周钰-穴位埋线疗法及新进展课件

穴位埋线疗法及新进展

周钰

常见的不良反响及本卷须知目录

穴位埋线疗法的操作

穴位埋线疗法临床常见病治疗经验微创穴位埋线疗法的操作标准1、患者俯卧位和仰卧位，暴露所需埋线的部位2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。3、准备针具和线体，采用一次8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫作针芯，镊取一段线体。置于埋线针针管的前端，用镊子将线体推入针管。4．根据进针部位不同，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手拿针迅速刺入皮下，并根据穴位解剖特点，进一步深入到穴位适当深度。5．在获的针感后，边推针芯，边推针管，将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。6．针出后，立即用干棉球压迫针孔片刻，并敷贴医用胶贴。继续下一个穴位的操作。微创埋线的线体植埋深度一般来说，线体深度为1.5~2.0厘米，四肢末端由于皮下组织和骨头之间肌肉较少，埋线比较困难，尽量不用埋线。有些穴位下方有血管和神经，对于这些穴位应该防止深刺，以防伤及血管和神经。常见的不良反响及处理1、埋线主要根据辩证进行治疗，必须根据四诊分清证型2、埋线以经络穴位为根底，临床应该取穴正确。3、埋线治疗需要根据病人的病情和体质采用适当的刺激方式和强度。4、进行穴位埋线时，应严格无菌操作。5、根据线体在体内分解吸收时间不同，治疗间隔就有差异。分为快吸收1周和慢吸收2~4周。患者病症控制后应继续埋线1次以稳固疗效，或延长埋线周期。本卷须知6.在一个穴位上作屡次治疗时，应偏离前次治疗的部位。7.埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉饱满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。8.羊肠线用剩后，应该全部倒掉，不能留到下次使用。慢支支气管炎病因病机：是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。中医学属于“咳嗽〞“喘证〞、“痰证〞、“饮证〞。分型：单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。分期1.急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘等病症任何一项明显加剧。

2.慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘病症迁延一个月以上者。

3.临床缓解期：经治疗或临床缓解，病症根本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持两个月以上者。慢支支气管炎

宣肺、止咳、化痰、平喘为主补脾、益肾、利湿化痰为原那么迁延期、缓解期急性期分期治疗

治疗原那么扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。取穴主穴：大椎、定喘〔双侧〕、胸夹脊〔胸2-6〕、肺俞〔双侧〕、风门〔双侧〕、脾俞〔双侧〕、肾俞〔双侧〕、丰隆〔双侧〕、足三里〔双侧〕支气管哮喘发病机制目前还不完全清楚，但包括：变态反响、气道慢性炎症、气道高反响性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。病因以肺、脾、肾三脏功能失常为内因，复感风寒湿热外邪，或七情所伤而引发。肺、脾、肾三脏功能失常脾运失常酿湿为痰上贮于肺痰湿不化蕴而化热上蒸于肺肾虚水冷为痰上犯于肺复感风寒湿热外邪，引动伏饮支气管哮喘中医辩证分型1.寒饮伏肺：遇寒触发，胸膈满闷，呼吸急促，喉中痰鸣，咯痰稀白，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脉浮紧。2.痰热壅肺：喘急胸闷，喉中哮鸣，声高息涌，痰黄质稠，咯吐不爽，发热口渴，舌质红苔黄腻，脉滑数。3.脾肺气虚：咳喘气短，动那么加剧，咳声低怯，痰液清稀，畏风自汗，神疲倦怠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉濡细。4.肺肾阴虚：短气而喘，咳嗽痰少，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。5.心肾阳虚：喘促短气，呼多吸少，气不得续，畏寒肢冷，尿少水肿，甚那么喘急烦躁，心悸神昧，冷汗淋漓，舌质紫暗，苔薄白脉沉细。

