消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试题（题库版）

消化内科学(医学高级):消化内科学诊断学基础考试题(题库版)1、单选腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是()。B.脐部凸出或凹陷C.脐周腹围的大小程度D.(江南博哥)腹壁静脉有无曲张E.腹式呼吸存在与否2、单选引起腹痛的全身性疾病不包括()。B.过敏性紫癜C.风湿热D.铅中毒E.卟啉病3、单选下列哪项是病原体核酸检测技术()。A.免疫荧光技术B.酶联免疫技术C.化学发光技术E.对流免疫电泳4、单选遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于()。5、单选关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确()。A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音B.肝脾所在部位叩诊为浊音C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区6、单选局限性淋巴结肿大见于()。B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病7、单选体内唯一能产生抗体(免疫球蛋白分子)的细胞是()。A.T细胞B.B细胞8、单选下列不是内脏性腹痛特点的是()。A.疼痛部位不明确C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊9、单选出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外()。E.诊断血管性血友病10、单选周围性发绀最常见于()。A.严重休克D.阻塞性肺气肿E.呼吸道阻塞11、单选诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是()。12、单选下列关于正常人Q波的描述错误的是()。A.Q波振幅<1/4RB.Q波时间<0.03秒D.V1导联可呈QS波13、单选血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞()。C.3个以上D.5个E.10个以上14、单选在问诊时使用不恰当的语句是()。A.您病了多久C.您的大便发黑，对吧D.您还有其他哪些地方不舒服15、单选最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()。A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度B.身高C.体重D.面部脂肪分布情况E.腹部脂肪分布情况16、单选急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是()。C.心肌梗死发生在下壁17、单选抗体主要存在于血清琼脂电泳的()。D.巨球蛋白区E.白蛋白区18、单选女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是()。A.肺癌B.细菌性肺炎C.肺结核19、单选下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()。A.肠结核C.结肠癌D.霍乱20、单选浆膜腔积液中LDH浓度最高的是()。B.腹膜癌21、单选储存延迟型糖耐量曲线常见于()。A.胃切除B.肢端肥大症C.肾上腺皮质功能亢进症D.皮质醇增多症E.2型糖尿病22、单选先有发热后出现惊厥常见于()。B.高血压脑病D.有机磷中毒E.脑肿瘤23、单选诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()。A.第一心音减弱B.可闻及第三心音D.心尖区闻及AustinFlint杂音E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音24、单选女性，56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年，最可能的疾病是()。A.二尖瓣狭窄B.支气管肺癌C.支气管扩张25、单选若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应()。A.立即送检B.保温C.床边接种D.避免污染E.冷冻保藏26、单选下列哪项不属于脊柱前凸的病因()。A.晚期妊娠B.大量腹水D.水平骶椎E.髋关节结核27、单选下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是()。B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胃、十二指肠溃疡E.急性糜烂性胃炎28、单选腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是()。A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.颈椎病29、单选前列腺炎可出现()。A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在B.红细胞<5个/HPC.白细胞<10个/HPD.前列腺颗粒细胞<1个/HPE.病原微生物学检查为阴性30、单选诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是()。A.暗视野显微镜检查B.脑脊液检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.荧光螺旋体抗体吸收试验E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验31、单选过敏性紫癜特异的诊断指标是()。A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析和血沉试验E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛32、单选TORCH试验包括的项目()。A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型两型的病原抗体检测B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型两型的病原抗体检测C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型两型的病原抗体D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型两型的病原抗体检测E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒I型和Ⅱ型两型的病原抗体检测33、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()。B.血常规D.腹部B超E.肝功检查34、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现()。A.尿量增多B.体温不降C.咳嗽加剧D.血压下降，脉压减小35、单选单侧上睑下垂见于()。C.重症肌无力36、单选诊断IGT,最适当的检查是()A.尿糖D.皮质醇葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定37、单选在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动()。1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑()。40、单选正常人伊红染色，精子活动率应大于()。骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为()。42、单选腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音()。