慢阻肺采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的效果分析

慢阻肺采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的效果分析

【摘要】目的：探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床疗效，为多索茶碱联合噻托溴铵粉在治疗慢阻肺患者中的应用提供理论依据。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的慢阻肺患者120例为研究对象，给予患者实施药物治疗，并依据药物的不同分为对照组和观察组，两组患者均为60例，对照组患者治疗药物为多索茶碱，观察组患者治疗药物为多索茶碱联合噻托溴铵粉，对两组患者治疗前后的各项症状密切观察，分析比较两组患者治疗前后肺功能情况、临床疗效情况。结果：治疗前，两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC数据比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组肺功能明显好于治疗前，观察组的改善程度更好，观察组患者的总有效率为95%（57/60）相比于对照组的78.33%（47/60），观察组的结果明显更高，组间的数据比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床疗效相比于单用多索茶碱，疗效更佳，患者的肺功能改善更好，值得推广应用。【关键词】慢阻肺；多索茶碱；噻托溴铵粉；效果分析慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种临床上非常常见的病症，其发病率、致死率均非常的高，症状表现为肺部具有气流受阻、持续性加重；其产生的原因与肺部对气体形成异常炎症有着一定程度的联系，对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响，临床上，多采用药物对该病进行预防与治疗[1-2]。本文为探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的应用价值。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的慢阻肺患者120例为研究对象，给予患者实施药物治疗，并依据药物的不同分为对照组和观察组，两组患者均为60例，其中，对照组患者男40例，女20例，年龄在42-79岁的范围，平均年龄为（63.21±1.26）岁，病程5-17年，平均年龄为（10.23±2.14）年；观察组患者男38例，女22例，年龄在44-79岁的范围，平均年龄为（63.43±1.26）岁，病程6-17年，平均年龄为（11.23±2.24）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[3]：①确诊为慢阻肺疾病患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准[4]：①支气管哮喘疾病病史的患者；②对多索茶碱与噻托溴铵粉药物过敏的患者；③恶性肿瘤疾病患者；④精神疾病患者。1.2方法对照组患者治疗药物为多索茶碱，多索茶碱口服溶液（黑龙江和华星制药集团股份有限公司生产，国药准字：H20040499，规格：10ml：0.2g），口服治疗，0.2g/次，2次/d，连续治疗1个月。观察组患者治疗药物为多索茶碱联合噻托溴铵粉，多索茶碱的用法用量与对照组一致，噻托溴铵粉吸入剂（德国BoehringerlngelheimPharmaGmbH&；CoKG生产，注册证号：H20100194），吸入治疗，18μg/次，1次/d，连续治疗1个月。1.3观察指标观察分析比较两组患者治疗前后肺功能情况、临床疗效情况。肺功能：（第一秒用力呼气容积）FEV1、（用力肺活量）FVC、FEV1/FVC。临床疗效判定标准：疗效分为显效、有效、无效，其中，显效表示患者治疗后，各项症状和肺功能指标得到明显的改善或完全改善；有效表示患者治疗后，各项症状和肺功能指标得到有效的改善；无效表示患者治疗后，各项症状和肺功能指标无变化甚至恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。1.4统计学处理采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理和分析，各项指标均采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后肺功能情况治疗前，观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC为（1.69±0.53）L/s、（2.12±0.48）L、（54.13±7.25）%，对照组为（1.78±0.52）L/s、（2.13±0.47）L、（54.09±7.22）%，组间的数据比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC为（2.45±0.57）L/s、（2.62±0.54）L、（61.32±7.58）%，对照组为（1.98±0.42）L/s、（2.29±0.47）L、（54.20±8.32）%，明显好于治疗前，观察组的改善程度更好，数据进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组患者治疗前后肺功能情况(±s)项目观察组（n=60）对照组（n=60）t值P值FEV1（L/s）治疗前1.69±0.531.78±0.520.5164＞0.05治疗后2.45±0.571.98±0.425.1246＜0.05FVC（L）治疗前2.12±0.482.13±0.470.5168＞0.05治疗后2.62±0.542.29±0.476.5104＜0.05FEV1/FVC（%）治疗前54.13±7.2554.09±7.220.2164＞0.05治疗后61.32±7.5854.20±8.326.5418＜0.052.2两组患者临床疗效情况观察组患者的总有效率为95%（57/60）相比于对照组的78.33%（47/60），观察组的结果明显更高，组间的数据比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组患者临床疗效情况（n，%）项目例数显效有效无效总有效率观察组6032（53.33）25（41.67）3（5.00）57（95.00）对照组6024（40.00）23（38.33）13（21.67）47（78.33）χ2值6.5134P值＜0.053讨论慢阻肺是一种临床上常见的呼吸系统疾病，近年来，随着环境破坏的日益严重，该病的发病率逐年上升，对患者的生命安全形成严重的威胁[5]。慢阻肺的产生与患者肺部的感染有着一定的联系，是患者自身与环境共同作用的后果，该病治愈比较困难，易反复性发作，对患者的生活质量影响较大，患病后，患者的肺泡弹性会出现明显下降的趋势，形成肺大炮，极易形成呼吸道感染、气胸等的症状，因此，针对该病的治疗，多采用预防、控制为主，对患者实施氧疗、改善通气质量、控制感染等[6]。临床上，治疗慢阻肺疾病的药物常见的为多索茶碱与噻托溴铵粉；多索茶碱是一种典型的甲基黄嘌呤衍生物，能够有效的改善支气管平滑肌，抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶的作用，松弛平滑肌，具有良好的止咳、抗炎的效果，但是，其副作用较大，长期使用，患者极易产生恶心、心悸、失眠等症状[7]。噻托溴铵粉是一种支气管扩张剂，对于毒蕈碱受体有着良好的亲和力，易与毒蕈碱受体结合，有效抑制气管的收缩，改善患者的呼吸困难症状，改善肺部功能，其还具有降低中枢神经系统损伤，减少毒副作用，这两种药物联合应用，能够起到有效的互补效果，提高患者的治愈率[8]。综上所述，采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床疗效相比于单用多索茶碱，疗效更佳，患者的肺功能改善更好，值得推广应用。参考文献[1]孙秀娥，康建军.多索茶碱与噻托铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响研究[J].湖南中医药大学学报，2016（A02）：908-909.[2]万华林，戴新建，周玉珍.多索茶碱联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗60例支气管哮喘急性发作的疗效和安全性[J].中国医院药学杂志，2015，35（16）：1485-1487.[3]杨志芸.小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].现代仪器与医疗，2015（6）：96-98.[4]曾玲.细辛脑注射液和多索茶碱联合治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果[J].安徽医药，2017，21（1）：130-132.[5]何灿明，赵秋良，徐健.雾化吸入联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察[J].贵州医药，2016（10）：1052-1053.[6]邓永明.小剂量罗红霉素联合多索茶碱治疗稳定期支气管扩张症的临床效果[J].中国医学前沿电子