哮喘取穴：肺俞、膻中、定喘，天突、胸腔区〔头穴〕、心俞、身柱、中府、璇机。哮喘伴肺气肿、肺心病取：肺俞、心俞、膻中、肾俞、风门、天突、胸腔区。哮喘伴支气管扩张：肺俞、身柱、膻中、鱼际、风门、肾俞、天突、心俞、肝俞、玉堂、孔最。寒饮伏肺证加风门、太渊；痰热壅肺证加大椎、曲迟、太白；肺脾气虚证加脾俞、足三里；肺肾阴虚证加肾俞、关元、太溪；心肾阳虚证加心俞、肾俞、气海、关元；习惯性便秘中医辨证分型：1.热秘：大便枯燥，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀，口干，心烦，舌红苔黄燥，脉滑实。2.气秘：大便秘而不甚干结，胸胁胀满，嗳气频作，甚至腹中胀痛，口苦，遇情志不舒那么便秘或加重，舌苔薄腻，脉弦。3.虚秘：大便秘结，临厕努挣，便后疲乏，甚那么汗出气短，面色无华，头昏心悸，舌质淡，脉细无力。4.寒秘：大便艰涩，难以排出，小便清长，面色恍白，腹中或有冷同，四肢不温，喜暖怕寒或腰膝有冷感，舌淡苔白，脉沉迟。病机：腑气不通,大肠传导失常。主穴天枢、水道、归来、大肠俞、上巨虚、丰隆、便秘穴(平衡针穴位)配穴大横、腹结、下巨虚“俞募配穴〞“合治内腑〞“增水行舟〞恢复大肠传导功能。习惯性便秘顽固性失眠病因病机脏腑功能紊乱气血亏虚阴阳失调思虑劳伤损伤心脾气血虚弱心神失养房劳伤肾肾阴亏耗阴虚火旺心肾不交饮食伤脾脾湿生痰郁而化热痰热上扰心神或肝郁化火顽固性失眠顽固性失眠高血压是一种慢性地需要长期治疗的疾病,?灵枢?“久病者,邪气入深,刺此病者,深内而久留之〞。埋线疗法通过将羊肠线埋入穴位内,对穴位产生较长久的刺激到达协助降压。高血压高血压主穴：降压点〔第6、7颈椎棘突之间的凹陷中，旁开2寸〕、心俞、足三里、曲池配穴：肾俞、太冲高脂血症高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常而使血浆一种或多种脂质高于正常。高脂血症中医辨证分型：1.痰湿内阻：此型多见于肥胖之人，平时经常头晕胀痛，胸脘痞闷，甚那么呕恶痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，边有齿痕，苔白滑腻，脉来濡滑。2.肝胆淤滞：患者平素性情抑郁，情绪不宁，善叹息，伴胸闷，少腹或胁肋胀痛，脘痞嗳气，泛酸苦水，妇女可见月经不调，经前乳胀、腹痛。舌淡，苔薄白，脉弦等症。3.肝肾阴虚：多见于中年以上形体并不丰腴者，常眩晕，耳鸣，头痛，肢麻，腰膝酸软，口咽枯燥，五心烦热，健忘难寐。舌红少苔，脉来细数。4.脾肾阳虚：患者多形体肥胖，形神衰退，常头昏头晕，耳鸣，齿摇，腰膝酸软，形寒怕冷，手足欠温，腹胀纳呆，肠鸣便溏，阳痿滑精。舌体淡胖，边有齿印，苔中根白腻，脉象沉细而迟。单纯性肥胖

