综合护理；干预效果

糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展，人们生活水平的提升，老年糖尿病的发病率越来越高，成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长，长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态，引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌，和胰岛素发生拮抗，导致血糖升高，不利于康复[3]。据报道[4]，在治疗护理过程中，对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此，本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象，随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51～79岁，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年。对照组患者年龄52～79岁，平均年龄（±）岁，平均病程（±）年。两组患者一般料对比，差异无统计学意义（P＞）。

对照组采用常规护理方法，监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在常规护理基础上采用综合护理：

（1）健康宣教：针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案，使患者加强对糖尿病的认知和自身护理；

（2）综合护理：加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流，用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性，使患者排除负面情绪。此外，教给患者自己对情绪的调节和控制，配合急救，急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况；

（3）用药护理：督促患者养成按时按量服药的习惯，正确注射胰岛素；

（4）饮食干预：低钠低脂高纤维饮食，宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物，戒烟戒酒；

（5）建立温馨的家庭和社会关系：老年患者的孤独感较强，社会价值意识缺乏，抑郁焦虑。因此，有必要和家属进行沟通，帮助患者重塑信心，积极配合治疗并早日回归社会；此外，进行适度的有氧运动，促进康复。

观察指标

比较两组的临床干预效果。

疗效评定标准

显效：临床病症基本消失，血糖水平接近正常水平；有效：临床症状有所好转，血糖水平改善；无效：临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行处理，以P＜为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为明显高于对照组的，差异有统计学意义（P＜）.

2讨论

随着人们生活水不断上升，各种不良的生活饮食方式随即出现，过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高，时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中，主要为以60岁以上患者为主[6]。糖尿病是终身性慢性疾病，糖尿病患者多抑郁。综合护理是医护人员借助各种途径和方法，给患者带来正能量，增加后续治疗的积极性的多种护理措施的总和。本研究采用综合护理，给予健康宣教、心理护理、膳食护理并建立温馨的家庭和社会关系，极大地改善老年糖尿病患者的病情，降低老年糖尿病并发症对患者的危害。综上所述，综合护理对老年糖尿病具有较好的效果，值得推广。

参考文献

[1]安艳丽,苏宁,焦丽,等.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践,20xx,10(9):1388-1389.

[2]彭淑荣.糖尿病56例护理干预对患者依从性的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,20xx,6(17):49-50.

[3]刘彦君,宋晓菲,王爱红,等.2型糖尿病患者抑郁症患病情况的调查[J].中华糖尿病杂志,20xx(3):78-80.

[4]何莲芬,樊玲玲,邓怡,等.综合护理对于改善老年糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果分析[J].国际精神病学杂,20xx,43(1):155-156.

[5]楼娟亚,董凤芹,张哲,等.六味地黄丸对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国临床药理学与治疗学,20xx,18(12):1392-1295.

[6]林芬,高丽娟.老年糖尿病患者个性化综合护理效果的评价分析[J].福建医药杂志,20xx,36(1):142-103.

护理学论文4000范文第6篇3.总结

高血压的治疗需要终身、持续治疗，长期、合理、有效的治疗对于血压的制约，稳定患者的病情，降低高血压并发症的发生概率是有着极其重要的作用。老年高血压患者在健康教育、饮食、运动干预等方面护理干预下，转变传统的高血压治疗方式，建立科学合理的家庭治疗，并且及时的发现患者治疗中的理由并进行合理、科学的指导，提高患者对高血压相关知识的掌握，提升对药物服用的依从性，推动老年高血压患者病情的有效制约，最终实现老年高血压患者生活质量的提高。

参考文献

护理学论文4000范文第7篇1材料

曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。

约的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。

由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。

2护理存在的问题

根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。

自身整体素质

缺乏同情心，态度冷漠

同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

需要交流的相关信息量过少

患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

缺乏过硬的专业技术

由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。

对法律法规认识不全面

护理文书存在的法律问题

实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。

渎职的法律问题渎职

实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。

侵权的法律问题

实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。

3改进措施

进行岗前培训

通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。

提高护理服务理念

在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。

强化法制意识，增强法制观念

组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。

加强学习，规范护理文书的书写

《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。

加强法律知识的学习，增强法制观念

在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。

履行告知义务

患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。

4小结

护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。

护理学论文4000范文第8篇【关键词】ICU;轮转护士;心理压力;对策

近几年来,我国医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张,医患矛盾不断发生。患者、社会、政府对医务人员的要求越来越高,而护士作为医疗队伍中的主要群体,她们承担的护理任务多,与患者的直接接触和交流的时间也最多。这就更加要求了她们要有很强的理论知识,熟练的操作技术和良好的素质修养。轮转护士,她们刚通过理论考试合格,虽然她们具备一定的理论知识,但她们工作年限短,技术不全面,急救意识,监护技术薄弱,在工作中不能单独胜任病人的抢救工作。ICU轮转护士她们面对着各种疾病的危重病人,精密的监护,治疗设备,封闭的工作环境,使她们成了心理压力产生的高发人群,压力过大易导致身心疾病。护士的身心健康直接影响着护理质量。因此,采取相应的应对措施,不仅可以增加轮转护士的适应能力,而且有利于培养具备良好综合素质的护理人才。现分析如下:

