糖尿病专科护士的重要性及发展趋势课件

糖尿病专科护士的重要性和开展趋势主要内容糖尿病专科护士的重要性国内外糖尿病专科护士执业发展现状探讨未来糖尿病专科护理发展趋势“365糖尿病护理培训计划”项目介绍2021年版IDF全球“糖尿病地图〞公布根据IDF的最新数据，中国2021年糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位；到2035年，中国的糖尿病患病人数将到达1.43亿

在对各个国家和地区的发病率和发病趋势的估计中:1、中国〔9840万〕2、印度〔6510万〕3、美国〔2440万〕4、巴西〔1190万〕5、俄罗斯〔1090万〕

“糖尿病教育就是治疗，不仅仅是治疗的辅助〞国际糖尿病先驱乔斯林(Joslin)教授“那些对糖尿病的知识了解得最多的糖尿病患者，活得最长。〞糖尿病治疗走进患者教育时代1918年：Joslin指出接受过糖尿病教育的病人血糖最好1925年：第一个多学科参与的儿童糖尿病营1930s:病友团体开始开展1940s：英国开始妊娠糖尿病教育1974年：AADE成立1986年：糖尿病教育者认证〔CDE〕1980s：糖尿病专科逐步开始建立1990s：英国结构化糖尿病管理2005年：NICE指南确定了结构化糖尿病教育标准：以患者为中心；标准化课程；训练有素的教育者；保证质量；评估世界糖尿病教育开展史我国糖尿病护理及教育也正在逐渐开展为了提高我国糖尿病护理及教育水平,推动我国糖尿病教育与管理的标准化开展，自2007年以来，我国开展了多项糖尿病护理及教育的活动中华医学会糖尿病学分会的大力支持下成立了糖尿病护理及教育学组,每年举办不同层次的糖尿病教育护士/糖尿病教育者培训班2007年3月完成了中国糖尿病护理及教育指南的编写2009年底启动了糖尿病教育者资格认证工作;中华护理学会及各地方分会也分别进行了糖尿病专科护士培训或教育护士资格认证工作2010年沈梨等.医学与哲学(临床决策论坛版)2021.糖尿病教育团队核心成员NationalDiabetesEducationProgram.Teamcare:comprehensivelifetimemanagementfordiabetes

营养师糖尿病专科护士糖尿病患者糖尿病医生足科医生运动师由专科糖尿病护理人员参与护理的效果更好不同干预类型的干预组和对照组患者HbA1c平均值n=9631，荟萃分析，均为2型糖尿病患者，评价干预后HbA1c水平HelenAltmanKlein,etal.NursingResearchandPractice.Volume2021,糖尿病专科护士的重要性国际糖尿病联盟〔IDF〕主席指出：教育作为7大任务之一，一起阻击糖尿病海啸专科护士在糖尿病管理中具有重要作用沈犁,郭晓蕙.医学与哲学(临床决策论坛版)2021.32(5).糖尿病专科护士(或糖尿病教育护士)在糖尿病患者的终身管理中起着重要的作用专科护士是融健康教育、医疗指导、护理保健,甚至心理咨询和社会工作为一体的健康照护者专科护士在疾病防治中意义重大专科护士或临床护理专家〔ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist〕，是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士沈梨等.医学与哲学(临床决策论坛版)2021.

在完善医院护理岗位设置的根底上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本〞，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度—中国护理事业开展规划纲要(2021-2021年)糖尿病专科护士的定位糖尿病专科护士的作用