肥胖是过多脂肪在体内积累到引起健康损害程度的一种慢性非传染性疾病。肥胖不仅影响体态和活动，而且还会导致多种并发症，如心脏病、高血压、糖尿病、胆石症、骨关节炎、睡眠呼吸紊乱及某些癌症等疾病。单纯性肥胖中医认为肥胖症的根本成因是人体在各种内外因的影响下致痰湿内蕴，变为膏脂，日积月累而成肥胖。辨证分型以脾虚湿盛、胃肠实热、脾肾阳虚、肝气郁滞等几个症型为主。单纯性肥胖症取穴背部：脾俞透胃俞、大肠俞腹部：天枢、水分、中脘、关元滑肉门、水道、带脉下肢：足三里、上巨墟、太冲、三阴交穴位埋线治疗单纯性肥胖的优越性减轻体重，刺激个体迟钝的自律神经〔交感神经〕，使其功能活泼，到达调整个体的植物神经和内分泌功能、治疗和改善肥胖相关疾病和体征的目的，如痤疮、疲劳综合症、便秘、月经失调(月经周期过长、月经量过少或闭经)、高血压、高血脂、脂肪肝等。疗程短，见效快，不影响日常生活、工作，患者满意度高。慢性胃炎慢性胃炎病位在胃脘，始那么与脾胃有关，继而损及肝、肾。病机多由脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致。慢性胃炎临床表现：慢性胃炎缺乏特异性病症，且病症的轻重与粘膜的病变往往不一致。局部病人常无病症。多表现为消化不良，如胃脘部痞满或疼痛不适，饭后饱服，嗳气打呃。少数可有食欲减退，恶心呕吐。一般浅表性胃炎以上腹部隐痛多见；胆汁反流性胃炎那么有明显而持久的上腹部不适或疼痛，尤以进食后为甚，可伴有恶心和胆汁性呕吐。萎缩性胃炎以上腹部胀满多见，假设年老体弱或病程较久，可有贫血、消瘦、腹泻或舌淡等症候。临床病症的轻重程度与病理变化的轻重无明显关系，而与病变的活动性和胃运动功能、泌酸功能有关。慢性胃炎中医辨证分型1.肝胃不和型：胃脘胀痛或痛串两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。2.脾胃虚弱〔包括虚寒)型：胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷痞满，纳呆少食，便溏腹泻，乏力。舌质淡红，苔薄白，有齿痕，脉沉细。3.脾胃湿热型：胃脘灼热胀痛，口苦口臭，小便黄，脘腹痞闷，渴不欲饮。舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻。脉滑，脉紧。4.胃阴缺乏型：胃脘灼热疼痛，口干舌燥，大便枯燥。舌红少津或有裂纹。脉细或弦细。5.胃络瘀血型：胃脘痛有定处，不喜按，胃疼日久不愈，大使潜血阳性或黑血便。舌质暗红，或紫暗，或有瘀斑。脉弦涩。慢性胃炎取穴：主穴：胃俞〔双〕、中脘、足三里〔双〕随症配穴：大便秘结加天枢，烧心反酸加梁丘萎缩性胃炎取穴：主穴

上脘中脘梁门胃俞脾俞配穴足三里气海三阴交功能性消化不良取穴中脘天枢肝俞足三里脾俞胃俞癫痫癫痫取穴颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变刺激或压迫脊髓、神经根或椎动脉而出现的一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列综合症候群。属中医学“项强〞、“项筋急〞、“颈肩痛〞、“头痛〞、“眩晕〞等范畴。其病因多与年老体衰、肝肾缺乏、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉；或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉闭阻不通导致。中医辨证分型：1.风寒痹阻：夜露肩背或久卧湿地而致颈项强痛，肩臂酸楚，颈部活动受限，甚那么手臂麻木发冷、遇寒加重。舌苔薄白，脉弦紧。2.劳伤血瘀：有外伤史或伏案工作史，颈项、肩臂疼痛，甚那么放射至前臂，手指麻木，劳累后加重，项部僵直或肿胀，活动不利，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。3.肝肾亏虚：颈项、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红、少苔，脉细弱。以颈项局部取穴为主主穴：C4、C5、C6、C7夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴配穴：风寒痹阻加风池；

劳损血瘀加膈俞、太冲；

肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里。颈椎病取穴：腰痛腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要病症的病症。常可放射至腿部，伴外感或内伤病症。腰为肾之府，肾经经脉循行“贯脊属肾〞。腰痛之因，不外外感、内伤、寒湿腰痛，多由感受寒湿或久居寒湿之地，涉水冒寒，风寒水湿之邪浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。中医辨证分型：1、寒湿腰痛：腰部有受寒史，天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着，、酸麻或拘挛不可俯仰，或疼痛连及下肢。2、瘀血腰痛：腰部有劳损或陈伤史，晨起、劳累、久坐时加重，腰部两侧肌肉触及有僵硬感，痛处固定不移。3、肾虚腰痛：起病缓慢、腰部隐隐作痛〔以酸痛为主〕，乏力易倦，脉细。主穴