1对象与方法

对象:我院ICU轮转护士50名(实验组),其他临床科室轮转护士50名(对照组),发放问卷50份,得到有效问卷46份,被研究对象年龄20-26岁,平均23岁,学历中专12名,大专及以上60名;职称:护士35名,护师15名。从事护理工作2-8年。

研究工具:采用症状自评量表(SCL90)[1]对调查对象进行测试并与国内常模[2]进行比较。SCL90有90个项目组成,采用5级评分:0(从无),1(轻度),2(中度),3(相当重),4(严重)。评分前由组织者讲解答卷要求和目的,统一指导语,由被调查者以无记名形式单独填写。

统计方法:所有数据应用统计软件处理,计数资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验和多元方差分析

2结果

两组人员的基本项目比较:两组人员民族、家庭经济状况、家庭住址、宗教信仰、家庭结构、父母年龄、职业、文化程度等比较,差异均无显著性意义(均P>)。

组人员SCL-90测试结果,见表1。

ICU轮转护士在躯体化,强迫症状,人际关系,抑郁焦虑恐怖等因子分及总均分高于我国常模(P<),差异具有统计学意义。

3讨论

本次调查结果显示,ICU轮转护士在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑等因子分高于其他临床转科护士,且明显高于我国常模。结果提示ICU轮转护士的心理健康状况较差,分析原因,可能与以下因素有关:

环境因素:ICU的工作环境是一个封闭式的工作环境,这里没有家属的陪伴,护士面对的几乎都是危重的患者。从病人的治疗到生活护理这是一个连续繁琐的工作。而轮转护士从其他科室单纯的打针输液到对病人的整体护理,在角色转变上有一定的落差。工作程序的改变与工作量的增大,使她们产生了一定的恐惧心理。

表1试验组与对照组与常模比较(±s,分)

项目试验组(N=50)对照组(N=50)常模P值

躯体化±±±P<

强迫±±±P<

人际敏感±±±;

忧郁±±±;

焦虑±±±P<

敌对±±±P<

恐怖±±±P<

偏执±±±P<

精神病性±±±P<

阳性项目数±±±;

工作性质:ICU护士面对的是各种危急重患者,具有病种多、病情复杂、病情发展变化快、死亡率高等特点。这就要求护士要有扎实的理论基础、熟练的抢救技能,敏锐的观察能力和准确的判断力。而轮转护士的理论知识不全面,急救意识和监护技术薄弱,这就使她们对自己的工作能力产生怀疑,对自己不自信。

业务因素:轮转护士在业务还不够熟练的情况下单独值班,易出现护理工作应对不良或护理差错。轮转护士单独值班时普遍存在着紧张、害怕出差错等心理;而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出差错。因此,如何有计划地做好轮转护士的培训工作,合理地安排护士的工作量及时间分配,是值得护理管理者认真思考的问题。对轮转护士业务技术的训练起到全面、系统化的作用。

知识因素:面对先进仪器设备的不断改进,医学知识的不断更新,轮转护士必须不断学习,钻研业务,使自己具有一定的基础医学与危重症医学理论知识,以及娴熟的护理与操作技能,在工作的同时还要不断学习,无形之中又增加了心理压力。

人际关系因素:高年资护士及医生对轮转护士的要求过高,在抢救病人时要求她们像专科护士一样有熟练的抢救技术,紧密的配合,严密的观察等。如果犯了错,就会遭到护士老师和医生的批评和处罚。使她们认为自身的价值没有得到体现和认可,就会产生对工作消极的负面情绪。

4干预对策

加强转科前的培训:转入ICU的护士的心理问题较多,这与她们的年龄大多偏低,心理素质不成熟,业务技术不熟练有很大关系。所以对她们进行转科前的培训非常重要,向她们介绍各科室的工作环境及特点,避免因陌生带来的恐惧。定期组织理论知识的学习和护理技术的操作训练,从而提高其专业素质,加强自身的信心。

定期进行心理指导:管理人员应定期组织人员对轮转护士进行心理调查,找出存在的心理问题,采取相应措施。在平时工作中应该关心,关爱她们,在指导工作的同时给予一定的鼓励,提高她们对护理工作的兴趣,创造一个好的工作环境。

管理者合理排班:管理者应根据轮转护士入科时间的长短,对工作程序,知识与技术操作掌握的熟练程度合理排班。从入科时的放手不放眼到单独管理一个病人,这是一个循序渐进的过程。而不是入科不到两三天就单独值班,突然使她们的责任增大,随之压力也增加。

培养积极向上的人生观:要确立正确的人生观和价值观,合理评价自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支点,要善于自我肯定和自我承认,养成良好的性格。保持乐观,恬静,愉悦的心境。

