优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果研究

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果研究

【摘要】目的：对急性心肌梗死患者进行优化急诊护理干预后的临床效果分析。方法：从本院2019年1月至2020年12月期间就诊的急性心肌梗死患者中选出100例作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组进行常规急诊护理干预，观察组进行优化急诊护理干预，最终比较两组患者的救治效果。结果：观察组患者抢救后的分诊时间、急诊心电图时间、急诊出诊时间、急诊停留时间、患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理干预后，有着明显的临床效果，有利于患者的抢救效率和抢救效果，值得临床的应用。【关键词】急性心肌梗死；急诊护理流程；预后急性心肌梗死属于心血管内科急危重症，发病率较高，具有发病突然、病情迅速、病情危重等特点，如果治疗不及时或者治疗不当有着很高的致残率或致死率。截至目前，心肌梗死的发病率仍然在不断增加，对于急性心肌梗死患者来说，有效的治疗是多么的关键。常规的急诊护理干预在护理流程较为复杂，急救时间较为长，极易耽误患者的黄金救治时间。对此，本文分析探讨了优化急诊护理的治疗的临床效果。具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料从我院2019年1月至2020年12月期间就诊的急性心肌梗死患者中选出100例作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组50例。其中对照组男患者26例，女患者24例，年龄区间为35至80岁，平均年龄56.4912.77岁，发病至入院时间0.5-12小时，平均3.652.36小时；观察组男患者24例，女患者26例，年龄区间为36至85岁，平均年龄59.2811.46岁，发病至入院时间为0.4-10小时，平均3.252.47小时。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）。本次研究已获得我院伦理委员会审核和批准。纳入标准：患者符合急性心肌梗死临床诊断标准，患者在入院时有不同程度的持续性胸痛，同时有典型的心肌缺血发作，胸前区胸骨后疼痛感与压榨感的疼痛持续时间高于半小时，严重的患者有心源性休克；心电图检查显示病理性Q波、ST段抬高等情况；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：有认知功能障碍者，有沟通交流障碍者，有其他严重脏器疾病者。1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予常规急诊护理。首先，患者自行去医院接诊治疗，护士了解病情后进行分诊；其次，通知科室医生，打开绿色通道，进行心电图检查，明确患者病因和病情，进行救治；最后，对患者进行抢救，建立静脉通道，检查相关指标，遵循医嘱给予相应的抢救药。1.2.2观察组首先，优化护理工作。对科室护理人员进行优化急诊护理的定期培训，比如护理技术服务、优质服务、法律法规意识服务等方面进行系统专业的培训干预，让护理人员掌握急诊护理流程，护士长进行监督和检查。其次，组织全体护士进行急救模拟训练。为了提供护理人员的综合素质，对急诊护理流程、急救流程及管理制度进行规范和完善。最后，优化接诊流程。入院前，接到急诊电话后，医务人员一般在3分钟内出诊，护士在出诊车上便开始联系患者家属，了解患者的基本情况，同时安抚患者家属，告知一些基本的急救知识。抵达现场后，护士迅速对患者展开生命体征、心电等各项监测，同时给患者佩戴好氧气面罩，快速询问患者以往病史，并详细记录患者的各项生命体征。在入院路途中，护士将患者的基本情况告知急诊科医务人员，并准备好抢救药物做好接诊准备。入院后，护士及时通知专家会诊，并配合主治医师对患者进行开展胸片、心电图、血气分析等各项检查，同时做好患者家属的挂号、相关注意事项的指导，必要时使用早期预警评估表，对患者的危险程度进行评估分析，分为重症患者、重患者、一般患者，根据危险程度进行相应的急救护理。1.3观察指标及评价标准一方面，对两组患者进行抢救效果的比较。在分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急诊时间进行评估。另一方面，对两组患者的满意度进行比较。采用调查问卷评估，问卷分值越高满意度则越高，满分为100分，其中不满意（<60分）、满意（60-90分）、非常满意（>90分）。最后，对两组患者的心肌梗死复发率进行比较。通过观察急诊治疗后1天后的临床效果，如果治疗后再次出现缺血性胸痛、心电图动态演变、血清心肌坏死标志物异常升高等情况，视为再次发生心梗。1.4统计学方法本次数据处理采用的是SPSS23.0统计学软件，以n%表示计数资料，以检验，以表示计量资料，用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的抢救效果比较观察组患者的分诊评估时间、急诊心电图时间、急诊停留时间、急救时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者的抢救效果比较（，min）组别例数分诊评估时间急诊心电图时间急诊停留时间急救时间对照组501.90.717.431.5620.397.5461.8610.97观察组500.670.323.342.509.622.1240.137.64t-11.03649.22809.187010.8909P-<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组患者的满意度比较观察组患者的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2两组患者的满意度比较（n/%）组别例数非常满意满意不满意满意度对照组5030（60.00）11（22.00）9（18.00）82.00观察组5032（64.00）16（32.00）2（4.00）96.002.3两组患者的心肌梗死复发率比较患者抢救1天后，对照组有13例再次发生心肌梗死，占26.00%，观察组有2例再次发生心肌梗死，占40.00%。观察组的心肌梗死复发率显著低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论急性心肌梗死是临床上的发病率较高的心血管疾病，病因较复杂，具有发病突然、迅速、死亡率高等特点，尤其在近些年以来，发病率不断攀升，严重威胁着患者的生命安全。急性心肌梗死患者的抢救时间是非常关键的，通过优化急救护理流程缩短了患者的急诊停留时间，为患者的抢救争取了大量时间，有着明显的临床治疗效果，同时也提高了患者的治疗满意度，降低了患者的病情复发率，有着优质的临床护理效果。综上所述，对于急性心肌梗死患者来说，优化急诊护理流程具有明显的救治效果，经过优化急诊护理的观察组患者在抢救效率、抢救效果、患者的满意度及术后病情的复发率数据都明显优于对照组，值得临床的应用和推广。【参考文献】[1]杨华,黄贵祥,曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2