上肢下肢后区课件

局部解剖学（第3周）肩胛区、上肢后区臀区、股后区腘窝、小腿后区、踝管5上肢下肢后区肩胛区、上肢后区体表标志皮肤切口浅筋膜深筋膜肩部：三角肌区、肩胛区的解剖臂后区的解剖肘后区的解剖前臂后区的解剖5上肢下肢后区体表标志肩峰肩胛冈肩胛骨下角鹰嘴5上肢下肢后区皮肤切口1、背部正中切口2、第7颈椎棘突至肩峰3、肩胛骨下角横切口4、臂后平腋后襞横切口5、肘后横切口6、腕后横切口7、4、5、6中点连线5上肢下肢后区浅筋膜臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经臂后皮神经前臂后皮神经桡神经浅支尺神经手背支5上肢下肢后区深筋膜伸肌支持带5上肢下肢后区肩部：三角肌区、肩胛区的解剖去掉浅深筋膜，显露斜方肌、三角肌5上肢下肢后区肩部：三角肌区、肩胛区的解剖沿肩胛冈、肩峰切开三角肌，翻向外侧在三角肌的深面解剖出四边孔及穿过的腋神经、旋肱后动脉。5上肢下肢后区肩部：三角肌区、肩胛区的解剖沿肩胛冈、肩峰切断斜方肌；再由肩峰切至正中线；将斜方肌翻至内侧。显露冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌。5上肢下肢后区肩部：三角肌区、肩胛区的解剖1、解剖三边孔及穿过的旋肩胛动脉。2、在外侧切开冈上肌，剖出深面的肩胛上动脉和肩胛上神经，二者之间隔有肩胛横韧带。3、切开冈下肌，观察以上2条动脉的吻合情况5上肢下肢后区肩胛区的动脉肩胛上动脉肩胛背动脉旋肩胛动脉5上肢下肢后区臂后区的解剖肱三头肌肱骨肌管（构成及内容）桡神经、肱深动、静脉5上肢下肢后区肘后区尺神经5上肢下肢后区前臂后群浅层肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌前臂后区的解剖5上肢下肢后区前臂后群深层肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌前臂后区的解剖5上肢下肢后区骨间后动脉

骨间后神经前臂后区的解剖5上肢下肢后区臀区、股后区体表标志皮肤切口浅筋膜深筋膜臀区的解剖股后区的解剖5上肢下肢后区髂嵴

髂后上棘

髂前上棘

坐骨结节

大转子

股骨内侧髁

股骨外侧髁体表标志5上肢下肢后区1.髂前上棘沿髂嵴至髂后上棘，再延伸至后正中线；2.骶部正中切口至尾骨尖；3.沿臀股沟做横切口4.膝关节后横切口5.3、4切口中点纵切口臀部皮肤翻向外侧，股后皮肤向两侧翻开皮肤切口5上肢下肢后区浅筋膜臀上皮神经（必须找到）臀中皮神经臀下皮神经5上肢下肢后区臀筋膜，发达，发出纤维隔伸入臀大肌，不易剥离深筋膜5上肢下肢后区臀区的解剖清理臀筋膜，显露臀大肌上、下缘。自臀大肌起点外侧约1.5cm处切开臀大肌，向外侧翻起。5上肢下肢后区臀区的解剖浅层：臀大肌中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌深层：臀小肌、闭孔外肌臀区肌肉：5上肢下肢后区梨状肌骶结节韧带骶棘韧带梨状肌上孔梨状肌下孔坐骨小孔臀区的解剖5上肢下肢后区臀区的解剖梨状肌上孔的解剖臀上神经臀上动脉、静脉5上肢下肢后区梨状肌下孔的解剖坐骨神经股后皮神经臀下神经臀下动脉、静脉阴部内动脉、静脉阴部神经由外向内依次找到：臀区的解剖5上肢下肢后区臀区的解剖坐骨小孔的解剖阴部内动脉、静脉阴部神经5上肢下肢后区股后区的解剖切开深筋膜找出股后皮神经分离后群肌肉：股二头肌半腱肌半膜肌5上肢下肢后区股后区的解剖坐骨神经及其分支穿动脉5上肢下肢后区腘窝、小腿后区、踝管体表标志皮肤切口浅筋膜深筋膜腘窝的解剖小腿后区的解剖踝管的解剖5上肢下肢后区体表标志股骨内侧髁

股骨外侧髁腓骨头腓骨颈内踝外踝股二头肌肌腱半腱肌肌腱腓肠肌5上肢下肢后区1.膝关节后横切口2.踝后连接内外踝横切口3.1、2切口中点纵切口至跟结节皮肤向两侧翻开皮肤切口5上肢下肢后区

浅筋膜小隐静脉腓肠神经腓肠内侧皮神经腓肠外侧皮神经腓神经交通支5上肢下肢后区深筋膜腘筋膜5上肢下肢后区腘窝的解剖境界外上：股二头肌内上：半腱肌、半膜肌外下：腓肠肌外侧头内下：腓肠肌内侧头顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜底：腘面、膝关节囊及腘斜韧带、腘肌5上肢下肢后区腘窝的解剖内容及排列胫神经腘动脉及其分支腘静脉及其属支腓总神经腘深淋巴结5上肢下肢后区膝上外侧动脉膝上内侧动脉膝中动脉膝下外侧动脉膝下内侧动脉腘窝的解剖5上肢下肢后区小腿后区的解剖1.纵行切开小腿深筋膜，并去除之；2.在腓肠肌内侧头起点以下5cm处切断，并向上、下翻，暴露其深面的比目鱼肌，清理出该肌上缘的比目鱼肌腱弓；5上肢下肢后区小腿后区的解剖切开比目鱼肌内侧部，将小腿三头肌翻向外侧，解剖深层肌肉：胫骨后肌胟长屈肌趾长屈肌5上肢下肢后区小腿后区的解剖解剖小腿后区深层的血管神经：胫神经胫后动、静脉腓动脉5上肢下肢后区踝管的解剖1.在内踝与跟骨结节之间，切断屈肌支持带，暴露踝管；2.清理穿过踝管的结构，并注意其排列关