职业危害告知书模板(2024版)

职业危害告知书模板(2024版)合同编号：__________甲方（用人单位）：_________________地址：_________________联系电话：_________________乙方（劳动者）：_________________身份证号码：_________________联系电话：_________________第一条职业危害因素1.1甲方生产经营过程中可能产生的职业危害因素包括（具体列举危害因素，如化学物质、噪声、粉尘、辐射等）：（此处列举具体危害因素）1.2甲方应按照相关法律法规的规定，对工作场所进行职业病危害因素检测、评价，并定期对乙方进行职业健康检查。第二条职业危害防护措施2.1甲方应采取有效的防护措施，防止职业危害因素对乙方造成损害。具体措施包括：（此处列举具体防护措施）2.2甲方应配备符合国家标准的个人防护用品，并督促乙方正确使用。具体个人防护用品包括：（此处列举具体个人防护用品）2.3甲方应定期对防护设施和个人防护用品进行维护、检查，确保其处于良好状态。第三条职业健康检查3.1甲方应按照相关法律法规的规定，定期组织乙方进行职业健康检查。3.2乙方在接到甲方通知后，应按时参加职业健康检查。如乙方未按时参加，甲方有权视为乙方放弃此次检查资格。3.3职业健康检查费用由甲方承担。第四条职业病诊断与治疗4.1如乙方发生职业病，甲方应立即安排乙方进行诊断，并承担诊断费用。4.2甲方应按照相关法律法规的规定，为乙方提供治疗、康复设施和经济补偿。4.3乙方在治疗期间，甲方应支付病假工资，并按国家规定缴纳社会保险。第五条信息披露与告知义务5.1甲方应及时、全面地向乙方披露工作过程中可能产生的职业危害及采取的防护措施。5.2甲方应在劳动合同、本告知书等文件中明确告知乙方关于职业危害的相关事项。5.3甲方应在发生职业危害事故时，及时向乙方通报事故情况及采取的应对措施。第六条违约责任6.1如甲方未履行本告知书约定的义务，导致乙方遭受职业危害损害，甲方应承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的一切损失。6.2如乙方未按照本告知书约定的措施采取预防职业危害，导致损害发生的，甲方不承担赔偿责任。第七条争议解决7.1本告知书签订过程中发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。7.2本告知书签订后，双方应严格遵守法律法规和本告知书的规定，履行各自的义务。第八条其他8.1本告知书一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本告知书的修改、补充应采用书面形式，经甲乙双方签字盖章后生效。8.3本告知书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至劳动合同终止之日。甲方（用人单位）：_________________乙方（劳动者）：_________________签订日期：_________________一、附件列表：

1.劳动合同

2.职业病危害因素检测报告

3.职业健康检查报告

4.防护设施维护记录

5.个人防护用品发放记录

6.职业病诊断证明

7.治疗费用支付凭证

8.社会保险缴纳证明二、违约行为及认定：

1.甲方未按照约定披露职业危害信息，认定违约。

2.甲方未采取必要的防护措施，认定违约。

3.甲方未按时组织乙方进行职业健康检查，认定违约。

4.甲方未承担职业病诊断和治疗费用，认定违约。

5.甲方未按照约定支付病假工资，认定违约。

6.乙方未按照约定使用防护设施和个人防护用品，认定违约。三、法律名词及解释：

1.职业病：指因接触职业危害因素引起的疾病。

2.职业危害因素：指在生产过程中可能对劳动者健康造成损害的因素。

3.职业健康检查：指对劳动者进行的健康检查，以了解其职业健康状况。

4.职业病防治法：指《中华人民共和国职业病防治法》。

5.劳动合同：指甲乙双方签订的劳动权利和义务的协议。四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：甲方未披露职业危害信息。

解决办法：乙方有权要求甲方提供相关信息，并可以向劳动监察部门投诉。2.问题：甲方未采取必要的防护措施。

解决办法：乙方有权要求甲方采取措施，并可以向劳动监察部门投诉。3.问题：甲方未按时组织乙方进行职业健康检查。

解决办法：乙方有权要求甲方安排检查，并可以向劳动监察部门投诉。4.问题：甲方未承担职业病诊断和治疗费用。

解决办法：乙方有权要求甲方支付相关费用，并可以向劳动监察部门投诉。5.问题：甲方未按照约定支付病假工资。

解决办法：乙方有权要求甲方支付病假工资，并可以向劳动监察部门投诉。6.问题：乙方未按照约定使用防护设施和个人防护用品。

解决办法：甲方有权督促乙方使用防护设施和个人防护用品，并进行培训。五、所有应用场景：

1.甲方为乙方提供工作环境时，需遵守本合同规定。