消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题及答案二

消化内科学(医学高级):消化内科学诊断学基础试题及答案二1、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是(江南博哥)()。A.膀胱平滑肌受损B.膀胱括约肌受损C.药物副作用D.前列腺肥大2、单选属于鳞状上皮内病变的是()。B.放射线损伤D.萎缩3、单选关于奇脉叙述正确的是()。D.见于急性心肌梗死E.见于甲状腺功能亢进4、单选血红蛋白尿见于()。A.缺铁性贫血B.肾结核C.蚕豆病D.血友病E.膀胱炎5、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心此患儿最可能出现的其他体征是()。A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2强、分裂固定C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是()。A.暗视野显微镜检查C.快速血浆反应素环状卡片试验E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验7、单选患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是()。A.肾上腺皮质功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.肢端肥大症8、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。诊断考虑为()。A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全9、单选正常人射精30~60分钟内精子活动率至少应大于()。10、单选引起血糖减低的是()。A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺功能亢进症C.心肌梗死D.胰岛B细胞瘤E.肢端肥大症11、单选关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是()。A.颈动脉搏动明显B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音D.枪击音E.奇脉12、单选弛张热最常见的疾病是()。A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症13、多选血氨升高常见于()。A.尿毒症C.肝性脑病D.贫血14、单选关于顺钟向转位的描述正确的是()。D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上E.常见于左心室肥厚15、单选初次免疫应答产生的免疫球蛋白是()。16、单选血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于()。B.急性肾小球肾炎C.胆囊炎D.肝硬化17、单选脂肪酶活性增高最常见于()。B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.胰腺癌18、单选下列关于尿胆原的叙述哪项错误()。D.溶血性黄疸尿胆原减少19、单选局限性淋巴结肿大见于()。B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病20、单选男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于()。A.包茎B.包皮过长C.正常现象D.包皮过短E.龟头过大21、单选在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的()。C.见肠型D.无蠕动波22、单选新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是()。B.低钙血症C.破伤风D.低血糖症23、单选?患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是()。D.隐球菌E.单纯疱疹病毒24、单选手指指间关节侧方肿胀见于()。B.淋巴液回流障碍C.关节结核E.腱鞘炎25、单选男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪及的脑神经是()。A.面神经B.舌咽神经C.迷走神经D.三叉神经E.副神经26、单选下列哪一项不属于乳癌的典型体征()。C.乳头血性分泌物E.乳房皮肤红肿、热痛27、单选关于各项记录，不正确的是()。A.应注明年、月、日D.表格栏无内容者可画"/"或“一”28、单选胆道梗阻时血清中显著增加的物质是()。A.三酰甘油B.单胺氧化酶E.肌酸激酶29、单选下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()。A.肠结核C.结肠癌D.霍乱30、单选?男，67岁，排便习惯改变，血便三个月入院，CT检查如图所示，下A.直肠肠腔局限性增厚B.其表面欠光整，边界欠清晰C.可做直肠指检及活检以确定病变性质D.此为直肠息肉E.此为直肠癌31、单选下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()。C.实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常D.MAIPA试验也可阳性E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍32、单选男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是()。A.竖毛反射B.眼心反射D.指鼻试验E.发汗试验33、单选男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()。A.肝硬化腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水34、单选嗜多色性红细胞最常见于()。C.白血病35、单选腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻()。A.5个月B.4个月C.3个月D.2个月E.1个月36、单选符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()。A.血片中主要是幼稚淋巴细胞37、单选血清铜减低、尿铜升高见于()。A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝38、单选惊厥伴脑功能障碍见于()。A.破伤风B.士的宁中毒C.癫痫D.低钙血症E.低镁血症39、单选与宫颈癌具有密切相关性的是()。40、单选胸背痛伴发热、气促、咳嗽时加重等，最可能的疾病是()。A.胸膜炎B.急性胆囊炎C.肺结核D.支气管扩张E.急性胰腺炎41、单选血清水平高低主要由遗传因素决定的是()。42、单选不属于胃镜检查的并发症是()。C.腮腺肿大D.心动过速E.心搏骤停43、单选正常腹部触诊时，可触及下列哪一种脏器()。A.脾脏B.胆囊C.膀胱E.子宫正确答案：D44、单选女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。首选的抗菌药物是()。A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素45、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是()。A.骨髓检查B.血常规D.腹部B超E.肝功检查46、单选女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为()。B.颈动脉窦综合征C.换气过度综合征E.