麻醉科招聘理论考试试题

麻醉科招聘理论考试试题

1.胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式属于（）

A.血行转移

B.腹膜种植转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.淋巴转移

2.以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）

A.IV期

B.11b期

C.IIa期

D.I期

E.III期力

3.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是（）

A.过高的能量供给匕确答案）

B.输注白蛋白过量

C.胆汁淤积

D.糖氨基酸配比不合理

E.维生素配比不合理

4.下列哪种细胞因子对强直性脊柱炎的发病最有意义（）

A.TNF-a

B.IL-1（）

C.IL-6

D.CTLA-4

E.HLA-B27

5.周期性粒细胞减少症是由于粒细胞()

A.破坏过多

B.释放障碍

C.分布异常

D.在脾脏滞留

E.生成减少

6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是()

A.甲状腺肿大

B.多食，心率快

C.TT3,TT4升高

D.消瘦

E.FT3,FT4升高(正确答案)

7.原发性肝癌是指()

A.肝细胞发生的癌

B.胆管上皮发生的癌

C.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌，

D.肝细胞和胆管上皮发生的癌

E.库普弗细胞的恶性肿瘤

8.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()

A.吻合口的空肠侧，

B.吻合口的胃侧

C.胃小弯

D.近端空肠

E.远端空肠

9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证()

A.中毒性巨结肠

B.肠穿孔

C.癌变

D.暴发型溃疡性结肠炎

E.脓肿和瘦管形成

10.下列需要急行胆道减压的疾病是()

A.急性胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

11.B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高()

A.胆囊结石」

B.胆总管结石

C.肾结石

D.肝内胆管结石

E.胰腺结石

12.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是()

A.真皮浅表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫复合物沉积

D.真皮内色素沉着

E.真皮浅表部免疫复合物沉积

13.乙状结肠癌最早出现的临床表现是()

A.腹部隐痛

B.大便习惯改变；

C.恶心、呕吐

D.腹内肿块

E.消瘦、贫血

14肝硬化脾大的主要原因是()

A腹水压迫使脾血回流受阻

B.门静脉高压

C.肝动脉压力增高

D.毒物刺激

E.肝静脉压力增高

15.消化性溃疡最常见的并发症是()

A.穿孔

B.出血(正脑

C.幽门梗阻

D.癌变

E.疹管形成

16.用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案的是()

A.甲氨蝶吟十来氟米特

B.双氯芬酸钠十来氟米特

C.甲氨蝶吟十硫酸氨基葡萄糖

D.对乙酰氨基酚十硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸钠+泼尼松

17.以下不能诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的是()

A.胃黏膜快速尿素酶试验阳性

B.胃黏膜Hp培养阳性

C.13C-尿素呼气试验阳性

D.血清Hp抗体阳性

E.粪便Hp抗原阳性

18.胃食管反流病患者的典型症状是()

A.餐后上腹胀

B.上腹部钝痛

C.吞咽困难

D.暧气

E.反酸、胃灼热，

19.下列结果哪项不符合溶血性贫血()

A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C.红细胞形态可正常，而寿命缩短

D.骨髓内幼红细胞明显减少

E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常

20.有关早期胃癌的叙述，正确的是（）

A.直径＜L0cm的胃癌为早期胃癌

B.浸润仅限于黏膜层

C.浸润不超过黏膜下层，

D.病理类型以未分化癌为多见

E.多呈息肉状

21.胃大部切除术后，发生早期倾倒综合征的最早时间是餐后（）

A.40分钟

B.50分钟

C.10分钟

D.20分钟

E.30分钟

22.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（）

A.蛋白尿和水肿

B.皮肤瘙痒和黄疸

C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

D.黄疸昏迷

E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

23.下列关于阑尾炎的叙述不正确的是（）

A.阑尾动脉是终末动脉

B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

24.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡()

A.毕I式胃切除术

B.毕H式胃切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术

25.拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是()

A.尺神经损伤

B.腱鞘囊肿

C.槎神经损伤

D.狭窄性腱鞘炎

E.正中神经损伤

26.内痔的早期症状是()