轮转护士是护理队伍中的新生力量,也是护理工作的接班人,她们的心理健康状况直接影响到整个护理队伍的护理质量。因此对护理人员多一些关心和爱护,从而提高护士的心理健康水平,提高护理质量。

护理学论文4000范文第9篇加强基本功训练，提高科研能力

自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验，是学生学习的阶段性成果的体现，如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。

加强护理研究课程与论文的紧密联系

目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主，理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试，导致出现考试高分，论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程，采用案例教学、参与式教学，将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合，派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时，每人完成l份开题报告及课题综述，既可作为该课程的考核成绩之一，也是毕业论文工作的开始，学生带着开题报告进入临床实习，开展课题研究，最终完成毕业论文。

将专业课程与论文的紧密联系

在前期专业课程教学中，教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革，采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节，让学生多接触临床，增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认R，并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点，让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中，一方面掌握了收集文献的方法，另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题，要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识，培养学生发现问题、解决问题的能力，对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。

增强重视程度，培养科研意识

作为专业教师，应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的，而是在整个的学习过程中，需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊，图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放，努力营造一个良好的科研氛同，激发学生科研兴趣，培养科研意识。在潜移默化的教育中，学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。

加强论文指导，师生教学相长

由于师生双方对毕业论文重视程度不够，学生又分散在不同的实习地点，交流很不方便便，出现了学生不问、教师不管的现象。为此，采取学校与医院双向管理的模式，效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时，根据每个学生选题方向，确定1名学校的指导教师，指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等，然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习，再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师，负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施，保证在每个阶段都有教师指导。

加强管理，保证质量

为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响，建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期，与护理研究课程同步进行选题和科研设计，此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间，实习医院根据计划进行安排，避免对其他实习内容的影响。了加强毕业论文管理，学院制定论文管理办法，并成立管理委员会，对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查，发现问题及时解决，保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平，激发师生主观能动性，在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中，包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改，否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。

护理学论文4000范文第10篇1、实施课堂启发式教学

当今教育专家把培养学生创造性思维与传授专业知识看的同等重要，也有的教育专家认为在教学中应当把培养学生的创造性思维放在首要位置。在病理生理学教学中如何培养学生的创造性思维，笔者认为，实施课堂启发式教学有助于激发学生思维，培养和提高其分析问题、解决问题的能力，常用的启发式教学包括逻辑推理、比喻引申、正答反问等方法：

逻辑推理

逻辑推理是按照事物的客观规律，从基本知识出发，从浅到深，由易到难，层层诱导，步步深入，使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时，首先是其概念，水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚，为什么会积聚呢？直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果，表现为组织液的生成大于回流，那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成；水肿又如何维持和发展呢？那是由于肾小球的滤过率下降和（或）肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量，形成潴留的结果，因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入，水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了，那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。

比喻引申

比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例，从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆，可以起到化繁为简，触类旁通，一点即明的效果。例如讲到休克时，休克期大量的血液淤滞在微循环内，可比喻为“一潭死水”。总之，比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲，恰到好处，从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。

正答反问

正答反问就是在叙述一个问题后，为加深对这个问题的理解，可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合，它有助于学生辨证观察问题，启发学生积极思维，加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时，慢性左心衰可导致肺淤血，在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出，并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变，可反问：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外伤等其他原因所指的肺出血，肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”？由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里，也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。

2、实施课堂讨论式教学

高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多，但课时短少的问题，要解决这一问题，实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时，大纲要求两个学时完成，仅以教师讲，完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前，先让学生掌握呼吸衰竭的概念，然后围绕概念预习其发生机制，并要求学生收集资料、列出提纲，在下节课展开讨论。课堂上，学生以极大的热情参与教学过程，课堂气氛相当活跃，作为教师，也不失时机的加以指导，一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然，讨论式教学对于学生来说并不轻松，学生要用比传统多几倍的时间去预习，查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做，敢于标新立异、同中见异、平中见奇；对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪，而要正确引导、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣，激发他们追求科学真理的浓厚兴趣，启迪其发现问题、钻研问题、解决问题，这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力，减少了教师“填鸭式”的教学。

3、教学理论与病理实验相结合

病理生理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此，应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力，综合分析能力及创新思维能力，进而提高教学质量。在教学过程中，教学重点应有所侧重，理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的讲授；实验课则通过复制某种病理生理过程的模型，加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后，在实验室，让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型，不但验证了课堂理论，更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明，理论与实践并重，取得了相得益彰的效果，学生普遍反映较好。

4、充分利用多媒体开展教学

在病理生理学的教学过程中，有的内容像发病机制、病理变化，临床表现确实很抽象，学生往往难以想象、理解，真实的事物与文字的描述之间是有一定差距的。这样，多媒体教学的优势就显现出来了，老师利用教学课件，将真实的病理观察模型、典型的临床表现图片直观、形象、生动展现在学生面前。学生的学习兴趣被激发，教学效果自然就好，教学质量自然就提高了。再者，有些实验操作难度大，学生单独操作的话，成功率低，达不到实验要求效果，教师就可以结合多媒体开展实验示教教学，例如在进行家兔失血性休克实验时，由教师边操作边讲解，并利用仪器和多媒体相连，在家兔失血的过程中，其心跳、呼吸、血压、压差的变化就动态的在大屏幕上显示出来，学生不但感受了实验氛围，而且印证了课堂理论，普遍反映比自己操作的体会还深。因此，对教师来说，不断改进教学方法，提高教学模式，学生才有更好的发展，当代大学生的思维是很活跃的，教师只有具备较强的知识能力，实施灵活的教学方式，才能更好的引导学生对专业知识的学习和掌握。

