临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果分析

临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果分析

[摘要]目的：探讨临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果。方法：2015年1月-2016年1月，100名妇产科实习生，根据不同的教学方法进行分组，对照组采用传统的实习带教方法，观察组采用临床路径式教学方法。比较两组实习生的成绩、两组教学效果评价。结果：（1）和对照组对比，观察组临床技能操作、理论笔试和综合成绩分数明显更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05。（2）和对照组对比，观察组在各个项目上的教学效果评价都明显更优，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果显著，能够有效地提高实习生的技能操作水平和理论水平，提高带教质量，值得推广。[关键词]临床路径式教学法；妇产科临床教；应用效果目前，把临床路径应用于临床教学中，形成临床路径教学，在临床路径的基础上，对实习生进行有计划的教学。临床路径是医院诊断和治疗规范化和标准化的重要方式，能够让医护人员更加完整、系统地了解疾病的诊疗[1]。本研究通过选择我校实习生进行临床路径教学，应用效果显著，现报道如下。1、资料与方法1.1一般资料2015年1月-2016年1月，100名妇产科实习生，根据不同的教学方法进行分组，观察组50例，均为女性，年龄最低为16岁，最高为23岁，平均19.5+/-1.5岁，全部为中专学历；对照组50例，均为女性，年龄最低为16岁，最高为24岁，平均20.3+/-1.6岁，全部为中专学历。对两组实习生的基线资料进行统计分析，无明显差异，P>0.05。1.2教学方法对照组：采用传统的实习带教方法。观察组：采用临床路径式教学方法。首先由带教教师在课前给实习生发放疾病的CP文本，根据CP的诊断和治疗程序进行提问，以子宫肌瘤作为例子，可以提出以下问题：子宫肌瘤的症状是什么？临床类似症状的疾病还有哪些？主要的治疗方式是什么？手术指征有哪些？经典的药物方案和手术方案有哪些？然后让实习生认真掌握疾病的CP文本内容，对患者进行探视，和患者进行沟通，询问患者的病史、检查报告。在课前查阅教科书、参考书，做充分的课前准备。术前，带教教师抽选学生对所学的内容和问题进行总结和分析，其他成员进行补充，并且展开讨论。教师按照临床路径对学生的讨论方向进行引导，并且对学生所学的理论知识和发现的问题进行指导，促使讨论更加深入化。在讨论最后，教师根据学习大纲和讨论的结果对具体的问题进行有针对性的发言，包括解释问题的原因、结果、引进新知识。1.3观察指标实习结束后，对实习生的临床技能操作和理论进行考核，满分为100分，比较两组实习生的成绩。1.4统计学方法录入两组基线资料和实习结果等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对比较两组实习生的成绩、比较两组教学效果评价进行t检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。2、结果2.1实习成绩表1：比较两组实习生的成绩（分）组别临床技能操作理论笔试综合成绩对照组n=50例21.2±1.658.5±3.880.5±3.5观察组n=50例25.5±2.363.2±3.688.2±3.6t10.8526.34910.844P值0.0000.0000.000和对照组对比，观察组临床技能操作、理论笔试和综合成绩分数明显更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05。2.2教学效果评价表2：比较两组教学效果评价n（%）调查项目观察组n=50例对照组n=50例X2P值提高实习生对妇产科的兴趣50（100）30（60）25.0000.000提高自主学习的能力50（100）35（70）17.6470.000增强独立思考的能力45（90）35（70）6.2500.012增强独立获取信息的能力48（96）40（80）6.0610.014增强沟通能力50（100）38（76）13.6360.000提高学习效率48（96）36（72）10.7140.001深化临床三基能力46（92）35（70）7.8620.005和对照组对比，观察组在各个项目上的教学效果评价都明显更优，差异显著，有统计学意义，P<0.05。3、讨论临床路径指的是医院专门的医护人员小组对疾病进行监测、治疗、康复以及护理一系列有秩序、有严格时间要求的诊疗计划，能够提高医院工作的效率和质量，促进患者的康复，减少资源的浪费[2-3]。临床路径是针对具体的单个病种展开教学的方式，在国外应用非常普遍，目前该方式的应用范围已经明显得到拓展，从过去简单的病种发展到危重病种[4-5]。把临床路径应用于实习生的带教中，能够有效地提高实习生的动手能力，加强实习生对诊疗活动成本效益的关注，提高临床带教的效果和质量。临床路径式教学方法应用于临床教学中，能够规范带教流程，避免授课的随意性，更有利于让实习生系统、客观地掌握疾病的诊疗知识和技能，让实习生形成系统的理念[6]。综上所述，临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用效果显著，能够有效地提高实习生的技能操作水平和理论水平，提高带教质量，值得推广。参考文献[1]陈纲,胡卫平.临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用[J].医学教育探索,2010,09(9):1224-1226.[2]王晓宇,王允锋.案例教学法结合临床路径式教学法在产科临床实习中的应用[J].继续医学教育,2016,30(7):54-56.[3]刘爱兰,张清伟.TBL结合临床路径教学法在妇科护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,(16):8-9.[4]高霞,李咏梅.临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用[J].中国病案,2015,(4):84-86,2.[5]自蓉,蔡琼,赵重怡等.