A.排便时疼痛

B.内痔脱出

C.里急后重

D.肛门瘙痒

E.排便时出血

27.检测血液肿瘤标志物癌胚抗原()对直肠癌患者的意义是(E)

A.早期诊断

B.确定是否有转移

C.分期的依据(正确答案)

D.决定手术方式

E.预测预后和监测复发

28.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()

A.急性胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.胆总管结石

D.肝破裂

E.肠扭转

29.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是()

A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点

C.阴囊根部

D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1.5cm

30.不能依靠脱落细胞学方法进行肿瘤诊断的部位是()

A.支气管

B.食管

C.阴道

D.结肠

E.膀胱

31.下列除哪项外都符合流行性乙型脑炎()

A.病毒引起的急性传染病，

B.也称日本夏季脑炎

C.以蚊虫为传播媒介

D.脑组织以渗出性病变为主

E.病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重

32.硫胭喀咤可抑制甲状腺激素的合成，可用于治疗甲状腺功能()亢进症，主要

是其抑制下列哪种酶的活性

A.过氧化酶

B.脱碘酶

C.磷酸化酶

D.氨基化酶

E.水解酶

33.急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()

A.肌红蛋白

B.肌酸磷酸激酶

C.肌酸磷酸激酶同工酶MB

D.天门冬酸氨基转移酣

E.肌钙蛋白(

34.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是()

A.低钙血症

B.高钙血症

C.高磷血症

D.低钾血症，

E.高钾血症

35.急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是()

A.急性阑尾炎

B.绞窄性肠梗阻

C.泌尿结石，肾绞痛

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

36.目前国内治疗I、II期乳腺癌最常用的手术方式是()

A.乳腺癌根治术

B.保留乳房的乳腺癌切除术

C.乳腺癌改良根治术

D.全乳房切除术

E.乳腺癌扩大根治术

37.有机磷酸酯类急性中毒表现为()

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

38.ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

39.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是()

A.脾修补术

B.脾切除术

C.脾部分切除术

D.脾动脉结扎术

E.明胶海绵堵塞

40.慢性再生障碍性贫血的治疗首选()

A.丙酸睾酮肌内注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

41.治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是()

A.阿糖胞昔

B.长春新碱

C.柔红霉素

D.门冬酰胺酶

E.足叶乙昔

42.腹股沟斜疝的特点为()

A.经Hesselbach三角突出

B.精索在疝囊后方

C.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.多见于老年

43.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致（）

A.生长激素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生长激素

44.不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）

A.全身中毒症状明显

B.脓肿较小，常多发

C.常继发于肠道感染

D.穿刺脓液为咖啡色：

E.细菌培养可阳性

45.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

A.X线检查

B.B超

C.近红外线扫描

D.液晶热图像

E.活组织病理检查

46.胃溃疡外科手术的适应证是（）

A.幽门螺杆菌反复感染

B.腹痛周期性发作

C.年龄小于45岁

D.内科治愈后短期复发

E.溃疡直径小于1cm

47.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）

A.鼠疫

B.流行性感冒

C.艾滋病

D.风疹

E.霍乱

48.下述关于流行性脑脊髓膜炎的描写，哪项错误（）

A.脑脊液中糖含量降低

B.血性脑脊液

C.脑膜刺激征

D.颅内压升高症状

E.皮肤黏膜淤点、淤斑

49.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变，最主要的机制是（）

A.直接损伤

B.诱发体液免疫

C.诱发细胞免疫「

D.DNA与人体染色体整合

E.诱导免疫耐受

A2型选择题［填空题］

50.女，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年。查血尿

酸430mm01/L,抗CCP抗体（十）。X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间

隙狭窄。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

51.女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐

苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/LRBC3.1x1012/L,WBC

5.3x10°/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆、变平或呈“匙状”甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

