医院医疗规章制度

医院医疗规章制度【篇一：医疗机构规章制度】一、人员职业道德规范与行为准则：1、服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。2、仪表、仪容：美观、整洁、大方、得体。3、服务语言：（1）称谓：按职业、职位、统称。（2）要尊重患者和患者家属；吐字准确（讲普通话）；要有情感性，快慢适中；要有保护性（注意患者的隐私、缺点）。（3）常用的谦语。（4）禁忌的语言：推理性的语言，顶撞性语言，伤害性语言。4、行为规范：（1）服从领导，听从指挥。（2）严于职守，认真工作。（3）优质服务，礼貌待人。（4）打电话时，要时间适宜，一般不得超过3分钟，语言简练。5、劳动纪律：按时上岗，工作时不准干私活，不能串岗、换岗、离岗、聊天。6、职业纪律：医务人员书写要符合要求，不能乱开证明文件，不能开展特殊医疗服务，不能随便评价他人的医疗技术，不能私收财物，不能推荐成药、生活用品、保健品、办公用品等。7、安全守则：严格遵守诊所各项规章制度。二、医师岗位责任制度1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。1、严格执行门诊工作制度，带口罩，帽子，穿好工作服。2、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏历等，并对病人作认真仔细的检查。3、医师必须认真写门诊病历，作好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时作出处理意见。4、医师应根据需要按诊疗规范药品说明书的适应证、药品理作用、用量、用法、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。5、根据社区疾病发生、流行特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊所，作好社区居民的卫生工作宣传。6、7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现，及时报告。负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加公司和有关门部组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习有关新知识、新业力，提高专为技术水平。三、人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度1、人员聘用：（1）、公司所聘用的医师应当符合《中医坐堂医诊所管理办法》的要求，即取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师，公司内诊所可作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但每个诊所至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点。（2）、应具备良好的职业道德，热爱诊所服务工作，爱岗敬业，服务行为规范，严格执行有关规定，熟练掌握医疗技能，胜任诊所服务工作职责。2、培训（1）、制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。（2）、根据服务工作需要，安排专业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行检查。（3）、有计划的选送专业技术人员参加慢性病管理及康复医疗等业务培训。（4）、执行卫生局有关继续教育的规定。（5）、每周组织一次的业务学习。（6）、每季度对医师进行一次业务理论考试及技能考核，时间为季度末。（7）、每年度末，组织召开一次医学论文交流会。3、考核与奖惩⑴、考核目的为提升诊所管理水平，建立严谨、规范、公平、公正的人才发展与竞争机制，促进诊所人事管理的良好运行，特制定本办法。⑵、考核范围本办法适用于本公司所有诊所员工。⑶、考核原则a、考核工作是以人为本，确保诊所人才培养、管理与使用的基础性工作，必须坚持公正、公平的原则，根据考核具体规定严格组织实施，确保考核工作制度化、标准化、定期化。b、考核要素主要包括员工的工作态度、工作能力、工作业绩和组织观念、劳动纪律。c、员工的上岗、任职及岗薪调整等均以考核结果为主要依据。⑷、考核工作操作流程：a、员工根据《员工考核自我评述表》首先进行自我评价。b、诊所负责人按照《员工考核表》、《业务主管考核表》及《员工考核评定标准参照表》的考核内容与标准，对员工进行考核并评c、考核结果经相关负责人签字后，由人力资源部负责汇总、存档。⑸、考核组织与实施考核工作由门店负责人负责具体工作的组织与实施。⑹、考核时间安排：每年度考核二次，时间安排在6月和12月下旬。四、技术规范与工作制度1、技术规范⑴提供一般常见病、多发病和诊断明确的慢性病的医疗服务。⑵疑难病症的转诊。⑶危急重症的识别，现场紧急救护和及时转诊。⑷提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。2、工作制度⑴应准时开诊，医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守。诊室内应保持清洁整齐的环境。⑵医务人员的服务态度热情耐心，有礼貌，关心体贴患者，耐心地解答问题。宣传卫生防病知识；开展健康教育，心理咨询。⑶医师对工作应严谨，简明扼要、准确地记载病历。认真填写门诊记录，按时统计上报。⑷坚持查对制度，保证医疗质量安全。⑸积极开展慢病管理，按规定建立慢病档案，并规范化管理。⑹采用保证疗效、经济适宜的治疗方法，合理检查、科学用药，尽可能减轻病员的精神与经济负担。五、医疗事故防范与报告制度为认真执行国务院颁布的《医疗事故处理条例》，确保患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，特制定本预案。1、诊所对全体员工定期进行医德医风教育，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。以法行医、以德行医作为每位员工年度考核的内容之一。2、医务人员严格执行诊疗常规，门店负责人经常深入检查工作，及时纠正问题。对容易发生医疗纠纷和安全问题的科室进行重点管理。3、医务人员应充分理解和尊重患者的隐私权、知情权及同意权；医师在实施检查治疗方案前，将诊疗计划如实告诉患者，取得患者和家属的理解、认可与配合。4、办公室对医疗质量实行定期监控，对因质量问题引起的投诉，分析原因，寻找事故隐患，制定防范措施；如确系医务人员的医疗行为过失，除追究当事人的责任外，还将采取整改措施，防止隐患酿成大错。对违规违法行为，严格按医院相关规定提出处理意见，并向院医疗质量管理与考核小组汇报。5、医院对员工进行业务技术培训，定期组织考核，不断提高医疗质量。六、医疗质量管理制度1．公司必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入诊所的各项工作中。2.公司要建立质量保证体系，即建立诊所、职能部门质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。（5）科学性与实用性统一的思想。（6）对新招聘来人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。3.开展全公司性质教育。4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识5.对质量观念弱者要进行强化教育。七、医疗废物管理制度1、严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁形后由社区中心统一回收处理，不得原形流入社会，造成危害。