L3,

L4,L5夹脊穴、L3横突、肾俞配穴大肠俞、阳陵泉、委中腰肌劳损取穴腰椎增生症取穴主穴L1、L2、L3、L4棘突下及腰夹脊、肾俞、大肠俞、阿是穴配穴环跳穴、委中穴、阳陵泉、绝骨穴腰椎间盘突出症取穴主穴腰部夹脊穴、阿是穴配穴肾俞、大肠俞、次髎、环跳、秩边、承山、昆仑更年期综合征更年期综合征中医辨证分型：1.心肾不交：心悸怔忡、失眠腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细而弱。2.肝肾阴虚：头晕目眩，心烦易多梦，潮热汗出，五心烦热，情绪不稳，易喜易忧，怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，腰膝酸软，口干舌燥，尿少便秘，舌红少苔，脉沉弦细。3.脾肾阳虚：头昏脑涨，忧郁善忘，脘腹满闷，嗳气吞酸，呕恶食少，神疲倦怠，腰酸肢冷，肢体浮肿，大便稀溏，舌胖大、苔白滑，脉沉细弱。更年期综合症主穴：肾俞命门关元配穴：心俞肝俞三阴交足三里

胆俞带脉气海脾俞月经不调月经不调是以月经周期以及经量、经色、经质的异常为主症的月经病，临床有月经先期、月经后期和先后无定期几种情况。与肝、脾、肾三脏及冲、任二脉关系密切。月经先期主要由于气虚不固或热扰冲任。气虚那么统摄无权，冲任失固；血热那么流行散溢，以致月经提前而至。月经后期实者或因寒凝血瘀、冲任不畅，或因气郁血滞、冲任受阻，致使月经延后；虚者或因营血亏损，或因阳气虚衰，以致血源缺乏，血海不能按时满溢。月经先后无定期主要责之于冲任气血不调，血海蓄溢失常，多由肝气郁滞或肾气虚衰所致。中医辨证分型1.气虚：经期多提前，月经色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，舌淡、苔白，脉细弱。2血虚：经期多错后，月经量少、色淡、质稀，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌苔少，脉细弱。3.肾虚：经期或前或后，月经量少、色淡、质稀，头晕耳鸣、腰骶酸痛，舌淡，苔白，脉沉细。4.气郁：经行不畅，经期或前或后，经量或多或少，色紫红、有血块，胸胁、乳房及少腹胀痛，喜叹息，苔薄黄，脉弦。5.血热：经期提前，月经量多。色深红、质粘稠，心胸烦热，面赤口干，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。6.血寒：经期错后，月经量少，色暗红，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔白，脉沉细。主穴

T10-T11-T12、气海、归来、

关元、命门、血海、三阴交配穴气虚加足三里、脾俞；血虚加脾俞、膈俞；肾虚加肾俞；气郁加太冲、期门月经不调痛经中医辨证分型：1、寒湿凝滞：经前或经期小腹绞痛，并有冷感，按之痛甚，得热痛减，经水量少，色紫暗有块，可伴有形寒肢冷、小便清长，苔白，脉沉紧。2、气血缺乏：经期或经后小腹绵绵作痛，且有空坠不适之感，喜按，月经色淡，量少质稀，面色苍白或萎黄，神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，舌淡、苔薄，脉细弱。3、肝郁气滞：经前或经期小腹胀痛，胀甚于痛，经行不畅，量少色暗，有血块。经前可伴有胸胁乳房胀痛，舌质暗有瘀斑，脉沉弦。4、肝肾亏虚：经期或经后小腹隐隐作痛，月经先后无定期，经量或多或少，色淡红，质清稀，腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，舌红苔少，脉沉细。痛经取穴：主穴：关元、气海、三阴交配穴：寒湿凝滞加地机；