52.男，40岁。上腹部不适伴食欲缺乏1个月，既往体健。胃镜检查结果为黏膜相

关性淋巴样组织淋巴瘤。与该病发生密（）

切相关的病原体是

A.军团菌

B.幽门螺杆菌

C.粪肠球菌

D.产气肠杆菌

E.大肠埃希菌

53.女，14岁。12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查

：子宫发育正常，双侧附件（一）。最可能的诊断是（）

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫内膜息肉

E.子宫黏膜下肌瘤

54.女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P1（）（）次/分BP

90/60mmHgoCVP5cmH,0=10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP

110/70mmHg,CVP5cmH,0。提示病情最可能的情况是（）

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

55.男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水刖设年，加重2周。口服吠塞

米20mg,3

次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障

碍最可能的原因是（）

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病（正确答案）

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克

56.男，16岁。乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体：明

显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7〜8肋间，扑翼样震颤

阳性。血清总胆红素255/101/L,ALT

200U/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

57.女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日。体温波动在38.

0〜39.5C,广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血

、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是（）

A.应用免疫抑制剂

B.应用糖皮质激素

C.更换抗生素

D.应用硫嗖嘿吟

E.应用柳氮磺毗咤

58.男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：BP120/8

mmHg,T38℃,腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断

是（）

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂I度

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

59.男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛

不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳

性。腹水为血性，最可能的诊断是（）

A.肝包虫病

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

60.男，34岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片

状淤斑、血尿。化验：Hb78g/LWBC2.0xl0°/L,PLT

50x10°/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质

颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子H、VII、IX、X缺乏

E.DIC

61.男，49岁。胃窦部巨大溃疡直径2cm,经内科治疗4周无效，拟行手术。首选

手术方式为()

A.胃大部切除术,毕I式(正俑答案)

B.胃大部切除术，毕=2\*ROMANII式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

62.男，35岁。诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查

体：T38.5C,腹水常规：淡黄色，比重1.016,蛋白25g/L,WBC500

10°/L,N0.85o最可能的并发症是()

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎，

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

63.女，50岁。反复癫痫发作1周。查体BP

130/86mmHg,一般情况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺

查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是()

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检

64.男，30岁。10年前行阑尾切除术史。近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前

突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规示WBC12

10°/Lo诊断最大可能是()

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫病

E.绞窄性肠梗阻

65.男，20岁,农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T37.8C,BP60/4

mmHg,脉搏细速，躯干有淤点，双肾区叩击痛。检查：血常规示血细胞30x10。/

L,中性粒细胞0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50x10。/L；尿蛋白(+十)。诊

断为()

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症，感染性休克

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.传染性单核细胞增多症

66.女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重

伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体：BP145/95mmHg,嗜睡状，呼之能应

,瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发组，双肺可闻及干湿啰音

P120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是(

)

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.DIC

E.消化道出血

67.女，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3〜4次，有脓血。查体：左下

腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是()

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜：

E.大便潜血试验

68.女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲缺乏、厌油腻饮食，体重减

轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，

无触痛。实验室检查：血胆红素340Rmol/L。首先考虑的诊断是()

A.肝癌

B.胆总管结石

C.胆囊结石

D.胃癌

E.胆管癌(正确笞案)

69.女，39岁。5个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多

于劳累及进食生冷食物后发作，大便5〜6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重

0查体：左下腹压痛。大便镜检：WBC20〜30个/HP,RBC

5〜10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是()

A.急性细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.慢性细菌性痢疾

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

70.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合

期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

A.奥美拉哇+枸椽酸铀钾十克拉霉素

B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

D.奥美拉哇+硫糖铝

E.奥美拉嗖+阿莫西林+替硝嘤

71.女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫性压痛，揉面感，移动

性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

A.结核菌素试验

B.血清结核抗体

C.血沉

D.腹腔穿刺抽液检查］

E.血常规

72.女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6月余。发作时伴饥饿感，无黑朦、眩

晕等。查体：血压14()/9()mniHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时

测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是()

A.贫血

B.室I可隔缺损

C.低血糖

D.急性心肌炎

E.甲状腺功能亢进症;

73.男，50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体：脾肋下2cm。

出血病因首先考虑是()

