两种尿道口护理方法效果的对比研究

两种尿道口护理方法效果的对比研究

【摘要】目的：对比温开水冲洗和碘伏溶液擦拭两种方法在尿道口护理中的应用效果。方法：择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院进行泌尿系统手术并在术后留置导尿管的60例患者，以温开水护理的30例患者归入研究组，以碘伏护理的30例患者归入对照组。组间对比尿道感染率与患者舒适度。结果：研究组尿道感染率（23.335）与对照组(30%)相近，无统计学差异（P＞0.05）；研究组舒适度优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：碘伏擦拭和温开水冲洗均可以有效预防尿道感染，但温开水冲洗舒适度更高。【关键词】温开水冲洗；碘伏擦拭；尿道口护理；尿道感染；舒适度泌尿系统手术后患者难以正常排尿，需要留置导尿管进行引流，而长时间留置导尿管可引发泌尿系统感染，临床需为患者进行尿道口和会阴部进行护理。在护理中，液体的选择非常重要，若选择不恰当将会导致患者出现不适，甚至可引发疼痛[1]。本文选择温开水和碘伏，试为2014年3月到2016年3月期间收治的60例患者使用，并观察其应用效果。1资料与方法1.1一般资料择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院进行泌尿系统手术并在术后留置导尿管的60例患者，以温开水护理的30例患者归入研究组，以碘伏护理的30例患者归入对照组。对比两组患者基本资料：①研究组：均为男性患者；年龄最小者22岁，最大者68岁，平均（45.22±11.27）岁。②对照组：均为男性患者；年龄最小者23岁，最大者67岁，平均（45.31±11.42）岁。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。1.2方法两组患者均在术后留置硅胶导尿管，使用一次性密闭系统继续拧尿液持续引流，并为患者每周更换1次抗反流尿袋。研究组使用温开水（即煮沸后使其冷却，温度在40℃左右的开水）为患者进行会阴部位和导尿管的冲洗。护理人员佩戴无菌手套，将纱布浸入温开水中，先擦拭干净导尿管表面的分泌物，再将尿道口以轻柔的动作翻开，使用干净纱布进行擦拭和冲洗，以干燥洁净的无菌纱布将会阴部位擦干，最后将便盆和床单撤除，更换消毒过的新床单。对照组每日使用蘸有碘伏溶液（0.02%）的5~6个棉球对尿道口和会阴部进行擦拭，顺序为先会阴部后尿道口[1]。1.3观察指标为两组患者统计尿道感染率，并给予舒适度评价，其标准为：①0级：人体无不适感，舒适度最高，患者可完全接受；②1级：体感偏凉，但舒适度依然可为患者所接受；③2级：有清凉感或体感较凉，患者感到不舒适，但尚可忍受；④3级：体感很冷且感到很不舒适；⑤4级：人体有寒冷感，几乎无法适应[2]。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。2结果2.1尿道感染率见表1，研究组的尿道感染率为23.33%，对照组的尿道感染率为30%，两组无统计学差异（X2=0.341，P=0.559＜0.05）。表1尿道感染率的组间对比（n，%）分组出现脓液红肿热痛总感染率研究组（n=30）3（10.00）4（13.33）7（23.33）对照组（n=30）4（13.33）5（16.67）9（30.00）2.2舒适度见表2，研究组在舒适度上优于对照组，其0级与1级的患者例数均多于对照组，统计学有差异（P＜0.05）。表2舒适度评价的组间对比（n，%）分组0级1级2级3级4级研究组（n=30）16（53.33）10（33.33）2（6.67）2（6.67）0（0.00）对照组（n=30）3（10.00）8（26.67）10（33.33）5（16.67）4（13.33）X213.0170.3186.6671.4564.259P0.0000.5730.0100.2280.0383讨论尿道感染在医院中较为常见，其中80%起因于导尿管的长时间留置，轻则出现尿道感染（尿道口红肿热痛、尿道中出现脓液或脓性分泌物），重则因尿道感染而引发其他严重疾病，导致患者死亡。临床曾经以碘伏进行擦拭，用以预防尿道感染，但是碘伏为阳离子表面活性物质，与皮肤表面的各种物质接触可发生化学反应，引发患者不适。与之相比，温开水同样可以预防尿道感染，且不会引发患者不适[2]。见结果，两组尿道感染率将近（23.33%和30%），但研究组舒适度优于对照组（P＜0.05），可见温开水的选择价值更高。结语：为留置导尿管的泌尿系统手术患者使用温开水冲洗，可取得与碘伏擦拭同样的尿道感染预防效果，但碘伏可使患者出现不适，温开水舒适度更高，因此尿道口护理应优选温开水。【参考文献】[1]陆凤英,沈王琴.沐浴露联合温水擦洗会阴在留置导尿管男患者的应用[J].