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1胃迷走神经切断术后并发症2有的症状和胃大部切除术后相似。迷切主要问题是高选迷切后溃疡复发率高于胃大部切除术，约在3～10％，而后者在1％。主要原因是因神经变异多，迷切不彻底。3一．吞咽困难1．原因：迷切后食管下段的运动失调或食管炎多见于迷走神经干切断术后，发生率约10％－15％①术中对食管下端剥离所引起的食管局部水肿、痉挛，一般发生于术后2周之内，可逐渐恢复。②迷走神经前干在贲门以上20cm处常分出一支进入食管肌层，称Harkins支，如行迷走神经干切断时误伤此支，术后造成较长时期的痉挛性狭窄。42．表现：术后早期开始进固体食物时出现，下咽时胸骨后疼痛。X线吞咽见食管下段狭窄，贲门痉挛。3．处理：如在1～4日内不消失，考虑为食管炎后所致的食管壁纤维化或周围炎症粘连所引起。行手术扩张食管或粘连松解术。5

二．胃小弯缺血坏死

：1.原因：多见于高选择性迷走神经切断时在切断迷走神经胃支的同时，常需在小弯侧分段结扎局部的胃左血管；在胃小弯前、后1—2cm的狭长区域内，胃小弯的粘膜下层血管不形成血管丛，因此当分段结扎切断局部胃左血管时如剥离较深，即可造成局部缺血坏死

62.表现：因缺血坏死多局限于胃小弯粘膜层，局部缺血坏死性溃疡形成，当溃疡的直径在0.4－2.0cm时多无症状；溃疡直径大于3.0cm易发生溃疡出血，胃小弯缺

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