剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的比较

剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的比较

【摘要】目的：比较剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的效果及合理的应用方式。方法：选择我院2015年7月~2016年6月120例剖宫产患者，采用随机分配的方法分为观察组与对照组，各60例，观察组：在剖宫产手术前半小时~1小时内进行静脉推注孢噻肟钠2.0g，术后1~2日内，每间隔9小时进行静脉推注孢噻肟钠2.0g；对照组：术后进行静脉推注头孢噻肟钠2.0g,1~6日内，每日2次。结果：比较2组患者术后记录的病发率、降温时间、产褥病发率、切口愈合程度等数据，差异小无统计学意义(P>0．05)；子宫恢复情况观察组高于对照组，住院周期对照组高于观察组(P结论：术前术后结合使用抗菌药物能防止剖宫产手术后引起的细菌感染，此方案具有合理性，值得在临床医学上应用。【关键词】剖宫产；抗菌；比较方法；预防ComparisonofdifferentmethodsforpreventionandtreatmentofperioperativeantibioticsincesareansectionZhuhuiling（SuihuaMaternalandChildHealth-CareHospital,Heilongjiang,Heilongjiang,China,152053）【Abstract】Objective:Tocomparetheeffectandreasonableapplicationofdifferentpreventivemethodsinperioperativeperiodofcesareansection.Methods:inourhospitalinJuly2015~2016yearinJune120casesofcesareansectionwererandomlyassignedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachof60cases,observationgroup:intravenousinjectionofcefotaximesodium2.0gincesareansectionforhalfanhourbefore~1hours,1~2daysaftereach.Every9hoursofintravenousinjectionofcefotaximesodium2.0g;controlgroup:postoperativeintravenousinjectionofcefotaximesodium2.0g,1~6days,2timesaday.Results:compared2groupsofpatientsafterrecordingtheincidenceofadisease,coolingtime,puerperaldiseaserate,woundhealingdegreedata,littledifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);recoveryoftheuterusforobservationgroupthanthecontrolgroup,thecontrolgroupwashigherthanthatoftheobservationgrouphospitalizationperiod(P<0.05).Conclusion:theuseofantibioticsbeforeandafteroperationcanpreventbacterialinfectioncausedbycesareansection.Theschemeisreasonableandworthyofclinicalapplication.[kryword]Cesareansection;antibacterial;comparisonmethod;prevention患者发生难产或产科合并症一般采用剖宫产的手术方法，在此手术中存在一定的感染性风险，术后及时预防感染是关键，如患者切口感染后可致化脓且愈合时间长，更甚者使得术中切口开裂，导致患者大出血并危及生命安全[3]。围手术期抗菌药物随着剖宫产并发症的发生率上升而发挥主要作用。为了预防患者感染，大部分抗菌药物运用于治疗相关临床症状，其不合理运用的现象发生率增高，使得患者感染程度加深不利于术后康复[1]。为了在剖宫产围手术期抗菌药物合理性运用，比较剖宫产围手术期抗菌药物不同预防应用方法的效果及合理的应用方式，探讨结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年7月~2016年6月120例剖宫产患者，采用随机分配的方法分为观察组与对照组，各60例，2组患者在年龄、怀孕周期、术前状况等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法观察组：在剖宫产手术前半小时~1小时内进行静脉推注孢噻肟钠2.0g，术后1~2日内，每间隔9小时进行静脉推注孢噻肟钠2.0g，对孢噻肟钠皮试呈过敏状的患者可替换成甲硝唑。对照组：在剖宫产手术前无需用药，术后1~6日内进行静脉推注头孢噻肟钠2.0g，每日2次。1.3观察指标术后1~5日内，每间隔1小时对患者进行体温测量，记录体温高达38℃及以上2次；记录体温异常至降温期间内的时长；观察患者切口愈合度、子宫恢复程度、住院周期等数据。1.4统计学方法SPSSl5．0软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2组剖宫产术后数据比较分析比较2组患者术后记录的病发率、降温时间、产褥病发率、切口愈合程度等数据，差异小无统计学意义(P>0．05)；子宫恢复情况观察组高于对照组，住院周期对照组高于观察组(P表12组剖宫产术后数据比较组别术后病发率（n)降温时长（d)产褥病发率（n）切口愈合良好子宫恢复反复不良（n）住院周期（d）观察组n=6052.47±1.2125612.39±1.23对照组n=6062.95±1.2835434，99±2.37T/X20.12.110.210.430.087.54P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.053讨论剖宫产手术前要求医师消毒做到在无菌的前提下进行是因为产妇在产后身体抵抗力会因生理性贫血、环境变化而降低，且术中对产妇会造成直接的创伤，易引起细菌滋生造成术后感染[1]。据统计，阴道分娩的产妇其术后感染率低于剖宫产8~10倍左右，为了有效的避免感染机率应该合理化使用抗菌药物[2]。本次研究数据显示，子宫恢复情况观察组高于对照组，住院周期对照组高于观察组(P[3]，观察组使用头孢噻肟钠能够有效地控制产妇细菌细胞壁的合成达到消炎杀菌的功效，能快速解决患者感染等问题且安全性能高、适用力强；甲硝唑对治疗厌氧菌的疗效也是经过证实，在进行剖宫产手术前半小时内使用能最大程度上发挥其药效，避免在术中因切口创伤受到细菌感染，此药物使用安全无副作用，价格适于患者接受。如患者感染细菌后并在术后使用甲硝唑，其药物不足以抵抗细菌传播力度。本次研究中，观察组在术前半小时内已使用头孢噻肟钠，在手术治疗过程中其药物在体内已开始发挥药性并能及时的抑制病菌滋生，避免了手术切口感染，术后1~2天内，患者身体机能恢复，大大提高了抗菌能力，每间隔9小时进行静脉推注孢噻肟钠2.0g，能有效地清除体内遗留的细菌。而对照组在术后进行静脉推注头孢噻肟钠2.0g，治疗时间较迟，体内细菌生长速度快，需靠大量的药物控制，因此，术前给药时机对患者术后恢复起决定性作用。2组患者术后通过住院观察，观察组产妇可进行适当的运动，对幼儿喂养能力优于对照组且住院周期短，适量的活动有助于产妇清楚子宫内残留物，降低子宫复发感染率。由上述分析可知，术前术后结合使用孢噻肟钠或甲硝唑抗菌药物能预防剖宫产手术后引起的细菌感染，此方案具有合理性，值得在临床医学上推广与应用。参考文献[1