2、一次性输液器必须剪断针头(在进入人体的针头端约20厘米处剪断)，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。3、一次性注射器：将针头拔下、剪断乳头，泡入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出放置，待收。4、注射器及输液器的针头毁形后，必须单独放入专门的容器中，避免回收运送时被锐器刺伤。5、消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度。【篇二：医院医疗工作制度】医疗工作管理制度...................................................................................................................................................3一、首诊负责制及临界病例管理的规定................................................................................................3二、临床科室查房制度...........................................................................................................................3三、临床科室值班、交接班制度...........................................................................................................4四、医嘱制度...........................................................................................................................................5五、查对制度...........................................................................................................................................6六、疑难、危重病例讨论制度...............................................................................................................7七、死亡病例讨论制度...........................................................................................................................8八、会诊制度...........................................................................................................................................8九、危重病例抢救、报告制度...............................................................................................................9十、临床用血管理制度.........................................................................................................................10十一、病历书写与管理制度.................................................................................................................10十二、术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度..........................................13十三、分级护理制度.............................................................................................................................14十四、告知、谈话制度.........................................................................................................................15十五、转诊制度.....................................................................................................................................16十六、新技术准入及管理制度.............................................................................................................17十七、医技科室临床随访制度.............................................................................................................18十八、业务学习、政治学习制度.........................................................................................................19十九、科（周）务会制度.....................................................................................................................19二十、检验“危急值”报告制度.........................................................................................................19二十一、药品不良反应监测与报告制度..............................................................................................20二十二、差错、纠纷、事故处理及上报制度......................................................................................20二十三、消毒灭菌与隔离制度.............................................................................................................21二十四、抗菌药物合理应用管理制度.................................................