2024年精神病学主治医师考前冲刺题库400题（含答案）

PAGEPAGE12024年精神病学主治医师考前冲刺题库400题（含答案）一、单选题1.患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是()。A、心脏B超检查B、甲状腺功能检查C、头部CT或MRI检查D、脑电图检查E、心电图检查答案：B解析：患者表现为少语少动,皮肤粗糙,心率低于60次/分,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。2.危机的可能结局不包括()。A、生理崩溃,导致严重的躯体疾病B、心理、生理崩溃,导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等C、暂时度过危机,但并未真正将危机的影响解决好D、遗留下一些认知、行为、人格问题等,以后在一定条件下再次浮起E、有效地应付和度过危机,获得经验和成长答案：A解析：危机可以造成心理和生理的崩溃,不会导致严重的躯体疾病。3.超价观念()。A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对答案：E解析：超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的根据,具有强烈情感色彩、性格基础与现实基础、可以通过解释减轻或消失、内容相对与客观实际联系紧密等是其特点。多见于偏执型人格障碍。4.精神分裂症情感障碍的主要表现为()。A、情感高涨B、抑郁和焦虑C、情感淡漠或平淡D、恐惧E、情感倒错答案：C解析：精神分裂症的患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。5.反应性精神病最常见妄想为()。A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、疑病妄想D、夸大妄想E、被害妄想答案：E解析：在持久的精神因素作用下,患者变得敏感多疑,特别注意观察周围人的言行,常将同事或邻居的说话认为是在议论他的某些不光彩的经历。甚至认为人们在指桑骂槐地责骂他、讽刺他、逐渐认为有人监视他、跟踪他和迫害他,最后发展为较牢固的被害妄想。6.马斯洛把自我实现视为()。A、生理性需要B、基础性需要C、匮乏性需要D、心理性需要E、成长性需要答案：E解析：马斯洛需求理论是五个层次的,其中自我实现为成长性需要。7.有关痴呆下列哪种说法错误()。A、人格改变B、意识障碍C、智能减退D、病程较长E、认知障碍答案：B解析：痴呆患者的意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。8.失眠症的常见原因不包括()。A、由过度的睡眠防御性思维造成的B、精神疾病,如躁狂症、抑郁症等C、药物,如咖啡因、茶碱等;某些药物的副作用;撒药反应引起的反跳性失眠等D、中枢神经系统疾病E、急性应激,如一过性的过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不适,以及睡眠环境的改变、跨越时区的时差反应等答案：D解析：中枢神经系统疾病不是产生失眠症的主要原因,引起失眠的心理因素常见的有应激、精神疾病、睡眠防御性思维等,生理因素包括药物滥用、躯体疾病等。9.谵妄病人发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇,哪项是其机制()。A、它的α-肾上腺素能作用较强B、它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱C、它的抗胆碱作用较强D、它的抗多巴胺作用较弱E、抗胆碱作用较弱答案：B解析：谵妄病人发生精神运动性兴奋时宜选用氟哌啶醇治疗,因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱,对心血管系统的影响较小,不会因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。10.有关躯体疾病所致精神障碍的诊断,以下哪项错误?()A、有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍B、精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重C、有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病D、严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损E、临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性答案：A解析：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,一般躯体疾病在先,精神症状发生在其后,但有些躯体疾病的早期比较隐蔽,症状不明显,或未能引起注意,可造成精神症状出现在先的假象。11.下列哪项表述最能全面反映伦理学概念内涵?()A、研究道德现象的科学B、研究政治道德现象的科学C、研究职业道德现象的科学D、研究社会公德的科学E、研究婚姻家庭道德现象的科学答案：A12.精神科使用氯丙嗪主要是针对()。A、衰弱无力、精神萎靡B、情感淡漠、精神衰退C、兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍D、记忆力减退、智能障碍E、抑郁答案：C解析：氯丙嗪治疗精神病,用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状。13.在精神分裂症的病因中,遗传因素的目前研究发现()。