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工伤一次性赔偿协议书样本2024年通用合同编号:__________工伤一次性赔偿协议书甲方(赔偿方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(受伤方):__________身份证号码:__________家庭住址:__________联系电话:__________鉴于甲方员工乙在工作中不幸受伤,经诊断为工伤,依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则,达成如下一次性赔偿协议:一、赔偿金额1.甲方一次性赔偿乙方人民币____元(大写:____________________元整),作为对乙方工伤的赔偿。2.赔偿款项包括但不限于:医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等。3.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。二、赔偿条件1.乙方同意放弃对甲方的其他工伤赔偿请求,包括但不限于工资、医疗费、经济补偿金、赔偿金等。2.乙方同意不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的诉讼。3.乙方同意在收到赔偿款项后,不得以任何理由再向甲方提出任何赔偿要求。三、保密条款1.甲乙双方同意,本协议的内容和签订过程予以保密,不得向第三方透露。2.违反本保密条款的一方,应承担相应的法律责任。四、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。3.本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。甲方(赔偿方):__________乙方(受伤方):__________签订日期:__________一、附件列表:
1.乙方身份证复印件
2.医疗费用清单
3.误工证明
4.交通费、营养费相关发票
5.残疾评定证书
6.精神损害评定证书
7.银行账户信息二、违约行为及认定:
1.甲方未按约定时间支付赔偿款项,视为违约。
2.甲方未一次性支付赔偿款项,视为违约。
3.乙方在收到赔偿款项后,以任何理由再向甲方提出任何赔偿要求,视为违约。
4.乙方违反保密条款,向第三方透露本协议内容,视为违约。三、法律名词及解释:
1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。
2.一次性赔偿:指甲方一次性支付给乙方的赔偿金额。
3.违约:指未能履行合同约定的义务。
4.保密条款:指甲乙双方对协议内容和签订过程予以保密的约定。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方拖延支付赔偿款项:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不履行,乙方可以依法向劳动仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
2.乙方收到赔偿款项后仍提出赔偿要求:甲方可以拒绝乙方的无理要求,并依据协议约定追究乙方的违约责任。
3.保密条款被违反:违约方应承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。五、所有应用场景:
1.甲方为用人单位,乙方为甲方员工。
2.乙方在工作中发生工伤,
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