................................................25二十五、医院感染病例监测、报告与控制制度..................................................................................25二十六、传染病疫情报告制度.............................................................................................................27二十七、围手术期管理制度.................................................................................................................27二十八、手术分级管理制度.................................................................................................................29二十九、手术安全核查制度.................................................................................................................35三十、麻醉术前访视、术后交接班及术后随访制度..........................................................................35三十一、关于实行医疗总值班工作的通知..........................................................................................36三十二、关于进一步加强各专业科室值班工作的相关规定..............................................................36三十三、关于实行恶性肿瘤和中枢神经系统肿瘤报告的通知..........................................................37三十四、关于开设知名专家门诊的通知..............................................................................................37三十五、关于进一步加强便携式血糖检测仪临床使用管理的通知..................................................38三十六、关于icu收治患者问题的相关规定.....................................................................................38三十七、关于落实《蚌埠市城市生活无着的流浪乞讨人员病人医疗救治及救助办法》的实施办法.................................................................................................................................................................39三十八、蚌医二附院关于“无主患者”就医管理的相关规定..........................................................40三十九、关于加强抗菌药物合理应用管理的通知..............................................................................40四十、关于授予麻醉、精神药品处方权的规定..................................................................................43四十一、关于《麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历》办理的通知......................................43四十二、蚌医二附院关于门诊退药的相关规定..................................................................................44四十三、关于我院医师定期考核管理的规定......................................................................................45四十四、关于进一步规范我院医、技、药人员“三基三严”考试的通知......................................47四十五、关于建立总住院医师负责制度的通知..................................................................................48四十六、关于外出参加学术交流会议及短期学习班的进一步规定..................................................49四十七、关于医务人员外出进修学习的规定......................................................................................50四十八、关于医务人员外出进修学习的补充规定..............................................................................51四十九、蚌医二附院医疗技术临床应用管理规定..............................................................................51五十、医疗技术临床应用分级管理制度..............................................................................................53五十一、关于对我院手术医师手术权限认定的通知..........................................................................53五十二、关于实行医疗技术权限动态管理的规定..............................................................................54五十三、蚌医二附院临床路径管理办法（试行）..............................................................................55五十四、蚌医二附院临床路径管理考评制度及实施细则..................................................................58医疗质量管理.........................................................................................................................................................59一、蚌埠医学院第二附属医院医疗质