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文档简介

一、X线检查methodsofradiologicalexamination〔一〕普通检查(1)透视：异物定位、取出；关节脱位透视下复位；(2)X线平片要求：1.正侧位〔必要时斜位、轴位、切线位〕2.包括软组织及邻近一个关节3.必要时照对侧对照4.脊柱摄影时要包括相邻部位普通X线检查〔正侧位摄影、非骨化性纤维瘤〕〔二〕特殊检查1.体层摄影2.放大摄影3.钼靶软组织摄影特殊摄影：断层摄影〔纤维骨皮质缺损〕

平片断层片放大摄影〔创伤性关节炎〕

平片放大片钼靶软组织摄影〔乳腺癌〕〔三〕造影检查

1.关节造影arthrography显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构

2.血管造影angiography血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围的关系

3.脊髓造影Myelography4.骨膜外充气造影造影检查：关节造影

〔左侧先天性髋关节脱位〕动脉造影〔良性骨巨细胞瘤〕双下肢静脉造影脊髓造影侧位正位双斜位静脉造影〔上腔静脉阻塞〕血管造影脊髓造影〔腰4~5间盘脱出〕〔数字减影血管造影、成骨肉瘤〕

动脉造影片减影片造影检查：动脉造影〔骨肉瘤〕

平片动脉造影DSA图示为膝关节碘油造影关节造影检查能清晰显示关节囊的形态、大小、位置图示为膝关节空气造影A造影前平片；B、C分别为膝关节造影正、侧位片ABC〔四〕同位素检查

优势 功能成像 全身扫描目的 病灶定位 早期发现异常 可进行治疗局限 定性能力差肌骨关节系统疾病首选常规X线检查，CT应用于：X线诊断有疑难的病例解剖结构较复杂的部位检查方法有平扫：层厚5mm-10mm；窗位400；窗宽500增强：明确范围；观察血供；判断性质造影：脊髓造影CT二、CT检查优势 密度分辨力高 显示精细结构作用 确定范围、性质以及和周围结构的关系局限 不如平片直观检查方法； 平扫 病灶范围内,1~10mm扫描 增强 观察病灶强化程度 计算机体层成像〔早期成骨肉瘤〕

平片CT片

CT：骨髓瘤三维CT重建核素扫描

〔ECT、第二腰椎骨转移瘤〕

平片ECT片

优势 软组织分辨力高 多平面、多序列成像 功能成像目的 观察病灶成分变化 周围组织变化局限 钙化、骨化和骨膜反响等显示欠佳 成像时间长，限制多 图像影响因素较为复杂磁共振〔MR〕磁共振成像〔早期成骨肉瘤〕

冠状面T1像横断面T2像骨骼和肌肉系统影像诊断ＭＲＩＴ２ＷＴ１Ｗ椎体压缩性骨折

平片三维CT

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