DSN(DiabetesSpecialistNurse)糖尿病专科护士以糖尿病患者为中心糖尿病专科护士的主要工作内容专业的护理支持和教育护理科研资料的统计记录交流合作随专家出诊对糖尿病患者个体化管理监督患者饮食监督患者服药监督患者运动监督患者自我监测定期进行患教培训沈梨等.医学与哲学(临床决策论坛版)2021.香港糖尿病专科护士职责主要内容糖尿病专科护士的重要性国内外糖尿病专科护士执业发展现状探讨未来糖尿病专科护理发展趋势“365糖尿病护理培训计划”项目介绍糖尿病专科护士起源与开展1914-1936糖尿病专科护理形成萌芽期1952英国正式任命首位DSN19世纪80年代DSN迅速开展，到2000年英国注册DSN达1000余名吕岩,等.中华护理杂志.2021;44:956-958.王荟苹，等.中国护理管理.2021;13:107-109糖尿病专科护理在国外开展的非常成功目前国外糖尿病专科护理的工作模式主要分为院内和院外两种院内糖尿病专科护理效劳可有效提高糖尿病住院患者的护理质量,缩短住院时间,缓解医院床位负担院外糖尿病护理效劳形式灵活,包括:糖尿病专科护士诊所定期随访，访视、或无线网络等电子远程通讯即时咨询，定期家庭访视等国外糖尿病专科护士执业现状非常成熟美国、澳大利亚等：已认证的糖尿病护士教育者(CertifiedDiabetesNurseEducator)、糖尿病护理专家(diabetesnursespecialist，DNS)或专业护士的身份进行专职的糖尿病管理工作工作模式国内、外DSN认证现状美国英国澳大利亚香港日本意大利发达国家和地区均有DSN资格认定的专门机构，且对DSN的认证和再认证均有统一规定加拿大吴利平,等.护理学杂志.2021;26:87-90.北京上海浙江广东安徽我国DSN培训体系不够标准，尚无全国统一培训及资格认定标准江苏国外糖尿病专科护士开展路径临床护理专家糖尿病专科护士糖尿病护士专业护士国外DSN培养现状准入条件：有护士执照、学士学位、通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验培训期限：2年培训内容：硕士或博士学位的专科护士课程，包括糖尿病领域的病理生理学、药理学等专科根底知识，本专科的理论和研究结果美国DSN培训准入条件：要求持有保健师、助产师或护师资格证书，具有5年以上临床护理实践经验以及3年以上的糖尿病护理经验者才有资格报名参加DSN培训入学考试，考试合格前方可参加培训培训内容：6个月的专科护士教育课程和600小时的临床实践学习日本DSN培训美国糖尿病教育者培养概况注册护士或营养师硕士学历500小时糖尿病专科临床实践通过考试CDE至少有2年的注册护士或者注册营养师1000小时的糖尿病教育过去2年内至少有15小时的继续教育学分通过考试BC-ADM欧洲糖尿病护士培养课程概况1、2、我国目前也已经广泛开展了DSN的培训，并取得了一定的进展但与国外相比，我国的专科护理开展还处于起步阶段，培训体系还不够标准，如目前尚无统一的培训基地准入条件，没有统一的学员准入标准，没有统一的培训目标、培训期限和培训大纲，对培训教师也没有统一的师资管理制度DSN的资格认定管理也比较混乱，根本上是由承办单位认定，没有统一的准入条件、考核制度，也没有统一的认定机构我国DSN的培养现状LiXiuhua,etal.ChineseNursingManagement.2005;5(5):5-12.我国糖尿病护士培养概况选拔有一定教育背景及糖尿病专科护理工作经验的护士采取理论与实践相结合的方式进行一定时间的培训理论内容包括：公共根底课专业根底课专业课实践内容包括：糖尿病理论知识与技能、教学策略各种不同教育工程的方案、实施与评价床边教育、课堂教育、门诊一对一教育操作例如糖尿病综合目标管理小组中的作用糖尿病足的治疗和护理糖尿病患者的社会心理问题及自我管理流行病调查表设计及应用主要内容糖尿病专科护士的重要性国内外糖尿病专科护士执业发展现状探讨未来糖尿病专科护理发展趋势“365糖尿病护理培训计划”项目介绍我国糖尿病专科护士的开展缺乏标准性2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查，结果显示：32.6％的医院开设了内分泌或糖尿病专科病房，仅有4家医院有护士获得过国内糖尿病护士标准化培训结业证书83.7％的医院有开设内分泌或糖尿病专科的愿望和设想在44家已开设内分泌专科病房的医院中，84.1％的医院已开展了糖尿病健康教育47.7％的医院配备了专门的糖尿病教育室，29.6％的医院对糖尿病专科护士进行了糖尿病知识专科培训或进修，50％的医院在院内开展了糖尿病护理会诊香港：设立全职的糖尿病专科护士(diabetesspecialistnurse，DSN)，如那打素医院未来糖尿病专科护士培训形式及重点以系统的专科课程打好理论根底〔200课时〕临床实践训练是专科护理人才培养的重要环节〔3个月〕培养健康教育、科研能力，促进其自我完善和开展推动护理门诊作为糖尿病个案管理的主要方法扩宽护理会诊领域是专科岗位的延伸莫永珍等，中华护理杂志2021，47：141-143尤黎明等，中华护理教育杂志，2021,9:211-214梁新蕊等，中华护理杂志，2021:48:187-189除了重视专科护士的培训，我们不能忽略了非专科护士的培训探讨多学科协作的护理专科模式患者内分泌医生专科护士/护理专家/护理部主任专职营养师心理、康复、眼科、肾科、足病等医生联络护士统计及信息管理人员探讨多学科协作模式：以患者为中心团队的核心成员包括：内分泌医生、糖尿病专科护士/护理专家/护理部主任及专职营养师外围成员包括：心理、康复、眼科、肾科、足病等医生，相关科室联络护士，统计及信息管理人员等等患者糖尿病专科护士非专科骨干教育护士全体护士患者患者以糖尿病专科护士为中心建立院内糖尿病教育网络多学科协作护理降低糖尿病治疗的花费

020,00040,00060,00080,000100,000120,000012个月每年治疗花费(US$)每年治疗的支出-62%GagliardinoJJetal.DiabetesCare2001;24:1001–1007.主要内容糖尿病专科护士的重要性国内外糖尿病专科护士执业发展现状探讨未来糖尿病专科护理发展趋势“365糖尿病护理培训计划”项目介绍工程名称3-6-5糖尿病护理培训方案〔DCTP〕3-6-5DiabetesCareTrainingPlan

“365〞意为:全方位、全面的理念，寓意365天始终在你身边工程目标推动院内糖尿病护理水平，使糖尿病护理标准并形成系统推动糖尿病专科护士岗位资格认证拜耳医药保健27家糖尿病护理培训试点单位培训学习班54场发起执行目标医院支持工程组织架构〔2021-2021〕专科护理骨干840人非专科护理骨干840人工程课程〔2021-2021〕糖尿病专科护理人员非糖尿病专科护理人员课程来源中国糖尿病护理及教育指南临床护士糖尿病护理指导手册培训名称糖尿病护理及教育指南培训班临床护士糖尿病护理手册推广培训班招生对象专科骨干护理人员或专职糖尿病教育护士护理部主管继续教育、培训人员或非专科骨干护理人员课程时间2天2天继续教育学分中华护理学会Ⅰ类继续教育学分3分中华护理学会Ⅰ类继续教育学分3分课程内容专科护士发展现状CDS2010版中国2型糖尿病防治