量控制方案..............................................................................59二、蚌医二附院医疗环节质量管理制度及实施办法..........................................................................61三、医疗质量与安全持续改进方案.....................................................................................................62四、关于下发《医疗质量与安全评分管理考核标准（临床版）》的通知........................................63医疗安全.................................................................................................................................................................68一、蚌医二附院医疗安全管理制度.....................................................................................................68二、关于制定《蚌医二附院患者安全目标及实施细则》的通知......................................................68三、关于“强化医患沟通制度，保障医疗安全”的通知..................................................................70四、蚌医二附院重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和报告、处理程序..................................71五、关于下发我院《医疗纠纷防范措施和处理预案》的通知..........................................................73六、突发性医疗纠纷处理预案.............................................................................................................74七、医疗不良事件报告制度.................................................................................................................74八、医疗器械不良事件预防及处置的规定..........................................................................................76九、非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施..............................................................................76十、蚌医二附院医疗技术损害处置预案..............................................................................................78十一、医疗技术风险预警机制.............................................................................................................79十二、关于进一步加强坠床与跌倒患者管理的相关通知..................................................................81应急管理.................................................................................................................................................................82一、突发公共卫生事件应急预案.........................................................................................................82二、于加强我院医用设备应急调配的相关规定..................................................................................84医疗工作管理制度一、首诊负责制及临界病例管理的规定首诊负责制是由于病情复杂、难以立即确定科别的或经由分检挂号而就诊的病例，由最初就诊的科室负责首先处理的制度。临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重复合伤患者。在门、急诊工作中，临界病例常出现在各会诊科室及会诊科室间；由于相关各科多考虑专科病情，故在会诊中常有扯皮、推诿现象，以致延误病情，威胁临界病人生命安全，造成不良影响。为加强门、急诊管理工作，必须坚持首诊负责制的原则，加强临界病员的诊疗管理，充分发挥医院整体功能，提高医疗质量和服务水平，结合我院情况，制定以下规定：1、对门、急诊病人，尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”，首诊科室值班医生必须详细询问病史，认真体检，按“七有一签名”（就诊时间和科别、主诉、病史、体格检查、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名）的要求完成门诊病历记录。不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。2、临界病员因病情急需，首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上，邀相关科室会诊。会诊医师应随叫随到，并按有关规定认真处理，有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。应邀各级医师不得以任何借口推诿，否则由此产生的后果，应邀科室相关人员负主要责任。3、如合并两科以上疾病的患者，则应以影响病人生命安全的主要病症为据，先由有关科室处臵，需两科以上配合抢救时，应通力协作，积极配合，组织抢救，有关医师不得推诿。4、凡属专科疾病，若专科医生又不在，则由当班医生应急给予认真检查和处臵，若病情复杂或危重时，应及时报告上级医师。5、应收入院的病人，如遇收入某科有困难时，且病情危急一时不能确诊，急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后，有权根据病情决定收治有关科室，各科不得拒收，凡拒收造成医疗纠纷或事故者，由拒收科室和当事人承担责任。6、各种疑似传染病患者，必须明确诊断后才能转诊，若病情危重或因其它原因不能转诊时，应就地隔离抢救，不得推诿。7、如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时，由门诊部办公室和医务科临时组织协调安排。二、临床科室查房制度查房是住院诊疗工作中最基本、最重要的诊疗活动。