肾内科全真模拟冲刺密卷含完整答案

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单项选择题（每题2分，共20分）1.肾脏结构和功能的基本单位是（）A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.集合管2.下列哪种是最早出现的肾损害症状（）A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.高血压3.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.病毒感染B.葡萄球菌感染C.肺炎链球菌感染D.β-溶血性链球菌感染4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.血液系统症状C.心血管系统症状D.呼吸系统症状5.肾性骨病的最主要原因是（）A.钙磷代谢障碍B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能亢进D.铝中毒6.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.肉眼血尿7.治疗急性肾盂肾炎的关键是（）A.多饮水B.碱化尿液C.应用抗生素D.卧床休息8.尿毒症患者出现手足抽搐的原因是（）A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.低钙血症9.肾动脉狭窄最常见的病因是（）A.先天性肾动脉发育异常B.肾动脉粥样硬化C.大动脉炎D.纤维肌性发育不良10.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证（）A.休克或低血压B.严重出血倾向C.心力衰竭D.高钾血症多项选择题（每题2分，共20分）1.肾脏的生理功能包括（）A.排泄代谢产物B.调节水、电解质平衡C.调节酸碱平衡D.内分泌功能2.导致肾小球滤过率下降的因素有（）A.有效滤过压降低B.肾血浆流量减少C.滤过膜通透性降低D.滤过面积减少3.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症4.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓及栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱5.慢性肾小球肾炎的治疗原则包括（）A.防止或延缓肾功能进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.防治严重并发症D.积极消除蛋白尿6.有利于肾盂肾炎诊断的检查有（）A.尿常规检查B.尿细菌学检查C.影像学检查D.血常规检查7.肾性高血压的发生机制有（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素系统激活C.肾内降压物质减少D.交感神经活性增强8.血液透析的适应证包括（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症9.腹膜透析的优点有（）A.操作简单B.对中分子物质清除较好C.不影响血流动力学D.无需特殊设备10.肾内科常用的辅助检查有（）A.尿常规B.肾功能检查C.肾脏超声D.肾穿刺活检判断题（每题2分，共20分）1.肾单位由肾小球和肾小管组成。（）2.急性肾小球肾炎常发生于感染后1～3周。（）3.肾病综合征患者水肿主要由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。（）4.慢性肾衰竭患者高磷血症的治疗主要是限制磷的摄入和使用磷结合剂。（）5.肾盂肾炎是上尿路感染，膀胱炎是下尿路感染。（）6.肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素减少。（）7.血液透析和腹膜透析的原理都是超滤和弥散。（）8.肾动脉狭窄患者一定会出现高血压。（）9.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。（）10.急性肾衰竭多尿期氮质血症会逐渐减轻。（）简答题（每题5分，共20分）1.简述急性肾小球肾炎的临床表现。2.简述肾病综合征的诊断标准。3.简述慢性肾衰竭的分期。4.简述肾盂肾炎的健康指导。讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肾内科患者水肿的护理要点。2.讨论血液透析患者的饮食护理。3.讨论如何预防肾内科患者的感染。4.讨论肾穿刺活检术后的护理措施。答案单项选择题1.C2.B3.D4.A5.A6.D7.C8.D9.B10.D多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√简答题1.急性肾小球肾炎常于感染后1～3周起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害，严重者可出现急性左心衰竭、高血压脑病等并发症。2.肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为必备条件。3.慢性肾衰竭分四期：①肾储备能力下降期，肾小球滤过率（GFR）减少至正常的约35%～50%；②氮质血症期，GFR减少至正常的约20%～35%；③肾衰竭期，GFR减少至正常的约10%～20%；④尿毒症期，GFR降至10ml/min以下。4.肾盂肾炎健康指导：强调多饮水、勤排尿；注意个人卫生；告知遵医嘱服药，定期复查尿常规和肾功能；避免劳累、憋尿等诱因。讨论题1.肾内科患者水肿护理要点：观察水肿部位、程度、消长；限制水钠摄入；卧床休息为主；皮肤护理防破损；准确记录出入量等。2.血液透析患者饮食护理：保证足够热量；适量优质蛋白摄入；控制水盐，避免高钾、高磷食物。3.预防肾