A.胃血管畸形破裂

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

74.男，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血生化检查：清蛋白20g/L,总

胆红素60nmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法।

E.放射疗法

75.女，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，

咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绡，

双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果

是()

A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值

B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.支气管舒张试验阳性；

76.男，30岁。突然寒战、高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍。查体

T376C,P100次/分，BP70/40mmHg,心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，

需要首先处置的是。

A.静脉滴注抗生素

B.补充血容量及纠正酸中毒

C.使用肾上腺皮质激素

D.使用升压药

E.脱水治疗

77.男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、暧气，应首选下列哪项检查()

A.腹部B超

B.消化道领餐

C.胃镜检查(正确答案)

D.大便潜血试验

E.胃液分析

78.男，60岁。半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次

系胆汁性液体，约5()()ml,过去无类似发作史。查体：BP135/lOOmmHg,体温37.

5℃,腹胀，右下腹轻压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9x10。/L。

其可能为()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻(正确答案)

E.急性肠扭转

79.男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹

胀3小时。查体：血压80/6()mmHg,脉搏120次/分，脐周围及两胁腹部皮肤青紫

。血淀粉酶650U/L(Somogyi法)。最有可能的诊断是()

A.急性重症胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.肠梗阻

80.男，48岁。呕血5小时入院。查体P120

次/分，BP80/55mmHg；神志不清，营养状况差；巩膜明显黄染，腹壁可见静

脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm,移动性浊音阳性，肠

鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是()

A.胆石病所致胆道出血

B.消化性溃疡出血

C.食管胃底曲张静脉破裂

D.晚期胃癌出血

E.胆管肿瘤所致胆道出血

81.男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是()

A.等渗性缺水

B.低镁血症

C.高渗性缺水

D.稀释性低钠血症

E.高钾血症

82.男，28岁。突起寒战，高热，恶心、呕吐，腰痛已5天。查体：重病容，眼睑

水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，BP70/50mmHg。怀疑

肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()

A.应用升压药

B.补充血容量，

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗DIC

E.选用抗病毒治疗

83.男，59岁。2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L,餐

后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出

血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病

视网膜病变已进展为()

A.=2\*ROMAN\*MERGEFORMATII期

B.=3\*ROMAN\*MERGEFORMATHI期

C.IV期；

D.V期

E.=6\*ROMANVI期

84.女，16岁。心悸、多汗、手颤2个月。无明显突眼，甲状腺1度弥漫性肿大。血

游离T3、T、增高，TSH降低。肝肾功能正常，血WBC6.8xl（）o/L。诊为甲亢。既

往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素1311治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗।

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗

85.女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L,最可能的诊断是（）

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.肾上腺性闭经

E.下丘脑性闭经

86.女，32岁。白带增多，外阴瘙痒，性交后出血。妇科检查：宫颈、阴道充血，

分泌物呈黏液脓性，宫颈黏膜外翻。下列哪项治疗方案最佳（）

A.物理疗法

B.局部活检+局部药物腐蚀+全身抗感染

C.抗生素药物治疗

D.宫颈锥形切除术

E.局部抗感染后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

87.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800

ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水征，如果该患者需要接受急术最佳的

手术方式是()

A经颈静脉肝内门体分流术

B非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D贲门周围血管离断术

E.脾切除术

88.女，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。

查体：脉搏11()次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是()

A.有机磷中毒।

B.安眠药中毒

C.酮症酸中毒

D.肝性脑病

E.一氧化碳中毒

89.男，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3〜4小时，餐

后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体：上腹部压痛，Murphy

征阴性。否认高血压、心脏病病史。首选的检查是()

A.心电图

B.腹部CT

C.胃镜；

D.腹部X线平片

E.结肠镜

90.男，45岁。近1个月体重急剧下降。查体：全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖

器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血，有乳酪状覆盖物。HIV

病毒抗体阳性。诊断为艾滋病。下列治疗错误的是()

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活

质量

B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病肺泡子菌肺炎

91.男，22岁。咳嗽伴发热3天。给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出

现气急、胸闷、烦躁不安。查体T38.5C,P14()次/分，R37次/分，B

75/40mmHgo面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。

最可能的原因是()

A.哮喘急性发作

B.感染性休克

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性左心衰竭

E.过敏性休克(正确?

