老年冠心病心律失常患者接受稳心颗粒结合美托洛尔治疗的疗效观察

老年冠心病心律失常患者接受稳心颗粒结合美托洛尔治疗的疗效观察

【摘要】目的：观察在老年冠心病心律失常患者中结合运用稳心颗粒与美托洛尔治疗的疗效。方法：随机选择2016年4月至2017年4月期间我院接收并治疗的87例老年冠心病心律失常患者，分为两组，对照组接受美托洛尔治疗，观察组结合运用稳心颗粒与美托洛尔治疗，对比两组治疗以后的临床疗效。结果：观察组治疗后的室性期前收缩、房性期前收缩、总有效率均优于对照组，组间对比P＜0.05；但两组不良反应发生率对比P＞0.05。结论：老年冠心病心律失常患者中结合运用稳心颗粒与美托洛尔治疗的疗效显著，可推广。【关键词】老年冠心病心律失常;结合;稳心颗粒;美托洛尔ObservationonCurativeEffectofMetabolicGranuleCombinedwithMetoprololinElderlyPatientswithCoronaryHeartDiseaseandArrhythmiaTIAN-Fangling（DongyueBranch,NeiGuanYingTownHealthCenter,AndingDistrict,DingxiCity,GanSuDingxi743011,China）【Abstract】Objective:ToobservethecurativeeffectofcombinationofWenxingranuleandmetoprololinelderlypatientswitharrhythmiaofcoronaryheartdisease.Methods:Atotalof87patientswitharrhythmiawererandomlyselectedfromApril20toApril2017inourhospital.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithmetoprolol.TheobservationgroupwastreatedwithWenxinGranuleAndmetoprololtreatment,comparedwiththetwogroupsaftertreatmentofclinicalefficacy.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thecontrastbetweenthetwogroupswasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversereactionswassignificantlyhigherinthetwogroupsthaninthecontrolgroup(P>0.05).Conclusion:Thecombinationofwarmheartgranulesandmetoprololinelderlypatientswitharrhythmiamaybesignificant.【Keywords】elderlycoronaryheartdiseasearrhythmia;combination;stableheartparticles;metoprolol老年冠心病患者呈逐年上升趋势，心律失常是冠心病常见的一种并发症，多因脂肪分解、酸中毒、细胞内高钙、低钾等致使心肌再灌注产生自由基；对其的治疗若不及时，极易导致病情的进展，最终危及患者身心健康及生命安全[1]。药物是临床治疗老年冠心病心律失常的首选，但选择何种药物仍是临床研究的重点与难点。本文主要研究老年冠心病心律失常患者中结合运用稳心颗粒与美托洛尔治疗的价值，并将研究的结果总结如下：1.资料、方法1.1观察资料将我院2016年4月至2017年4月期间接收并治疗的87例老年冠心病心律失常患者根据不同治疗方法分为两组，其中，接受美托洛尔治疗的43例为对照组，本组男性患者23例，女性患者20例；年龄范围在60-79岁之间，平均(65±1.62)岁；病程为6个月-7年，平均(3±0.52)年。结合运用稳心颗粒与美托洛尔治疗的另44例为观察组，本组男性患者25例，女性患者19例；年龄范围在61-78岁之间，平均(64±1.59)岁；病程为7个月-8年，平均(4±0.16)年。两组在男女比例、年龄及病程等观察资料对比差异无统计学的意义，P＞0.05，可行进一步对比研究。1.2纳入、排除标准本次所选87例观察对象均符合冠心病心律失常的诊断标准，研究均获得患者及家属的认可和同意。本研究均无合并器质性疾病患者，无合并药物禁忌症患者，无合并心动过缓、房室传导阻滞患者，无合并严重肝、肾等功能障碍患者。1.3治疗方法两组患者入院以后均行常规对症支持，包括：抗生素、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙等；并嘱咐患者静卧休养、保持乐观心态、合理进食。