护理学论文4000范文第11篇【关键词】社区护理;现状;发燕尾服策略

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，对健康概念的认识发生了变化。个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总和。因此，人们对健康的需求逐渐提高，我们不能只注重对疾病的治疗与护理，更要注重对心理的护理和疾病的预防，这就要求护理工作要深入到人类生活的每一个方面。为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标，社区护理占有举足轻重的地位。

1社区护理的定义

社区护理即是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[1]。它的服务不限于一个特别的年龄群或诊断，而是提供连续性、非片断性的服务，应用整体的方法促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性护理来管理社区中个体、家庭和团体的健康。综合美国护士会和加拿大公共卫生协会对社区护理的定义，可见社区护理是有组织的社会力量，提供个人、家庭、社区的一种服务,社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及吃苦耐劳的精神，应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识，矫正每一个人生理或心理上的不适，预防疾病的发生,以保持健康，必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。

2我国社区护理的现状

随着人们生活水平的提高，人口快速进入老龄化，人们对健康的需求越来越高，尤其老年人是高血压、心脑血管病、糖尿病等发病较多的人群，在疾病的治疗和预防方面有较多的需求，同时由于医疗费用的大幅度增长，人们花在看病就医上的费用也越来越多，与人们收入的增加不成比例，只能通过社区护理来降低医疗费用。同时，传统的家庭结构发生了变化，家庭子女较少，为了工作，子女照顾老人的时间越来越少，但中华民族传统的观念又促使他们不得不照顾老人，有时子女只好放弃上班时间陪老人就医，渴望社区护理人员能帮助他们照看老人，以解除后顾之忧，使其全身心地投入工作。从这种实际情况看，应该大力发展社区服务，解决人们的实际困难，满足每个人的健康需求，让越来越多的人了解社区护理的真正意义[2]。

现阶段我国的社区护理发展状况尚不能满足人们的实际需要，不少医院虽然已经开展了某些形式的社区护理，如开设了家庭病床、护理专家门诊或护理专家咨询热线，社区卫生服务网点的设立等，其重点仍是病人，未对人群进行健康评价，分出真正健康的给予健康的促进、有疾病倾向的给予疾病的预防和病人进行护理。一些基层卫生单位展开了部分社区护理工作，但其系统性和规范性还处于摸索阶段。我国的社区护理教育可以说还是刚刚起步，至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作。

尽管对中高等卫生学校护理专业的课程结构作了调整，增设了适应医学模式转变的人文科学和预防保健的内容，但只占其课程的5%左右。基于这种教育很难满足社区护理对从业人员的知识面以及知识结构的特殊要求，为了适应人们对健康需求的逐步提高，填补我国社区护理的空白，应培养一批既具有社区护理的理论知识，又具有社区护理工作能力的护理人员，担当社区护理工作的主力军[3]。

3发展社区护理的策略

提高认识、加强领导，争取当地政府及卫生、宣传、社会福利部门的支持政府支持和资金投入对社区护理事业的发展非常重要，转变卫生工作领导者的观念，例如医疗保险制度的改革，制订社区护理收费标准，建立相应的规章制度等。在澳大利亚，联邦和州政府除了为老年人发放基本养老金外，养老服务基础设施建设资金也多由政府提供。社区对民众是一个新概念，应加大宣传力度，让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应，了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行[4，5]。

加强社区护理人才的培养护理人员应更新观念，从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求，做到四个转变：服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变;服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科转变;工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变[6]。在高等院校护理教育和大中专继续教育中增设社区护理课程，重点培养人员的专业技能、临床护理技能、老年人护理技能、组织管理能力、综合分析能力、沟通交流能力和应急能力。除此，应在医院选派有丰富临床经验的护士对其进行社区护理的专职培训，组织社区护理见习活动、安排临床护理实践等，培养一批有经验的护理人才，让她们作为学科带头人，从教学、科研全面推动我国社区护理的发展[7～9]。

在社区内开展健康教育社区内人们的健康观念、经济状况、文化素质不能适应社区护理的发展。大多数人收入水平较低，不能负担较多的医疗费用，没有平时保健、预防疾病的意识，缺乏常见病、慢性病常识，尚有许多人有不良生活方式和行为习惯，如大量抽烟、饮酒、熬夜等，这样会造成疾病的恶化，加之不愿给子女增加负担，有病不医等等诸多原因影响社区护理的发展。应通过各种形式的宣传如授课、咨询、设立宣传栏等讲解健康的概念、保健的意义、疾病的常识和护理对疾病的作用等，让人们了解社区护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效应，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行[10]。

【参考文献】

1胡敏予,肖水源,周昌菊，等.培养社区护理人才的设想.山西护理杂志,1997,11(2):57-58.