各级医师通过查房，可以了解病情的变化及病员的思想，提出诊疗计划，进行疗效观察，同时，查房也是一种临床教学实践活动，培养各级医师的分析思考能力。1、查房可以分为晨间查房、午后查房、夜间查房、科室大查房、教学查房和行政查房。科室大查房为本专业内最高水平的查房，基于三级查房之上，原则上由学科带头人主持，具体时间固定，本专业内所有医师必须到场，病事假及门诊医师除外。科室护士长需跟随查房。行政查房是指院领导和相关职能科室负责人联合查房以解决管理工作中的各种问题，其详细规定另行规定，不属本制度范围。2、临床科室实行三级查房制度。科主任或副主任医师查房每周1-2次；主治医师负责本治疗组病员的具体诊疗工作，应每日查房1次，住院医师查房每日至少2次。实习医师在查房前应了解病员的病情变化，在查房时首先向上级医师汇报，并提出自己的分析和见解。三级查房的内容应在病程录中反映出来，上级医师对记录的内容及时修改并签名。主任医师或副主任医师查房内容记录由治疗组主治医师或副主任医师记录，每周至少1次，且必须有本人审签。主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录，每周至少2次，且必须有本人审签。3、实习医师和经治医师查房前应做好各项准备工作，如病历、x片及各项有关检查器材，查房时要自下而上逐级严格要求，认真负责。实习医师和经治医师报告简要的病史、病情变化及需要解决的问题，主任或主治医师根据病史，进行必要的体格检查和病情分析，作出诊断和治疗方案。4、各级医师查房的内容：科主任、副主任以上医师查房要解决疑难病员的问题；审查对新入院及危重病员的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查、治疗；检查医嘱、病历、护理质量；听取医护人员对诊疗的意见；了解病员及亲属的思想情况；进行教学查房等。主治医师查房负责解决所管辖的病员的诊疗问题；对新入院、重危、诊断不明、疗效不佳的病员进行重点查房；检查病历并纠正其中的错误记录，决定出、转院问题。住院医师查房负责对分管床位的病员的重点和一般巡视、检查各项医技检查项目结果，加以分析；检查当天医嘱及执行情况，提出进一步检查、治疗意见。5、午后查房由值班和住院医师进行，对全病区的病人进行一般巡视，对危急重症病人进行重点检查，遇有不能解决的问题应逐级、及时向上级医师汇报，请上级医师诊视后提出诊疗意见。6、夜间查房由住院总医师带领值班医师和实习医师进行，了解病人的病情改变并及时作出相应地处理。7、护士长每周进行一次护理查房，主要是检查护理质量，研究解决疑难问题。三、临床科室值班、交接班制度1、各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任及以上医师担任。病房护士实行三班轮流值班，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人需要做好护理工作。2、值班医师、护士均实行24小时值班制。值班医师、护士应准时接班，接受各级医师交办的医疗、护理工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊必须说明去向。值班时不准玩忽职守。3、值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成相关医疗文书的书写及必要的医疗处臵，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理，必要时向院总值班或医务处汇报。4、值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。5、临床各科室应设医师交接班本，护理部还另需建立书面的交班提示本及物品交接班记录本，认真交班。值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重、手术病人必须交班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，白班用蓝黑墨水笔，夜班或死亡病人记录用红色墨水笔；原则上由实习医生或住院医生完成记录，具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班，危重病人应床旁交接班。6、值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时，应及时向院总值班和医务科汇报，必要时应向分管业务院长汇报，由院总值班和医务处组织抢救和诊治，详见“突发性灾害事故应急处臵制度”。7、住院总医师值班情况见住院总医师制度。8、二线值班医师原则上亦实行24小时值班制，随叫随到。9、住院总、值班医师和二线值班医师应保持通信装臵畅通，以便及时联络。10、护士交班前检查本班工作完成情况，巡视病房，了解医嘱执行情况和病人的病情，并做好交班前的准备。交接班时，重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化等的病人，做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。11、护士交接班时十个不交不接内容：（1）护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。（2）为下一班的准备工作未做好不交不接。（3）上一班及本班医嘱未核对，不交不接。（4）输液输血不通畅不交不接。（5）各种引流不通畅不交不接。（6）危重病人床单不整洁，不交不接。（7）重点病员的病情动态变化记录不清（8）抢救物品不全或损害，不交不接。（9）毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。（10）治疗室、办公室不清洁，不交不接。12、交（接）班记录遵照安徽省卫生厅?病历书写规范（修订版）?第5章第14节内容执行。四、医嘱制度医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，分为长期医嘱和临时医嘱两种。医嘱由经治医师直接写在医嘱单上。1、长期医嘱一般在上午10：00时左右下达，有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。2、临时医嘱有效时间24小时以内，指定执行时间的临时医嘱应严格在指定时间内执行。3、医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只能包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。4、医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红墨水笔在医嘱内容第二个字后重叠书写“取消”字样，并在停止日期栏用红墨水笔注明取消日期、时间并签名。5、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危重病人需下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后执行，执行后保留空安瓿瓶备查，抢救结束后，医师应即核据实补记。6、转科、手术和分娩后要停止转科前、术前、分娩前医嘱，重新下达医嘱。7、护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，严禁不看病人就开医嘱的草率作风，对医嘱内容不符合病人的医疗要求时，护士有权暂不执行并向上一级医师提出咨询。8、凡需下一班执行的临时医嘱，要注明执行时间并口头交待清楚，并在护士交班本上注明。9、护士在执行医嘱时，当药物毒副反应较大或需密切观察病人变化时，应有经治医师陪同，并做好相应处理的准备。10、医嘱要按时、严格、准确的执行。护士录入后及时查对。