利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效观察

利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效观察

【摘要】目的：探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效。方法：选取本院收治的84例慢性宫颈炎患者，采用红蓝双色球法将其分成两组各42例，对照组采用微波治疗，观察组采用利普刀治疗，比较两组的手术时间、术中出血量和临床疗效。结果：观察组手术时间（17.68±4.13）min短于对照组的（26.45±5.07）min，术中出血量（4.24±1.13）mL少于对照组的（10.15±4.36）mL(P＜0.05)；观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P＜0.05)。结论：利普刀治疗慢性宫颈炎可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，提升临床疗效。【关键词】利普刀；慢性宫颈炎；出血量慢性宫颈炎是妇科高发病症，一旦患者未得到及时、有效的治疗，则会引发不孕、其他器官炎症，影响患者身心健康[1]。目前主要采用物理疗法、药物、手术疗法治疗患者。随着医学技术的进步和发展，利普刀作为近年来新兴的微创技术，与微波疗法比较，具有创伤小、恢复快的优势。本文现就利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效展开了下述研究，以供参考。1资料与方法1.1一般资料选取医院2017年4月至2019年4月收治的慢性宫颈炎患者84例。纳入标准：①符合慢性宫颈炎的诊断标准[2]；②无急性妇科炎症。排除标准：①心肺功能障碍；②药物过敏；③精神病；④凝血功能障碍、严重贫血；⑤合并盆腔炎、阴道炎；⑥不规则阴道流血、月经不调；⑦宫颈癌。采用红蓝双色球法将其机分成两组，每组42例。观察组年龄23～54岁，平均(35.27±4.18)岁；病程3个月～8年，平均(3.59±1.03)年。对照组年龄24～56岁，平均（35.48±4.05）岁；病程4个月～9年，平均(3.62±1.25)年。组间基线数据均衡性良好。1.2方法对照组采用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波治疗仪治疗患者，输出功率40～50W，充分暴露宫颈，深入宫颈口3mm，治疗范围与正常组织界限控制在1～2mm范围内，使用针型探头灼热息肉蒂部、根部，待息肉脱落后病理送检。观察组采用北京市亚可康达医疗科技有限公司生产的200LEEP型高频电刀治疗患者，未绝经患者待月经干净后7d行手术治疗，取截石位，常规消毒外阴，充分显露宫颈，擦拭干净分泌物。麻醉后，调整治疗仪功率至Ⅱ～Ⅲ档，结合糜烂面范围、深浅情况，合理选择利普电圈刀，切除病变组织组织，宫颈重度肥大者可使用多次环切。按照术中出血量控制切割速度，最后调整为球形电凝止血，修整宫颈外形。切下宫颈标本后使用10%甲醛溶液固定，实验室送检。术后2个月注意保持阴部干净，禁止夫妻性生活。1.3观察指标(1)记录患者的术中出血量、手术时间。(2)术后2个月评价疗效：①显效：患者阴道异常分泌、下腹痛症状消失，宫颈糜烂完全消失；②有效：患者糜烂面基本愈合，症状改善；③无效：患者治疗后的宫颈糜烂面无改善，症状无变化，总有效率=（①+②）/42×100%[3]。1.4统计学方法用SPSS23.0处理数据，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料(x±s)，P小于0.05，表明有差异。2结果2.1治疗情况对比观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，见表1。表1治疗情况对比（x±s）组别例数术中出血量(mL)手术时间(min)观察组424.24±1.1317.68±4.13对照组4210.15±4.3626.45±5.07t8.5048.692P0.0000.0002.2疗效对比观察组总有效率高于对照组，见表2。表2疗效对比[n（%）]组别例数显效有效无效痊愈率观察组4225(59.52)15(35.71)2(4.76)40(95.24)对照组4219(45.24)15(35.71)8(19.05)34(80.95)X24.086P0.0433讨论目前临床治疗慢性宫颈炎的方法多样，各有利弊，但普遍存在疗效欠佳、疗程长的缺点，因此有必要研究更加高效的治疗方法。王香栾[4]对202例慢性宫颈炎患者研究后发现，采用利普刀治疗患者的总有效率达到了100.0%，远高于微波治疗患者的83.17%，疗效显著。本文中观察组总有效率（X2=4.086，P=0.043）高于对照组，显示观察组下腹疼痛、宫颈糜烂等症状改善效果更佳，疗效更加卓越。研究后发现，利普刀治疗慢性宫颈炎可利用高频无线电刀尖端释放的超高频电波，在与宫腔组织接触后，使人体吸收电波产生的高热，促使细胞中的水分生成蒸汽波，更加彻底地切除病变组织，实现切割、止血效果，提高治疗效果。张黔等[5]对60例慢性宫颈炎患者研究后发现，采用利普刀治疗患者能够有效缩短手术时间，减少出血量，值得推广。经本文研究发现，观察组术中出血量（t=8.504，P=0.000）少于对照组，手术时间（t=8.692，P=0.000）短于对照组，表明观察组患者出血量更少，手术时间更短。分析后可知，利普刀治疗慢性宫颈炎不会产生传统物理疗法对宫颈、宫腔组织产生的碳化、牵拉等负面影响，且治疗全程无需电流穿过人体，无灼伤，具有操作简单、痛苦小、手术时间短的优点，是一种微创疗法，并不会对宫颈组织产生显著影响，预后良好。综上所述，给予慢性宫颈炎患者利普刀治疗能够有效减少手术对机体的损伤，降低术中出血量，缩短手术时间，提升治疗效果，具有积极的应用意义。参考文献：[1]金营,韩历丽.利普刀治疗慢性宫颈炎近期与远期的临床疗效[J].昆明医科大学学报,2016,37(6):73-76.[2]胡丽娜,许良智.妇产科学[M].北京：高等教育出版社,2008：25.[3]周艺.利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效[J].中国医药指南,2017,15(3):152-153.[4]王