2李伟.我国社区护理发展的现状及对策探讨.医学教育，20xx，10(5)：11-13.

3胡敏予，肖水源.社区护理的现状与进展.山西护理杂志，1998，12(2)：59-60.

4方玉桂，杨玩华.我国内地社区护理的困扰与对策.中华护理杂志,1998,34(8)：503-504.

5方琴.浅谈社区护理.福建医药杂志，1999，21(6)：103.

6庄华.关于社区护理的探讨.实用护理杂志,20xx,16(2)：31.

7蔡秀珍.浅析社区护理.实用医学杂志，20xx，18(5)：560-561.

8汤珺,陈蓉,李安定.社区护理的现状与发展趋势.卫生软件学，20xx，16(3):38-39.

9郑伟清.对社区护理发展现状的思考.现代护理，20xx，8(5)：391-392.

10李春玉，李剑媛.对社区护理教育的思考.中华护理杂志，20xx，36(10)：798.

护理学论文4000范文第12篇减少了课堂上师生的交流。课堂教学的精妙在于激发学生的情趣，调动他们的积极性，使其迸发出创造性的思维火花，而不是把预先设计好的教案表演得如何淋漓尽致。教学中主要体现一个“活”字，即教师的导控、学生的学思，不断优化重组，形成重心始终在学生的动态调控中。滥用多媒体手段在一定程度上阻碍了课堂师生之间的交流。每个有经验的教师都能从学生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相应的反映，而学生也可以从教师的面部表情和手势得到鼓励，受到启发，这种交流是必不可少的。教师手不离鼠标，学生眼不离屏幕就隔断了这种无声的交流，使师生面对面教学相长的热烈与融洽的气氛大减。

多媒体课件的应变能力差。多媒体课件虽然是教师或一个教学群体的思维结晶，但准备得再充分、再全面，仍然不能涵盖实际教学中可能出现的突发事件。比如，各个专业、各个层次的教学需求各不相同，即使是同一专业同一层次，学生的水平也不尽相同，教师必须根据实际情况随时调整教学方向，这是多媒体课件无法比拟的。

长时间多媒体教学影响学生视力。多媒体的播放要求教学环境的照明度较低，窗户要遮光，不易透风，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度与环境反差很大，学生长时间在这种环境下学习，不但使环境沉闷，而且容易引起视觉疲劳、头脑发昏，学习效率可想而知，对于学生的身心健康也带来一定的不利。同时，教学环境照明度不足，必定对视力影响很大，也不利于学生看书和记笔记，不利于学习习惯的培养。

护理学论文4000范文第13篇双元制的教学模式指的是双元齐下，结合教学活动所实施的地区，一元为医院，一元为学校。学生在学校进行理论知识学习时，也要注重在医院对实践技能的学习，将理论和实践相结合。双元制的教学模式优点主要是将理论与实践、学校与医院、学生与护理者全部都相互结合起来，将学科本位与能力本位的教学模式全部集于一身，从而提升学生的整体能力。双元制教学模式的主要目标是要让学生在牢牢掌握理论知识的同时，还要具备坚实的实践能力，让学生不仅养成良好的职业道德品质，又要使学生充分发挥自己的创造性，竭尽所能的做好日后的护理工作。双元制的教学策略主要是协调好学校与医院之间的关系，制定健全有效的规章制度与方案，从而保障护理教学可以顺利的进行。

护理学论文4000范文第14篇烧伤一般是突发事件，患者事先没有任何心理准备的情况下，瞬间意外地改变了正常日常生活形态，这给患者带来了很大的心理压力和思想负担，无法迅速调整自己的心态适应现实。并在患病到治疗结束出院会经历痛苦、恐惧、焦虑、紧张、孤独、绝望、悲观的阶段，这会对治疗造成影响，甚至会起到反作用。医护人员应当针对患者的不同的心理状态，通过各种途径和方式，对患者的心理活动进行积极地影响，并指导患者如何放松身心，以获得最适宜的身心状态，树立信心，尽快恢复健康身心。以下将患者的情绪心理变化总结如下：

①恐惧痛苦紧张的心理：患者在入院后对医院的陌生环境和生活习惯必须重新适应，加上烧伤后的疼痛刺激，容易产生恐惧痛苦紧张的心理。

②焦虑苦闷烦燥心理：因突然烧伤入院，没有对自己所处的情形有一个清醒的认识，因此对自己的工作学习、恋爱、、家庭、经济及前途过分担忧;变得容易烦恼焦燥，渐渐自制力下降，女性患者多过度抑郁哭泣，男性患者则多表现为易怒暴躁，摔打东西，这些不良情绪会造成自体免疫力的降低，对病情的恢复无益。

③寂寞孤独的心理：伤后入院一段时间后，患者会感到被生活抛弃，被命运捉弄，此时患者的亲人朋友因学习工作原因探视减少，患者有强烈的寂寞孤独感。变的内向压抑沉闷寡言，对周围环境变的麻木冷漠悲观。