B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音43、单选伤寒或副伤寒的特征性皮疹是()。A.斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹E.丘疹44、单选直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是()。B.面神经C.滑车神经D.副神经E.三叉神经45、单选女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区期递增型杂音。上例最可能的诊断为()。A.二尖瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.二尖瓣关闭不全46、单选各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()。D.内生肌酐清除率47、单选?单极胸导联V5的电极应安放在()。A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左锁骨中线与第5肋间相交点E.左腋前线V4水平处48、单选?患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：强。实验室检查：WBC:15×109/L,数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验()。A.冷凝集试验B.脑脊液墨汁染色C.脑脊液乳胶凝集试验D.脑脊液培养E.脑脊液PCR49、单选双上肢长短不一，不出现在()。A.先天性短肢畸形D.正中神经受损50、单选某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症()。B.腹水C.妊娠子宫E.卵巢囊肿51、单选常引起便血的结肠疾病是()。A.肠伤寒C.肠结核D.结肠息肉E.急性肠炎52、单选轻度低钾血症是指血清钾为()。53、单选高钠血症是指血清钠超过()。54、单选对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是()。D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响55、单选下列疾病中不出现杵状指的是()。A.肢体末端慢性缺氧B.维生素B6缺乏D.中毒性损害E.肢体末端软组织增生56、单选引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是()。A.伯氨喹引起的溶血B.海洋性贫血C.蛇毒引起的溶血D.毒蕈引起的溶血E.不同血型输血后食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大()。C.食管裂孔疝D.食管癌58、单选?青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查为明确诊断，最重要的辅助检查是()。B.肝胆B超C.血培养D.骨髓检查59、单选某患者尿糖检查为阳性(+),诊断糖尿病最有价值的指标为()B.2小时PG7.8mol/LE.空腹C-肽为1.0nmol/L60、单选男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是()。A.左侧面神经B.右侧面神经D.右侧三叉神经E.左侧动眼神经61、单选男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查()。C.前列腺液常规D.尿常规E.尿培养62、单选眩晕伴听力减退最可能的病因是()。A.前庭神经元炎B.梅尼埃病C.高血压D.尿毒症E.糖尿病63、单选女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是()。A.心衰引起C.与血压升高有关E.与使用环磷酰胺有关64、单选CK减低见于()。A.急性心肌梗死B.心肌炎C.多发性肌炎D.溶栓治疗65、单选肥胖指超过标准体重()。66、单选不符合胸椎结核病变特点的是()。B.病变椎体棘突后凸C.成角畸形E.改变体位可使后凸纠正67、单选核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过()。68、单选急诊病历何时完成()。A.处理完成后半日内B.接诊后1小时D.死亡后E.当日A.凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂B.纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E.在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝70、单选男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是()。C.气胸D.心包炎71、单选梗阻性黄疸常见()。A.脓血便B.鲜血便C.柏油样便D.白陶土样便72、单选诊断急性肝炎最敏感的指标是()。C.丙氨酸氨基转移酶73、单选粪便镜检有大量白细胞常见于()。B.细菌性痢疾C.肠炎D.直肠癌74、单选下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病()。A.肾病综合征B.紫癜性肾炎C.败血症E.出血热75、单选男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征()。A.肝颈静脉回流征C.肝脏搏动征D.肝区波动感76、单选外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断()。B.恶性组织细胞病C.猩红热E.肺结核77、单选发绀不常出现的部位()。C.耳廓D.肢端E.腹部78、单选患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见诊断，该患者符合哪项()。A.无黄疸B.隐性黄疸C.轻度黄疸D.中度黄疸E.重度黄疸79、单选特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的()。A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高B.PAC3也可增高D.MAIPA是非特异性试验80、单选尿比密降低的疾病，但除外()。A.大量饮水B.慢性肾盂肾炎D.糖尿病81、单选国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标()。82、单选上消化道内镜检查的禁忌证是()。C.消化性溃疡并发幽门梗阻E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察83、单选下列哪一种疾病不会闻及干啰音()。B.支气管狭窄D.支气管肿瘤84、单选梅尼埃病引起的眩晕特点是()。A.发作多短暂，很少超过2周B.无复发性C.多由中耳炎并发85、单选新鲜脑脊液混浊最常见的原因是()。B.含大量细胞C.含大量真菌D.含大量蛋白质86、单选中枢性眩晕可见于()。B.位置性眩晕C.梅尼埃病D.小脑肿瘤E.迷路炎87、多选反映肝实质细胞损伤的血清酶包括()。A.γ-谷氨酰转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.单胺氧化酶D.丙氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶88、单选女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。最可能的诊断是A.支气管扩张B.咳嗽变异性哮喘C.早期肺气肿D.嗜酸性肺泡炎E.肺结核89、单选男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是()。A.脊椎结核C.强直性脊柱炎E.骨关节炎90、单选引起颈椎活动受限的疾病不包括()。A.颈肌纤维组织炎B.