医院绩效考核方案文档范例

******医院

绩效考核分始方案及实题细则

（20xx版）

医院绩效考核负有责任人小组审订

20xx年8月

目录

第1章方案制定的总则.........................................-4-

1、方案制定的原则..........................................-4-

(1)指导思想...........................................-4-

(2)基本原则...........................................-4~

(3)基本要求...........................................-4-

(4)分配原贝I]...........................................-5-

2、考核指标的选择与设置.....................................-5-

(1)绩效考核的基本内容..................................-5-

(2)绩效考核指标的遴选..................................-6-

3、方案的基本架构...........................................-6-

(1)效益工资核算........................................-6-

(2)配套措施............................................-6-

(3)业绩行为考核........................................-7-

(4)2次考核与分配......................................-7-

(5)组织管控............................................-7-

第2章科室成本效益核算办法....................................-8-

1、科室业务收入构成.........................................-8-

(1)成本效益核算科室收入构成............................-8-

(2)直接结算科室收入构成................................-8-

(3)间接结算科室收入构成................................-9-

(4)专科诊疗室、实验室(专检室)收入构成...............-10-

2、科室支出构成............................................-10-

(1)人力成本(R).....................................-10-

(2)固定资产支出(Z).................................-10-

(3)物耗成本(W).....................................-10-

(4)管控成本(G).....................................-11-

(5)其他费用成本(Q).................................-11-

(6)有关成本的说明.....................................-11-

3、科室效益工资核算办法....................................-11-

(1)双向核算...........................................-11-

(2)2次双向核算.......................................-12-

(3)基数核算...........................................-12-

(4)阶梯调控办法.......................................-12-

(5)绩效工资核算流程...................................-13-

第3章医院配套措施...........................................-14-

1、实行配套措施的必要性....................................-14-

2、医院承担成本费用内容....................................-15-

3、其它措施................................................-15-

第4章科室业绩行为考核指标...................................-16-

1、公共考核项目指标........................................-16-

(1)医德医风指标.......................................-16-

(2)科室管控指标.......................................-16-

(3)劳动纪律指标.......................................-17-

(4)服务质量指标....................................-17-

(5)安全指标........................................-17-

(6)院感及公卫管控指标..............................-18-

(7)药械管控指标....................................-18-

(8)财务管控指标....................................-19-

2、临床科室考核指标.....................................-19-

(1)工作效率指标....................................-19-

(2)效益指标........................................-20-

(3)医疗质量指标....................................-20-

3、门急诊科考核指标.....................................-21-

4、麻醉手术室考核指标...................................-22-

5、医技科室考核指标.....................................-22-

(1)工作效率指标....................................-22-

(2)医疗质量指标....................................-23-

6、药剂科考核指标.......................................-23-

7、物资供应科考核指标...................................-24-

8、职能工勤部门考核指标.................................-24-

(1)工作效率指标....................................-24-

(2)工作质量指标....................................-25-

第5章科室2次考核与分配指导意见..........................-25-

1、管控及技术岗位绩效工资分配系数.......................-25-

2、科室2次考核与分配指导意见...........................-26-

(1)有关要求........................................-26-

(2)考核方案制定的指导意见..........................-26-

(3)分配系数配套措施的指导意见......................-27-

(4)岗位绩效分配的指导意见..........................-27-

(5)岗位绩效工资核算指导............................-27-

第6章绩效考核组织管控....................................-28-

1、考核负有责任人小组职责...............................-28-

(1)负有责任人小组职责..............................-28-

(2)考核管控要求....................................-28-

2、对标考核责任和义务...................................-28-

3、考核方案有关说明.....................................-29-

4、其它事宜.............................................-29-

第7章附件................................................-30-

1、附件1其他管控规定及配套措施.........................-30-

2、附件2工作人员质量考核实施细则.......................-31-

3、工作人员考核表.......................................-37-

第1章方案制定的总则

实行绩效工资是卫生事业单位工资规章改革的重要举措，绩效考核是实现绩

效工资分配激励机制的必需环节.为了进1步健全和完善与我院发展相适应的绩

效考核分配管控体系，根据卫生部、人事部、财政部的相关文件精神和要求，在认

真总结多年来医院绩效考核经验的基础上，结合我院发展实际、战略目标需要和

医疗机构改革的新要求，对原绩效考核相关规章进行全面整理、修改和完善，使其

更具科学性、规范性、实效性和可操作性，逐步建立以“工作质量、工作效率、职

业道德、服务对象满意度”为核心的绩效考核分配体系，特制定本《绩效考核分配

方案及实施细则(2022版)》(下称“方案”).