④绝望的心理：烧伤后一段时间后，体液渗出，患处肿胀疼痛，睁眼困难、视力模糊，口唇肿胀严重者还会呼吸困难。患者在遇到此类问题时，容易把自己的真实病情估计的过于严重，害怕不良预后或认为治疗效果不佳，甚至产生失望情绪。

⑤心理上敏感多疑：面部烧伤的患者，患者对自己病情现状及预后发展非常关心，非常敏感，对医护人员和家庭成员的话语表情情绪都极为关注，害怕医护人员对自己的病情隐瞒，而多方打听自己的病情现状和发展。

⑥期待侥幸的心理：过多的把希望寄托在医院医生的医术和护理上，经常要求医生对自己的皮肤采取补救挽回措施，拒绝进行取皮和截肢等破坏性和疼痛手术。

护理学论文4000范文第15篇《哮喘护理干预探微》

脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出，主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素，PEF曲线的波动范围仍然很大。

1.资料与方法：

临床资料本组脆性哮喘患者6O例，男35例、女25例，年龄l6—52(±)岁。病程1～12(±)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。

方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起，使用哮喘记录本，记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测，首先给患者发放一张随访卡，并做好编号，参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间，每隔8周随访1次，督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因，采取相应的对策，并向患者强调随访的意义，了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外，护士的监测更为重要，制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育，包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下：

①心理护理：护士要注意患者的情绪变化，护患之间建立密切的联系，态度亲切，详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项，发挥其主观积极性，配合干预治疗。

②环境及饮食护理：保持房间适当通风，温湿度适宜;提醒患者清淡饮食，少食多餐，多吃蔬菜水果，多喝水，避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。

③健康宣教：建议患者采取适宜的体育锻炼方式，注意气候变化，尽量少去人群密集的地方，远离过敏源，防止呼吸道过敏。

观察指标：

①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率，自行用药比例。

②统计患者随访期间的遵医用药情况。

③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。

④记录患者随访期间的发病次数。

2.结果：

本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为，1年及格率为，2年及格率为，3年及格率为.初次随访自行用药5例()，3年后32例()。随着随访时间的延长，患者对脆性哮喘相关知识的了解越多，说明随访可以帮助患者更好地了解病情。

本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例();未遵医用药原因：忘记服药，药物丢失，药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。

本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占，根据峰流速值变化正确用药者占.经过护理人员的健康宣教，大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。

本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势，不影响患者的正常生活。即使偶尔发作，患者也可以白行用药处理。

3.讨论：

目前，对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案，对于急性发作患者首先要做通气治疗，然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触，尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物，在患者确诊脆性哮喘后，应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用，有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水，用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法，理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。

近年来，国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶_，这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响，应改善其生活状态或方式。

同时，采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明，随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识，提高自我护理能力，帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本，缓解病情，有效减少发病次数。

护理学论文4000范文第16篇首先，教师应针对教学的重难点，精心设计有层次、有坡度、题型多变的练习题。不能只重视计算结果，要让学生通过训练，不断探索解题的捷径，使学生思维的广阔性不断得到发展，如针对一道题，让学生思考一题多解、一题多变等，鼓励学生敢于质疑，大胆地提出与众不同的意见，学会从不同的角度、不同的层次去思考问题，独辟蹊径地解决问题，以培养学生的多向思维，发挥个性创造力。其次，教师要根据教学内容和以往的教学经验，结合学生的实际情况，从多个角度设计问题，让学生自己去发现问题、解决问题。然后在教师的点拨下，学生利用已有知识沿着不同的途径朝各个方向扩散，从而拓展出更多的信息，培养多向思维，从而促进创新能力的发展。最后，教师在设计问题时要注意给学生留有充足的思维的时间和空间，让学生充分思考、充分表达自己的见解。这样学生才能真正掌握知识，将知识变成自己知识体系的一部分，并且能够熟练应用。

护理学论文4000范文第17篇护理学课程整合模式如下：

1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。

2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。

护理学论文4000范文第18篇1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。

2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握;按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。

3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。

4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身;学生能很快适应临床;提高了自学能力;提高了教师的自身素质。

课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高;考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重;师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。

护理学论文4000范文第19篇脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常等。是继小儿麻痹症后，又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。早期发现与治疗，综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。

1临床资料

我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例脑瘫患儿，诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。

其中男53例，女32例，年龄3个月～7岁，进行了药物、针灸、功能训练以及配戴矫形器等辅助器具，并加强对康复护理。

2一般护理

病室内应安静、光线充足、温湿度适宜，适合患儿休息与活动。保持病房整洁，定时通风，患儿病床应加防护设备，防止坠床。因此类患儿抵抗力低下，肺功能差，易反复呼吸道感染，应尽量减少探视人员，各治疗室及病室应每天按时进行空气和物体表面消毒，防止院内感染。

