压力性损伤护理规范考核试题

压力性损伤护理规范考核试题1、有高度危险、极度危险者，责任护士报告护士长，护士长在（）小时内报告科护士长，科护长再报告护理部。A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)2、患者转科、接诊新入院病人、护士交接班时，发现患者皮肤出现压红，并压之不变白，但翻身改变体位（）分钟后压红仍不消退，需按1期压力性损伤进行上报。A.30分钟(正确答案)B.1小时C.2小时D.8小时3、一般患者在入院（）小时内完成首次压力性风险评估A.2B.8(正确答案)C.12D.244、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院（）小时内完成首次评估A.2(正确答案)B.8C.12D.245、评估患者符合院外带入压力性损伤，应在（）小时内海泰系统填写院外压力性损伤报告表。A.2小时(正确答案)B.8小时C.12小时D.24小时6、2期压力性损伤水疱直径大于（）局部消毒后，在水疱的最下端用5号至7号针头穿刺并抽吸出液体,用水胶体或泡沫敷料覆盖。A.1cmB.2cm(正确答案)C.3cmD.4cm7、Braden评估量表总分中，为重度危险的分值是（）A.13—14B.10—12(正确答案)C.9-10D.9分或9分以下8、有高度危险者每（）天评估一次。A.每天B.3天(正确答案)C.5天D.7天9、2016年NPUAP最新压伤分期为:（）A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期、4期、不可分期C、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤(正确答案)10、长期坐轮椅的患者应至少每（）小时更换姿势一次，每1小时需减压60秒。A.30分钟B.1(正确答案)C.2D.311、卧床患者采用（）侧卧位，避免90°侧卧位，侧卧位时腰背部有翻身垫或枕头等支撑物。A.30°(正确答案)B.45°C.60°D.90°12、活动受限患者坐椅子/轮椅时间（），采用抬臀、前倾、斜倚、直立等多种坐姿，每15-30min减压15-30s或每1h减压60s，骶尾部或坐骨有压力性损伤时，应限制每天坐位少于3次，每次少于1hA.≤1hB.≤2h(正确答案)C.≤4hD.≤2h13、长期住院病情稳定的患者第1个月每周评估1次，之后（）评估1次A.一周B.两周C.每月(正确答案)D.不再评估14、ICU等压力性损伤高危人群患者及已经发生压力性损伤患者入院(2)小时内完成首次评估A.2(正确答案)B.8C.12D.2415、渗液量标准:大量>（）ml,每天需要更换3块及以上的纱布A.5B.10(正确答案)C.15D.2016、清除坏死组织:选用合适的清创方法（）A.外科清创术(正确答案)B.自溶性清创(正确答案)C.机械性清创(正确答案)D.物理性清创17、压力性损伤监控制度实施病区（）（B）（C）三级监控，有监控记录。A.护士长(正确答案)B.科护士长C.护理部D.医务科18、压力性损伤各期的特点:（）A、1期:指压不变白红斑，皮肤完整(正确答案)B、2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露(正确答案)C、3期全层皮肤缺失(正确答案)D、4期全层皮肤和组织缺失(正确答案)E、不可分期:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖(正确答案)F、深部组织损伤:持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色(正确答案)19.仰卧时易发生位压力性损伤的部位包括（）A.足跟(正确答案)B.骶尾部(正确答案)C.肘部(正确答