1、方案制定的原则

(1)指导思想

以医疗卫生机构改革的要求和科学发展观为指导，通过发挥绩效考核激励机

制的导向作用，充分调动各级各类人员的工作积极性、主动性和工作潜能,不断促

进医疗服务质量持续改进，以“做优医院品牌、做强专科优势、做精医疗服务、提

高群众综合满意度”为目的,实现医院更好更快地发展.

(2)基本原则

1、实事求是的原则.

2、公平、公正的原则.

3、客观、科学、全面的原则.本方案在考核指标选择中强调多客观、少主观,

收集尽可能多的、具体的、可测量的、行为量化的、人为因素少的指标.

4、个性化的原则.针对科室业务职能不同、职业分工差异、个人素质和工作

特点等，尽可能地在考核指标体系中得以体现，努力将医院目标、科室目标与个人

目标管控有机地结合起来.

(3)基本要求

绩效考核的最终目的是实现“效率高、成本低、服务优、价格廉”的医院管控,

即促进全院工作效率、技术水平、服务质量稳步提升；优化收入结构、降低医疗

成本、提高经济效益.在本方案制定中重点考虑了以下4个方面的基本要求.

（1）有利于促进各科室专业学术技术发展和技术队伍的培养.

（2）坚持责、权、利相统1的原则.充分发挥中层干部、学科带头人的管控

和学术带头作用.

（3）促进科室2次绩效考核分配规章的落实.真正体现“多劳多得、奖勤罚懒、

奖优罚劣”，从而调动各级各类人员的工作积极性.

（4）有利于强化医院经营管控.建立完善的内部全成本核算体系，规范经营行

为、优化经济结构、降低医疗成本，促进医院经济健康发展.

（4）分配原则

建立“按岗取酬,按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的绩效分配

机制.

（1）以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为绩效分配的基础.

（2）以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管控责任和义务重

轻、向临床1线倾斜”作为绩效分配的导向.

（3）以“工作效率、管控效能、服务质量、行为纪律”4个方面关键指标考核

结果作为绩效分配的依据.

2、考核指标的选择与设置

（1）绩效考核的基本内容

包括业绩考核和行为考核两方面内容.

1、业绩考核：包括目标业绩考核和职能考核.

（1）目标业绩考核：是针对医院管控目标任务进行分解落实结果的考核,

如工作效率、经济效率等.

（2）职能考核：是对岗位职责履行情况的考核，如履行岗位职责、执行核心

规章等.

2、行为考核：包括纪律考核和品行考核.

（1）纪律考核：是针对职工执行行业、医院规章规章情况的考核，如执行国

家法律条文法规、劳动纪律等.

（2）品行考核：是针对职工职业道德、工作作风等情况的考核,如医德医风、

思想品德等.

(2)绩效考核指标的遴选

1、考核指标的遴选：本方案在考核指标的选择和设置中，遵循了以下原则.

(1)考核指标选择以提升医院核心竞争力、提高职工工作积极性、获得患

者认可为标准；同时，也要根据医疗市场变化、医院发展阶段、不同时期管控重

点等及时调整.选择顺序应遵循时效性〉质量〉效益、先生存后发展、先普遍后

特殊的原则.

(2)根据医院管控重点、目标任务设置考核指标，质量、服务、技术始终是

医院绩效考核的核心.质量是第1位的，是考核的重点;病人满意度是服务考核的必

备内容；技术是质量的基础,鼓励适宜技术的开展和推广应用.

2、考核指标权重的建立：绩效考核评价体系中各个指标的重要程度不全等

价,科学、合理地设置各层次指标的权重，是考核指标体系设计中的关键环节之1.

目前的普遍做法为根据医院管控重点、既往考核经验及专家意见等采取主观赋予

权重法，本方案考核指标权重设置也采取了此方法.

3、方案的基本架构

(1)效益工资核算

效益核算仅针对业务收入和成本支出结余而言，门诊、病房效益实行1体化核

算.

(1)直接结算科室与间接结算科室的关联业务收入实行双向核算.与重症医

学科业务密切相关的临床科室,其关联业务收入实行2次双向核算.

