医院特病管理指南

医院特病管理指南合同编号：__________鉴于甲方为乙方提供特病管理服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本合同，共同遵守。第一条服务内容1.1甲方根据乙方病情，提供特病管理服务，包括但不限于：（1）为乙方建立特病管理档案；（2）对乙方进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案；（3）为乙方提供医疗咨询、健康教育等服务；（4）协调乙方在医院内的各项检查、治疗等事宜；（5）根据乙方需求，协助乙方办理相关手续。1.2乙方应按照甲方的要求，配合进行特病管理，如实提供病情、个人信息等。第二条服务期限2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。2.2合同期满前，双方如需续约，应提前一个月书面通知对方。第三条费用及支付3.1乙方应按照甲方规定的收费标准，支付特病管理服务费用，具体费用如下：（1）特病管理费：____元/月；（2）其他费用：根据实际发生情况进行结算。3.2乙方支付费用后，甲方应及时提供相应的服务。3.3甲方应按照国家相关法律法规，开具正规收费凭证。第四条保密条款4.1双方在合同履行过程中，应对对方提供的病情、个人信息等保密，不得泄露给第三方。4.2违反本条规定的一方，应承担相应的法律责任。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。5.2甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方退还已支付的费用。5.3乙方未按约定支付费用，甲方有权终止提供服务。第六条争议解决6.1双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。7.3本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（医院）：________________乙方（患者）：________________签订日期：________________一、附件列表：1.特病管理服务方案2.医院特病管理制度3.患者病情证明4.服务费用明细表5.保密协议6.补充协议7.法律意见书二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供服务，包括但不限于未按时进行随访、未调整治疗方案等。2.乙方未按约定支付服务费用。3.双方未履行保密义务，泄露对方提供的病情、个人信息等。4.甲方未按照国家相关法律法规开具正规收费凭证。三、法律名词及解释：1.特病管理：指医院针对特殊疾病患者提供的专门管理服务。2.服务费用：指甲方为乙方提供特病管理服务所收取的费用。3.保密义务：指双方在合同履行过程中，对对方提供的病情、个人信息等承担的保密责任。4.违约行为：指合同一方或双方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按约定提供服务：及时与甲方沟通，要求甲方履行合同约定；协商无果的，可以要求甲方退还已支付的费用。2.乙方未按约定支付服务费用：提醒乙方尽快支付费用；逾期未支付的，甲方有权终止提供服务。3.泄露病情、个人信息：要求违约方承担相应的法律责任，必要时可以寻求法律帮助。4.未开具正规收费凭证：要求甲方及时补开收费凭证；如甲方拒绝的，可以向相关部门投诉。五、所有应用场景：1.医院为特病患者提供专门管理服务。2.患者需要医院对