3日常生活护理

在患儿整个康复治疗过程中，康复治疗师给予的康复训练时间毕竟短暂，而患儿家长有充足的时间照顾孩子，因此除了正规系统的康复训练之外，日常康复护理更显重要，延长训练时间、促进运动发育，使进儿童掌握进食、穿衣、脱衣、洗漱、入浴、如厕、学习、游戏等日常生活的能力，更好的融入社会。

饮食护理

进食姿势:此类患儿吸吮、咀嚼、吞咽功能差，进食时易呛咳、误吸，胃肠道功能也比较差，大部分患儿罹患不同程度的营养不良。患儿进食时，要调节全身姿势，抑制异常动作的出现，应采用半坐位，头部轻度前屈，以减少误吸。将患儿两手伸向前方，髋关节充分屈曲，背部靠直。重度脑瘫患儿还可以采用面对面进食的方法，护理者坐椅子上，患儿两腿分开坐在护理者腿上，患儿后背靠在用三角垫形成的直角上，护理者用手固定患儿胸部，防止身体向后倾。护理者从完全喂食到鼓励患儿自己进食，教会其使用餐具，掌握抓握、夹等动作。

营养状况:入院后要及时准确评估患儿的营养状况，根据患儿的体质量和皮下脂肪厚度指导家长科学喂养，提供充足均衡的营养，保证患儿体格发育正常，有足够的体力参与康复训练，改善营养不良状态，并避免过度肥胖影响运动发育。对于营养不良的孩子给予少食多餐，予高热量、高蛋白、含丰富维生素及矿物质的易消化饮食。对于营养过剩的孩子予控制总热量摄入，主要减少碳水化合物和脂肪的摄入。合理安排进餐时间，确保训练前一小时不进食及过多饮水，谨防训练时呕吐以免引起窒息。训练后予适当补充水或果汁。

脑瘫患儿的抱姿

正确的抱姿可以纠正和避免患儿一些异常的姿势和体位，也刺激了患儿自身对头部及躯干的控制能力。护理人员应根据脑瘫患儿的不同类型采取不同的抱姿。

痉挛型脑瘫患儿的抱法:这个类型患儿上肢常表现为屈曲、内收、内旋，下肢内收、内旋，双下肢交叉。由于患儿身体长期处于僵直状态，可以把患儿双腿先分开，再弯起来，双手分开，头略微下垂，家长用这种方式抱孩子，可以不断增进孩子对母亲的认知能力，加强母子间感情交流。也可以让患儿面向外，护理者双手从患儿双腋下伸过后双手抱住大腿内侧，分开双腿，先让患儿脊背部靠在护理者胸腹部，训练患儿的脊背逐渐离开护理者的胸部，从而提高患儿头和躯干的控制能力，亦同时扩大了患儿的视野，提高了患儿的智力和认知水平。

手足徐动型脑瘫患儿的抱法:将患儿抱起时，患儿的双手不再是分开而是合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲后，尽量接近胸脯，护理者利用下颌、上臂和肩部来控制患儿的头部，使头部处于中间位置，并且略向前倾。维持好这一姿势后，家长将患儿抱到胸前，也可抱在身体的一侧，这样做可以抑制患儿的角弓反张、非对称姿势等异常姿势。

弛缓型脑瘫患儿的抱法:因为这个类型的患儿四肢肌张力低下、身体软弱无力。因此护理者先要给患儿一个稳妥的依靠，然后帮患儿把双腿蜷起来，护理者一只手从其一侧腋下穿过，搂住对侧胸部患儿的臀部坐在护理者另一只手掌、前臂上。这种抱姿增加了患儿双手主动活动的机会。

脑瘫患儿的卧姿

由于此类疾病的特殊性，脑瘫患儿的卧姿均存在异常，保证患儿卧姿的正常，抑制异常模式，利于肢体对称，缓解过高肌张力，减轻关节畸形。

侧卧位:因痉挛型患儿受紧张性迷路反射的影响，仰卧位时，会加重上肢屈曲下肢硬直伸展等异常姿势，因此清醒时，尽量减少仰卧位，应予侧卧位，而且患儿在侧卧位时比较容易将双手放在胸前抓握玩具，感受颜色及声音的刺激，但双腿之间要夹一小软枕头，以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。如果患儿存在角弓反张的现象，可将床垫的上下部分垫高，两侧亦垫起，形成一凹窝，使患儿卧于中间。

俯卧位:对于肌张力低下的患儿来说，俯卧位不失为一种治疗性的体位。在其胸部下方放一低枕头，使其双臂向前伸出，可提高患儿头控制能力。仰卧位时，要正确摆放患儿肢体于功能位，预防肩关节脱位，膝过伸，双下肢外展、外旋。

措施:因手足徐动型的患儿受不对称性颈紧张反射(ATNR)的影响，也尽量减少仰卧位。在实行仰卧位时，上下肢的不自主活动太多，可采用沙袋负重，或置于俯卧位以尽可能地减少不随意运动。