(2)成本效益核算科室的效益工资核算方式为：工作效率收入减去支出成

本，根据科室分类按规定的分配系数提取，并实行按阶梯比例调控.

(3)职能工勤部门以成本效益核算科室人均效益工资为基数，根据各科室或

部门分类按规定的分配系数提取.

(4)逐步探索在某些岗位实行计量计酬效益工资，如护理、门诊挂号室、住

院处、门诊输液室、消毒供应室等.

(2)配套措施

医院实施绩效考核分配规章在逐步从尝试走向成熟、从表面引向深入的进程

中，还面临着1些社会因素的制约，因此，必须制订必要的配套措施，才有可能保障

绩效考核分配规章的顺利实施.

(3)业绩行为考核

根据各科室(部门)的业务职能特点和发展实际，分别对临床科室、医技科

室及职能工勤部门进行考核.以岗位职责为主要依据，制定切合实际、合理有效、

科学量化、便于操作的业绩行为考核关键指标并付诸实施，采取单项奖励或扣罚.

1、临床、医技科室：主要考核工作效率、医疗质量、经济效率，提倡开展医

疗小组考核，对临床、医技科主任实行年度目标管控责任和义务制考核.

2、职能工勤部门：主要考核工作效率、工作质量、服务满意度.

(4)2次考核与分配

在绩效工资的1次分配中，考核对象为科室或部门整体.为了进1步激励职工

工作的积极性和主动性，充分发挥职工的聪明才智创造性地开展工作，必须实行2

次绩效考核与分配,2次考核对象为职工个人.

目前，大多数科室的绩效考核与分配仍停留在医院层面,科室层面的考核分配

比例不高，不利于更好地调动每个职工的积极性,必须赋予科室更多的支配权，将2

次考核分配切实落到实处，彻底打破2次分配的“大锅饭”，真正做到奖勤罚懒、按劳

分配.

(5)组织管控

1、提高认识、加强负有责任人：绩效考核管控是1项常态化的基础性工作，

要充分认识到考核的重要性和复杂性，由绩效考核负有责任人小组负有责任统1

组织实施,必须将考核的各项工作落到实处.

2、明确考核程序：统1考核方法、考核程序和评价标准，要把平时考核与年

度考核相结合，综合开展绩效考核.

3、严明考核纪律：考核组织实施过程中，必须坚持以下原则.

(1)明确考核责任和义务，实行“谁评价、谁负有责任”.不回避矛盾，坚决杜绝

人情考核和形式主义考核，使考核结果真实反映科室管控的实际情况.

(2)严格执行考核方案,杜绝人为控制，暗箱操作.将考核的各个环节置于职

工监督之下,对编造、篡改考核资料以及弄虚作假套取资金的科室和个人,1经查实,

按有关规定严肃处理，并追究相关人员的责任和义务.

(3)坚持民主集中制的原则.考核负有责任人小组对考核结果进行集中评价.

4、强化结果应用：及时反馈考核结果，作为科室2次考核分配和不断改进科

室管控的主要依据,作为干部选拔任用、职称晋升、人员聘用的重要参考依据.

第2章科室成本效益核算办法

成本效益核算科室包括：直接结算科室与间接结算科室，其业务、经济均实

行门诊-病房1体化管控.直接结算科室的各专科门诊收入之和构成医院门诊总收

入,各临床科室住院收入之和构成医院住院总收入.

1、科室业务收入构成

(1)成本效益核算科室收入构成

成本效益核算科室的业务收入由下列5类收入构成，其关联业务收入实行双

向核算，核算关系见图1所示.

1、药品收入：西药费、中成药费、中草药费.

2、诊疗收入：诊察费、会诊费、护理费、治疗费、氧气费、输注费、输血

费、监护费、手术费、麻醉费、接生费、急诊费等.

3、材料费：卫材消耗、物资消耗、体内植入物费.

4、检查收入：检验费、检查费(放射、X-光机、CT、MRKECT、超声、

电生理、病理等)、专科诊疗室或实验室诊疗费(专检收入).

5、其它收入：挂号费、床位费、取暖费、2次双向核算收入.

(2)直接结算科室收入构成

1、所属范围：是指与患者直接发生医疗费用结算关系的成本效益核算科室.

包括：临床科室及其隶属的专科门诊、急诊科、重症医学科.

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