品管圈活动应用于住院患者管理的效果及患者健康知识知晓率评价

品管圈活动应用于住院患者管理的效果及患者健康知识知晓率评价

【摘要】目的：研究品管圈活动应用于住院患者管理的效果及患者健康知识知晓率情况。方法：在2015年4月～2015年10月这段期间，对诸城市人民医院神经外三住院患者采用品管圈活动进行管理，对品管圈的实施效果进行研究分析。结果：活动后，住院患者的健康知识知晓率显著提高。结论：品管圈活动能够将住院患者的健康知识知晓率提高，值得推广。【关键词】品管圈活动；住院患者管理；健康知识；知晓率品管圈指的是在相似、相同或者具有补充性质工作空间中的人们，自发组成的活动团体[1]。为了将患者的自身健康水平及其对医护人员的信任度与满意度提高，同时也是为了能够提高护理人员的操作技能与责任感，本研究采用品管圈的活动方式，成立品管圈小组，将提高住院患者的健康知识知晓率作为主题，对品管圈活动开展前后患者的健康知识知晓率进行对比分析，总结如下。1.资料与方法1.1一般资料69例住院患者来源于2015年4月～2015年10月来对诸城市人民医院神经外三进行治疗的患者中，其中有34例为手术患者。男39例，女30例，平均年龄（41.71±2.26）。1.2方法1.2.1创建品管圈品管圈成员9名，其中有1名为主管护师，8名为护师，2名为本科学历，7名为大专学历，平均年龄为29岁。圈内选取一名成员作为圈长，主要任务是分配成员任务，并且选取一名成员作为辅导员，主要任务是对管理活动进行监督，圈员的主要任务在于组织成员活动，进行数据统计，对相片进行采集，并且制作幻灯。通过所有圈员的讨论之后，决定将“健脑”作为圈名，并且制作圈徽。1.2.2活动主体的确定品管圈内的所有成员采用头脑风暴的方式，就现阶段我院神经科存在的问题以及需要进行整改之处进行讨论，集思广益之后，共同确定几个可行的备选主题，提出者要对所选主题的理由及其意义进行讲解，通过民主决策的方式，最后将主题确定为“提高住院患者的健康知识知晓率”，其理由在于：（1）能够对患者进行有效的健康指导，将并发症发生率降低。（2）增加社会效应，提升医院形象。（3）将科室的服务品质与患者满意度提高。（4）培养护理人员的创新思维能力，将团队协作能力提升。1.2.3活动计划的制定整体的活动计划为：（1）确定圈成员。（2）确定圈名与圈数。（3）选定主题。（4）拟定活动计划书。（5）现状把握。（6）解析。（7）对策拟定。（8）对策实施与检讨。（8）效果确认。（9）标准化。（10）检讨与改进。（11）成果发布。对每项活动需要花费的时间进行初步估算，然后以此来对整个活动流程进行确立，根据圈内成员的临床特点，对工作任务进行分配。1.2.4现状把握选取我院69名住院3天以上的患者为对象，对其进行问卷调查，调查表一共包括9个项目，每个项目的满分为5分，总分45分，0分为不知道，3分为达4不全，5分为能陈述。调查的主要内容包括入院介绍、风险评估及防范、疾病指导、功能锻炼、用药知识、检查及化验、术前宣教、术后宣教、出院指导。由圈内成员将问卷发给患者，采用统一的语言向其讲解调查的目的。问卷当场发放、收回，一共发放69份问卷，回收69份，回收率为100%，最后对健康知识知晓率进行统计。1.2.5解析对调查问卷进行统计分析之后，得知患者健康知识知晓率低主要体现为以下几点：（1）对手术相关知识知晓率低。（2）疾病用药康复知识知晓率低。采用头脑风暴的方式，针对患者以上两方面知识知晓率低的原因进行分析，主要为以下几点：（1）造成患者对于手术相关知识知晓率低的原因在于术前宣教流程简单、护士不知晓健康宣教的内容、督查力度不够。（2）造成患者疾病用药康复知识知晓率低的主要原因在于护士专科知识水平较低、患者及其家属的文化水平存在较大的差异性，宣教之后患者容易忘记。1.2.6对策制定品管圈全体成员要采用循证医学原理来指导实践，针对每一个问题找出针对性的解决措施，并且对解决方式的经济性、有效性与可行性要进行充分考虑，最后再选出完善的解决措施。1.2.7对策实施1.2.7.1针对手术患者知晓率低的解决对策（1）优化手术患者宣教流程。（2）修订手术患者宣教手册。（3）质控人员对每一例手术要根据宣教手册内容进行督导，检查记录存在的问题。1.2.7.2针对患者疾病用药康复知识知晓率低的解决对策（1）修订单病种健康教育处方。（2）修订常用药物指导。（3）联合神经外一、外二开展健康教育小讲堂。（4）组织护士学习。1.3效果评定在2015年4月～2015年5月（活动前）与2015年10月（活动后）均对相同的69例住院患者进行健康知识知晓率调查，对比患者活动前后的健康知识知晓率情况。1.4统计方法将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验。

结果通过对比分析可知，活动后，住院患者的健康知识知晓率显著提高（P＜0.05）。具体见表1。表1住院患者活动前后健康知识知晓率情况对比[n（%）]分n=69项目总分活动前活动后入院介绍350297（84.9%）315（90%）风险评估及防范350267（77.4%）305（87.1%）疾病指导350188（54.5%）285（81.4%）功能锻炼350199（57.7%）278（79.4%）用药知识350176（51%）330（94.3%）检查及化验350257（74.5%）305（87.1%）术前宣教17082（47.8%）160（94.1%）术后宣教17090（52.5%）160（94.1%）出院指导350309（89.6%）330（94.3%）综合27901869（65.5%）2190（78.5%）3.讨论医护人员工作中必不可少的一部分为健康宣教，随着社会的不断进步与发展，人们的健康理念也在很大程度上发生了变化，所以医院医护人员也要将健康宣教内容与方式进行革新[2]。本研究中针对患者手术相关知识知晓率低与疾病用药康复知识知晓率低这两大问题，首先要不断优化健康教育流程，可以选取一间环境较好的病房作为健康宣教示教室，选购电脑以及投影设备，将患者集中到教室内进行宣教活动。在进行宣教时，可以发放和幻灯片一样内容的纸质材料给患者，以便于患者能够更好的进行理解与吸收。其次，科室可以针对手术患者的手术特点为其制作健康知识宣传手册，手册内容可以包括神经科病种的相关知识、发病机制、临床表现等。最后，针对某些单一的病种，科室要制定出规范的健康教育处方，以此来确保患者用药的规范性、科学性。定期组织护士进行临床专业知识学习，将其健康宣教的信心增强。本研究结果显示，活动后，住院患者的健康知识知晓率显著提高。由此可知，品管圈活动能够将住院患者的健康知识知晓率提高，具有良好