【篇三：医院医疗规章制度】医院医疗规章制度医教科工作制度1、正确贯彻执行各项医疗卫生政策，加强医疗督察，规范医疗行为。2、定期检查医疗医技科室工作，确保医疗全程优质服务，确保医疗安全。3、加强医疗行政管理，合理调配医疗资源，协调各科室关系，确保医疗工作的正常运行。4、强化科研意识，鼓励各科室开发应用新技术。加强对医务人员的业务培训，提高医务人员素质。5、完善各项医疗制度。6、制定进修医师和实习生管理制度及培训计划，加强进修医师和实习生管理，对外出培训进修的医务人员实行严格管理，督促其完成学业。查房制度1、科主任、主任医师查房，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。科主任，主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。（分别在上午和下午）2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。3、查房前医护人员同要做好准备工作，如病历、x光片和有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历，当前病情并提出要解决的问题。主任或主治医师也要进行必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。4、护士长组织护理人员每周进行一次查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。5、查房的内容：（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查对新入院，重危病员的诊断，治疗计划，决定手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师、护士对治疗护理的意见；进行必要的教学工作。（2）主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。（3）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院，手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱进行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。6、院领导以及各职能科室负责人，应当有计划有目的定期参加各科的查房，检查了解对病员情况和各方向存在的问题，及时研究解决。转院、转科制度1、医院由于技术和设备条件，对不能诊断的病员，由科内讨论，经治医师提出申请，科主任签字同意，医教科备案方可转送。紧急情况下，经治医师须口头告知科主任，科主任同意后，方可转院，三日内补办转院手续。2、病人转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。或告知病人家属情况，家属坚持要求转院必经签字明确答复后果自负。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时，应将病历摘要随病员转走。3、病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录。（2009年6月30日修订）关于完善我院点名就医的若干规定实行病人选择医生是医院改革中引入的一项充满活力的竞争机制。它对于激励先进，鞭挞后进，满足广大病员的就医需求起到了积极的作用。根据卫生部和国家中医药管理局《关于实行病人选择医生，促进医疗机构内部改革的意见》，结合我院的实际，进一步完善点名就医办法，避免实施过程中的空档发生。现对我院点名就医办法补充修订如下：一、对所有慢诊病人，以病人就医愿望为前提，被选择的医生应以高度的责任心，及时安排好病人的就医过程。点名就医以入院证为首选或科内互相协商妥善安排，严禁在患者面前发生争议。被选医生在病人入院时要告知主班护士或当班医生，避免重复处理和误会发生。非点名就医病人，各门诊医生应按医院规定的要求和程序收住各对应科室，不得凭主观印象和私人关系随意安排。二、对于急、危重病人就医，点名就医原则仍可适用（急救情况除外），但必须遵照以下规则。1、选择的医生必须在第一时间到达现场处理，并告知主班护士或当班医生。2、如病人对医生选择愿望强烈，被选医生又不能在第一时间到达的，应和本科值班医生直接联系，协商解决。确保病人能及时得到处理。3、值班医生对本科所有病人出现的情况都应了解，并给予及时处理。不能因点名就医而拒绝巡视处理，确实无能力处理时应通知主管医生或上级医生。4、急诊科首诊病人如没有点名就医要求，医生应按当日排班规定收住对应科室。如病人要求点名就医应及时与所选择的医生联系，被选医生应在收住院前到达，并将病人带入病房。三、在住院部，病人选择医生，是选择该医生所在的治疗组。并由主治及以上职称的医生主持，治疗组认真制定诊疗计划再付诸实施。四、市场营销已赢得了不少病人的信任，希望各科医生与市场部主动联系，市场部也可实行点名就医，避开社会负面影响较大的少数医生。向服务好、技术精的医疗组倾斜，以提升医院形象。点名就医是按上级有关文件要求，方便患者就医的一项重要举措。本次修改完善的若干规定就是要求各级医生更好地遵守规则，在医生的执业范围内有序进行医疗活动，充分尊重患者的选择权，真正将“一切以病人为中心”的服务理念落到实处。转诊流程及疾病诊断证明书签发管理制度为加强医疗安全管理，规范诊疗行为，现对转诊及疾病诊断证明书签发的管理，作如下规定：一、关于在院病人的转诊要求（！）医院由于技术设备条件受限对不能诊断或诊疗的病员，由主管医师提交科内讨论，科主任签字，经医教科备案方可转诊，必要时经分管院长批准。（2）凡需转诊用车，需履行上述手续后，经医教科备案，总务科派车，必要时经分管院长批准。（3）危重病人的转诊，必须由主管医师告知转诊的相关风险和注意事项，写好病情介绍，由病人或其直系亲属签字后，方可转诊。（4）转诊必须符合有关转诊规范。（5）危重病员的转诊原则上由科内安排护送，医学规定明确禁止的应就地抢救，待病情平稳符合条件方可转诊。（6）急诊科不得擅自作主转院，如确因医院技术条件受限，必须由相关科室二线医师会诊，并写明意见后方可转院。二、关于诊断证明的签发要求（1）疾病证明书主要用于疾病介绍，由科主任或上级医师签字。疾病名称应规范书写，并与病历记录一致，休息建议要写明天数（有客观检查、治疗材料作为依据）。（2）疾病证明书只作病情介绍，不涉及劳动力鉴定。（3）凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故或者赔偿要求等）需持有关单位证明信和病历，由专业组医师开写。（4）本院职工的疾病证明书，1个月内由相关科室科主任出具，医教科长审核签发，凡假期超过1个月的疾病证明书必须经医院专家组讨论后由分管院长签发，并按照医院请假制度办理。关于规范疾病诊断证明书的规定为落实《医疗事故处理条例》，进一步强化医院内部管理，避免因疾病诊断证明书不规范而给医院带来负面影响，减少医疗纠纷的发生，现对临床医师出具疾病诊断证明书做如下规定：一、门诊就诊病人，由主诊医师出具诊断证明书，未安排上门诊的或无单独上门诊资格的不得出具门诊诊断证明；二、住院病人出院时，应由本治疗组医师出具诊断证明，同时须经二级以上医师核实并签名（或直接由二级医师书写）；三、诊断证明书填写不得缺项，诊断内容及处理意见要书写全面，涉及治疗方法与休息时间要与病情吻合；四、所有医师不得出具虚假诊断证明，一旦查实，将按年度考核不称职对待，同时所引起的不良后果将由当事人负责；五、医教科、门诊部对所有诊断证明要进行审核，不符合规定与要求的不得加盖印章。关于护送急危转诊病人的责任规定针对医院在急危病人转院过程中发生的一些情况，为了有效防范急危病人转院过程中可能发生的事故隐患和纠纷，进一步规范工作行为，特对护送急危转院病人作出相关责任规定。一、急诊科不能处理的急诊病人，在请相关专科医生会诊后仍需立即转院的，急诊科