心源性晕厥47、单选PAgT增高，见于()。A.血小板无力症C.肝硬化D.维生素B12缺乏症E.糖尿病48、单选尿17-KS降低见于()。A.肾上腺皮质功能亢进症D.异源性ACTH综合征E.女性多毛症49、单选病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的()。A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并发症列于最后D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断50、单选正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确()。B.横位于第1、2腰椎处C.横位于脐上5～10cmD.有时可下垂至脐部B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C.血小板计数、出血时间、凝血时间D.束臂试验、出血时间、血小板计数52、单选特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的()。C.MAIPA是特异性试验D.MAIPA是非特异性试验53、单选女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是()。B.左侧面神经周围性损害E.左侧三叉神经损害54、单选入院记录书写以下哪项有错误()。A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分D.必须在患者入院后24小时内完成E.必须真实可靠55、单选女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是()。A.支气管哮喘B.心源性哮喘56、单选女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑()。B.再生障碍性贫血D.维生素K缺乏57、单选深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()。B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄58、单选遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于()。59、单选患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()。A.肠型C.液波震颤D.振水音E.高亢肠鸣音A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.副神经E.三叉神经加，下列病症中哪一种可不明显()。C.结核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.大量腹水A.清音B.浊音C.实音D.鼓音A.主要存在于心肌组织中B.对AMI诊断的灵敏度高于总CKC.高峰时间与预后有一定关系D.高峰出现早者预后差A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.展神经律不齐，可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是()。A.支气管哮喘B.病毒性心肌炎C.气胸D.心包炎E.心力衰竭68、单选下列不是躯体性腹痛特点的是()。A.疼痛定位准确C.可有局部腹肌紧张D.体位变化可加重疼痛69、单选?女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生该例最可能的诊断是()。C.巨大血小板综合征D.血友病70、单选储存延迟型糖耐量曲线常见于()。A.胃切除B.肢端肥大症D.皮质醇增多症E.2型糖尿病71、单选男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是()。A.心绞痛B.胸膜炎C.肝脓肿D.带状疱疹E.胸主动脉瘤72、单选对慢性腰肌劳损，描述不正确的是()。A.腰部酸痛长期存在B.腰部有明显叩痛C.充分睡眠休息后疼痛减轻E.查体无特殊阳性体征73、单选细菌感染最重要的确诊方法是()。B.细菌培养C.抗原检测与分析D.抗体检测E.检测细菌遗传物质74、单选男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，痛。查血象，白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是()。A.阴囊疝B.鞘膜积液C.睾丸炎D.睾丸肿瘤E.睾丸结核75、单选主动脉瓣狭窄最主要的特征()。A.心脏向左下扩大极明显B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失76、单选成年男性与女性颈部外形较明显的区别是()。A.男性静坐时颈部血管可显露B.男性颈部较细长C.男性甲状软骨较突出D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出77、单选男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。根据上述检查结果提示患者B.舞蹈样运动D.共济失调78、单选患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是()。A.牵涉痛C.躯体性腹痛79、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择()。B.使用激素C.痰培养80、单选疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()。B.主持人及参加人员，姓名和职称C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点D.讨论发言人签名81、单选浆膜腔积液中LDH浓度最高的是()。B.腹膜癌82、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在()。B.相对性三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.相对性二尖瓣狭窄83、单选有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()。84、单选肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病()。A.多囊肾B.慢性肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾盂积水E.肾盂积脓85、单选双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是A.风湿热C.尺神经损伤D.进行性肌萎缩86、单选肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为()。87、单选诊断皮肌炎的特异性抗体是()。B.抗U1-RNP抗体C.抗着丝点抗体88、单选下列情况可出现红细胞尿，但除外()。C.急性溶血D.肾结核89、单选头痛伴颅内压升高见于()。A.偏头痛B.三叉神经痛D.青光眼90、单选男性，24岁，受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是()。B.支气管肺癌D.自发性气胸E.支气管扩张兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是()。E.医源性92、单选女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()。A.尿路感染加重93、单选诊断室性心动过速最有利的证据是()。B.心率140~200