脑瘫患儿的洗漱训练

包括洗脸、刷牙、梳头及入浴等。由于此类患儿肢体功能受限，家长应尽量减少辅助，尽可能让孩子的能力充分发挥。在患儿入浴时，为保证患儿安全，最好采用坐位，在浴盆内可放置塑料圈固定患儿，浴盆内可放置漂浮玩具，减少患儿哭闹，促进上肢运动。对于痉挛型患儿，温水浴还可以降低肢张力。

脑瘫患儿的更衣训练

衣服应选择简单易穿脱的，根据患儿能力选择拉链式、粘胶式，系带式及钮扣式。首先，患儿要学会认识身体部位及衣服名称。鼓励患儿自己穿脱衣物，家长尽量减少辅助。在穿脱衣时最好用坐位，既安全，又便于站起。

一般先从脱衣训练开始，使患儿保持姿势的左右对称。穿衣时先穿患侧肢体的衣服，脱衣时先脱健侧肢体的衣服。

脑瘫患儿的排泻训练

适龄患儿要进行此项训练，原则是由简单表示到自己完成。包括:语言或手势表达大小便需要，大小便自我控制能力训练，男、女厕所识别训练等。

4心理护理

脑瘫患儿多伴有智力低下，容易造成心理障碍，常表现为自卑、孤独、缺乏自信、感情脆弱。护理者先和患儿熟悉，建立互相信任的感情基础，消除住院治疗带来的恐惧感。用亲切的语言经常与患儿交流，陪孩子玩耍，建立对护理人员的依赖感。多鼓励患儿，对患儿的点滴进步应及时给予表扬，使患儿用最愉快的心情来配合治疗。多与患儿家长交流，使家长认识到疾病的可治疗性及治疗的重要性，并且护理人员应监督并督促家长予患儿实施有效的康复护理，以延续康复治疗时间，提高治疗效果，避免消极悲观情绪影响患儿的人格及性格发育，也不要过分溺爱。

5康复训练指导

根据患儿运动发育年龄，予以以下指导。

头部控制及支撑抬起训练是婴儿运动发育中最早完成的，是各种运动之基础。因地制宜，就地取材，将患儿俯卧于枕头、被子等物品上，练习肘支撑抬头、手支撑抬头，头部处于正中位，并逐渐延长保持时间和头离开床面的高度。

翻身训练患儿取仰卧位，屈曲一侧髋和膝带动骨盆，带动此侧下肢向上抬起，诱导患儿抬头，身体扭转向对侧翻身。患儿取俯卧位，用玩具引诱患儿先将脸转至一侧，另一侧手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰卧位。患儿能独立翻身后，可诱导患儿做连续翻滚动作。

坐位训练根据患儿能力给予坐位前方、侧方、后方的动静态平衡训练。练习独坐要给与充分的保护，防止跌倒。

爬行训练将患儿前方放置兴趣物，引导出患儿上下肢协调运动爬行，家长可以先将一侧上肢和对侧下肢移向前方，然后同法移动另一侧，如此交替进行。

膝立位训练双腿跪立，双膝与患儿双肩同宽，大腿与小腿成直角，髋关节伸展，开始先给予扶持，可以一手固定髋关节，另一只手在患儿前方固定患儿双手。渐渐松手不扶，完成双膝立位向单膝立位转换。

站立位训练患儿双足与肩同宽，在家长的保护下，患儿先由抓站，逐渐过渡到独站，在其过程一定要保护好膝和踝关节，避免膝反张和尖足。

步行训练要注意正确的步行姿势和稳定性，逐步提高速度和延长行走距离。

6言语训练

约有80%左右脑瘫患儿具有不同程度的言语障碍。首先改善构音器官的控制能力及协调性，提高对语言的理解和表达能力。可以先从单个音节开始，逐渐学习单个词、一句话、直至短文。从不同的途径增加视听觉干预，鼓励患儿发声。

7讨论

随着医学技术的进步和脑瘫康复的深入研究，医学界普遍认为脑瘫患儿应该遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，治疗越早，效果越好。我科根据脑瘫患儿的不同类型选用相应的康复护理方法，教会家属，督促家长并予以协助实施。在此过程中要积极调动患儿的主观能动性，因为主动运动效果明显优于被动运动。经过全面系统的康复护理后，明显提高了患儿的运动发育水平、ADL、交流等能力。提高了康复治疗效果，缩短了疗程。使家长树立对患儿康复的信心，使患儿达到最大限度的康复，减轻了社会及家庭负担。

护理学论文4000范文第20篇1老年护理专业方向培养目标

培养适应我国老龄化社会发展和卫生保健事业发展需要，系统掌握护理学、医学、人文社会科学、老年护理学等基础知识，具备对服务对象实施整体护理、长期照护及社区健康服务的基本能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力，不仅能在各级各类医疗卫生保健机构内从事临床护理、预防保健等工作，还能胜任在养老机构、社区、家庭等领域中进行老年护理及相关工作的高级专业护理人才。

2课程体系设置

课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。

3老年护理实践教学的特点

“行动导向”的教学策略

老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。

以“工作过程”为导向的实践教学内容

一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程