92.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性

浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是()

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E」1lL沉

93.男，24岁。左腕部切割伤12小时•，伤及槎神经，其临床表现是()

A.拇、示、中指不能屈曲

B.不能屈腕

C.手部内在肌萎缩

D.手背虎口区域麻木.而答案)

E.手掌槎侧感觉减弱

94.女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡

。X线领剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病

95.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊

断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A.神经症性障碍

B.脑血管意外

C.肝性脑病(「

D.电解质紊乱

E.代谢性酸中毒

96.男，47岁。因癫痫病长期服用苯妥英钠，近1个月来头晕、乏力就诊，查血常

规示中性粒细胞0.8x1Oo/L,其中性粒细胞水平为()

A.轻度减少

B.中度减少

C.重度减少

D.粒细胞缺乏症

E.水平正常

97.男，40岁。慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排

尿，应首先考虑（）

A.膀胱结石（「

B.急性膀胱炎

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.泌尿系结核

98.男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病

史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是O

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

99.女，35岁。便血伴排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

（）

A.大便潜血试验

B.直肠指检

C.直肠镜检

D.结肠镜检

E.铁剂灌肠检查

100.现场发现一氧化碳中毒昏迷患者，在生命体征平稳的情况下应首先采取的措

施是()

A.给予促醒剂

B.静脉输平衡液

C.给予呼吸兴奋剂

D.去除一氧化碳来源

E.患者撤离现场确答者)

101.男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb72g/L,MCV70,MCHC

31%o引起此种类型贫血的最可能疾病是()

A.再生障碍性贫血

B.骨髓病性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性失血性贫血

E.巨幼细胞贫血

102.男孩，5岁。因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现

有肛屡和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端“铺路石样'‘改变及纵行溃疡，右下腹包

块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适()

A.卧床休息，支持疗法

B.腹痛可用阿托品

C.可给予甲硝噗

D.应用柳氮磺胺毗咤

E.最宜应用肾上腺糖皮质激素，

103.男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/5

mmHg,意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳

痛（十）,移动性浊音（+）。该患者目前的病情为（）

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

104.男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：

HBsAg（+）20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）

A.血管加压素

B.生长抑素

C.支链氨基酸

D.奥美拉嗖

E.法莫替丁

105.男孩，18个月。阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹

部可触及一肿块，轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性

,立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

106.女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹饱胀而无

法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为（

）

A.胃体蠕动减弱

B.胃窦蠕动减弱

C.胃底容受性舒张障碍

D.胃排空延迟

E.幽门痉挛

A3/A4型选择题

（107〜108题共用题干）男，32岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，

以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，排便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

确答案）

107.此病例的诊断为（）

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎

108.下列药物中，对该病例首先选用的抗菌药物是（）

A.四环素

B.环丙沙星

C.氯霉素

D.磺胺喀咤

E.青蒿素

（109〜111题共用题干）女，58岁。上腹不适、食欲缺乏3年。体重减轻、乏力半

年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV

H5flo胃镜检查示胃体皱裳稀疏，黏膜血管透见。

109.应首先考虑的诊断是（）

A.Menetrier病

B.慢性萎缩性胃炎RD

C.胃癌

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.慢性浅表性胃炎

110.对诊断最有意义的辅助检查是（）

A.血癌胚抗原

B.血胃蛋白醮原

C.血抗线粒体抗体M,亚型

D.血壁细胞抗体

E.血胃泌素

111.该患者发生贫血最可能的机制是（）

A.铁利用障碍

B.慢性消化道失血

C.蛋白质吸收障碍

D.维生素C缺乏

E.内因子缺乏（正确答完）

（112〜113题共用题干）男，50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛，行走困难。近

3天寒战，发热T40C,伴恶心、烦躁。查体：P110次/分R22

次/分，BP100/70mmHgo重病容，扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧

明显肿胀，压痛（十），局部无波动感。血WBC24xl0o/L。

112.为明确诊断，最有意义的检查方法是（）

A.咽拭子培养

B.正侧位胸部X线片

C.右大腿肿胀处B超检查

D.血常规+血沉

E.患者高热时行血培养检查

113.若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于38〜4()℃之间，呼吸深快，右大

腿肿胀加重，有波动感。P120次/分，BP90/50mmHgo应采取的主要治疗措施

是()