对照组则在上述治疗基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片(生产企业：AstraZenecaAB(瑞典)，批准文号：J20150044)口服治疗，一次25mg，一日三次，连续治疗30日。观察组则结合运用稳心颗粒(生产企业：山东步长制药股份有限公司，国药准字：Z10950026)与美托洛尔治疗，其中，美托洛尔用法同对照组；稳心颗粒冲服，一次9g、一日三次，连续治疗30日。1.4效果评定监测并记录两组治疗前与治疗后室性期前收缩、房性期前收缩情况，并记录两组不良反应发生情况；同时，对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者症状及体征基本消失，心律失常频率下降程度在90%以上为显效；治疗后患者症状及体征显著改善，心律失常频率下降程度在60-90%之间为有效；治疗后患者症状及体征无改善，或加重为无效；注：总有效=显效+有效[2]。1.5数据统计学处理本次研究数据均使用Excel录入后用SPSS19.O统计软件进行统计学分析，其中，计量资料的表述用(±s)，计数资料的数据用（%）表述，差异显著且P＜0.05，为统计学的意义。2.结果2.1两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩两组治疗前的室性期前收缩、房性期前收缩对比P＞0.05，两组治疗后的室性期前收缩、房性期前收缩明显下降，与治疗前对比P＜0.05，且观察组治疗后室性期前收缩、房性期前收缩明显优于对照组，P＜0.05，见表1：表1两组治疗前后室性期前收缩、房性期前收缩(±s,次/d)组别室性期前收缩房性期前收缩治疗前治疗后治疗前治疗后观察组1569.63±136.62693.65±15.541225.63±134.26293.69±15.46对照组1561.69±132.58891.65±13.261209.83±132.54447.9±10.322.2两组不良反应发生情况44例观察组治疗后出现腹部不适1例，发生率为2.27%；43例对照组治疗后出现低血压1例、头痛1例，发生率为4.65%，组间不良反应发生率对比P＞0.05。2.3两组治疗后的临床疗效观察组治疗后的显效、有效、无效分别为26例、16例、2例，总有效率95.45%；对照组治疗后的显效、有效、无效分别为19例、15例、9例，总有效率79.07%；组间总有效率对比P＜0.05。3.讨论冠心病心律失常是临床常见的心血管疾病，该病多因冠状动脉血管粥样硬化病变致血管阻塞，最终造成心肌的缺血、缺氧及坏死。美托洛尔是临床治疗冠心病心律失常的常用药，该药属于β受体阻滞剂，能够有效阻断β肾上腺素受体，进而减少钙离子的内流，降低心肌细胞自律性及兴奋性，发挥抗心律失常的功效；但长期使用该药治疗，极易影响患者机体的血压，最终影响到治疗的效果[3]。祖国医学认为，冠心病心律失常属“心悸”范畴，多因气阴两虚、气虚血瘀等所致，对其的治疗应以活血化瘀、益气养阴为主；稳心颗粒作为一种中成药，其主要成分中，黄精、党参皆具有养阴益气的功效，三七则能够通络止痛、活血化瘀、甘松、琥珀可行气活血；诸药合用，可有效发挥安神益气、化瘀等功效[4]。现代药理研究也表明，稳心颗粒在抗血小板的聚集、改善心肌缺氧、降低血液的粘稠度、改善血脂等作用。在美托洛尔治疗冠心病心律失常基础上结合稳心颗粒，能够进一步发挥两药的协同功效，进而提升治疗的疗效[5]。本次研究中，结合治疗的观察组，其治疗后的室性期前收缩、房性期前收缩、总有效率均优于对照组，组间对比P＜0.05；与张燕清等[6]研究结果相符；由此表明，美托洛尔、稳心颗粒的结合运用，能够有效改善冠状动脉的血流量，进而提升患者心功能。本次研究结果还显示，两组不良反应发生率对比P＞0.05，可知，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的安全性较好，无明显不良反应。综上所述，在冠心病心律失常治疗中联合采用美托洛尔与稳心颗粒，可有效改善患者心功能，改善心电紊乱，进而提升治疗疗效，具有较高的临床应用价值。【参考文献】[1]刘金祥.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(24):77-78.[2]吴静.稳心颗粒及美托洛尔联合应用对老年冠心病心律失常的治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(28):198-199.[3]吕永刚,刘静.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(8):24-25.[4]张艳.稳心颗粒联