A.联合静脉内应用抗生素

B.积极补液抗休克

C.大剂量应用肾上腺糖皮质激素

D.右大腿脓肿穿刺并切开引流，

E.纠正代谢性酸中毒

(114〜115题共用题干)男，36岁。患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史

O

114.呕血的原因可能为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠球炎

115.应首选的处理是()

A.静点止血酶

B.口服去甲肾上腺素

C.快速输血(正确答案)

D.静点垂体后叶素

E.手术治疗

（116〜118题共用题干）女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查

体：BP120/80mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未

见异常,腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点。化验Hb

90g/L,WBC2.22x100/L,血糖7.mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-

）,尿镜检（一）。

116.最可能的诊断是（）

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.肾衰竭

E.脑血管病

117.对确诊最有价值的辅助检查是（）

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

118.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

（119〜121题共用题干）女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和

腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm,质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋

下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L,WBC5.2x10°/L,PL

123x10°/L,网织红细胞0.14,Coombs

试验（+）,尿胆红素（一），尿胆原（+++）。

119.最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴结炎

D.急性淋巴细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

120.为确诊首选的辅助检查是()

A.腹部B超

B.骨髓活检

C.骨髓细胞学检查

D.胸部X线片

E.淋巴结活检

121.针对该患者的贫血首选的治疗药物是()

A.泼尼松(正确答案)

B.促红细胞生成素

C.环磷酰胺

D.环抱素A

E.丙种球蛋白

(122〜123题共用题干)女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木

、肌力减退2个月。查体：LI〜L2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双

骰关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。

122.不属于该病X线特征性表现的是()

A.腰椎椎间隙狭窄

B.腰椎椎体骨质模糊

C.腰大肌阴影模糊

D.腰椎后凸畸形

E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

123.最合理的治疗方案是()

A.石膏背心固定

B.单纯药物治疗3个月

C.立即手术清除病灶

D.药物治疗有效2周，彻底清除病灶

E.卧床休息

(124〜125题共用题干)女，48岁。血尿1个月来诊。B超可见左肾4cmx4cm实质

肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾盂、肾盏显影、但肾盏拉长移位。

124.对该患者治疗方法最佳选择是()

A.肾切除后放疗

B.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结切除，先结扎肾蒂

D.肾切除

E.放疗后再肾切除

125.肾癌的细胞类型哪项是错误的()

A.透明细胞癌

B.颗粒细胞癌

C.移行细胞癌，

D.梭形细胞癌

E.透明细胞+颗粒细胞

(126〜127题共用题干)女，20岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为。半个

月前躯干、四肢、双手掌跖出现红斑，无痒痛感。查体：躯干、四肢可见玫瑰色椭

圆形斑疹，对称分布，掌跖部黄豆大小铜红色“领圈样”脱屑。

126.该患者应考虑为哪种疾病（）

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

127.要诊断梅毒还应做哪项检查（）

A.RPR、TPHA

B.抗-HIV

C.抗-HEV

D.RPR

E.血沉

（128〜129题共用题干）男，38岁。2周前有婚外性行为，3天前尿道瘙痒、刺痛。

查尿道口轻度红肿，尿道分泌物呈浆液性，少许。

128.此例患者首先考虑诊断为（）

A.淋病

B.生殖器疱疹

C.梅毒

D.软下疳

E.生殖道衣原体感染，

129.若诊断生殖道衣原体感染需做哪项检查（）

A.衣原体

B.淋球菌涂片

C.真菌培养

D.淋球菌培养

E.RPR、TPHA

（130〜131题共用题干）男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐

渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