A、精神分裂症的母亲所生子女从小寄养于正常家庭环境中,成年后患病率明显降低B、分子遗传学研究已经明确了精神分裂症的基因定位C、同卵双生的同病率是异卵双生的4~6倍D、与精神分裂症患者血缘关系越近,发病率越低E、患者近亲的患病率与一般人群接近答案：C解析：大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。同卵双生的同病率是异卵双生的4~6倍。14.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状()。A、情感低落B、恐惧C、情感高涨D、情感淡漠E、抑郁答案：B解析：焦虑和恐惧的发作均会导致患者出现自主神经症状,如心悸、胸闷、手抖等。15.精神分裂症单纯型的表现特征包括()。A、可出现模仿动作B、幻想和妄想内容离奇C、思维破裂D、发病隐匿E、言语增多答案：D解析：精神分裂症单纯型,青少年起病,起病缓慢,持续进行性发展,此型病人在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果较差。16.选择性遗忘最多见于()。A、癔症B、抑郁症C、精神分裂症D、慢性酒精中毒所致精神障碍E、脑外伤所致精神障碍答案：A解析：选择性遗忘是对心理诱因相关事件的记忆丧失,最多见于癔症。17.下列不是量表信度评价指标的是()。A、分半系数B、克伦巴赫α系数C、等值系数D、校标信度系数E、稳定系数答案：D解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有:①重测信度又称稳定系数,是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定,对两次结果作相关性检验,以估计量表结果的稳定性;②等值系数,估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性,是两个平行测验分数的相关;③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半,对其评定结果进行相关性检验;④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性。量表内各项目分数相关越高,则量表项目就越同质。最常用的检验同质性信度方法为库德-理查逊公式、克伦巴赫α系数估计和分半相关法。D项,校标效度是量表效度的评价的重要指标,没有校标信度系数这种说法。18.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为()。A、非进行性发展B、疾病进行性发展C、社会功能减退不明显D、智能减退不明显E、记忆障碍程度轻答案：B解析：阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。而老年良性记忆减退无病程经过可言。19.以下自杀的相关因素错误的是()。A、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家等的自杀率低于普通人群B、西方国家的自杀率大多是男多于女,而我国则相差不大C、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者D、凡政局动荡,经济萧条年份,自杀率一般会升高E、重大的负性应激事件可能成为自杀的直接原因或诱因答案：A解析：一般认为,自杀高危人群包括男性,年轻人,50岁以上中老年人,单身居住,有躯体疾病者,来自社会解组地区者,特殊职业人群(医生、作家、艺术家),破裂家庭子女,儿童在6~14岁之间丧失双亲者,既往有自杀未遂史者,家族自杀史者,未婚或寡居者,居丧者,绝望者,退休人员,不良工作记录,高智商者,支持系统缺乏者,儿童受虐待,同性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是最强的自杀风险因素。20.下列哪项表现对诊断物质依赖没有帮助?()A、冲动性觅药行为B、中毒C、戒断症状D、渴求状态E、耐受性增加答案：B解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加,渴求,冲动性使用物质,戒断症状等,不包括中毒。21.自杀意念是指()。A、采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡B、有意或故意伤害自己生命的行为C、有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡D、反映死亡愿望并不强烈的一种行为E、有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动答案：E解析：自杀意念指有轻生想法,但未付诸行动。22.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。A、起病缓慢B、注意力不集中C、无自知力D、头痛失眠E、病程迁延答案：C解析：神经衰弱患者自知力是完整的,患者了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗。精神分裂症的患者常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。23.依据罗杰斯有关健康人格的叙述,不正确的是()。A、以价值条件来引导自己的经验和行为B、无条件的积极关注C、自我观念和经验相协调D、以实现趋向来指导经验和行为E、健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识答案：A解析：罗杰斯认为,心理顺应不良的全部原因在于自我和经验间的不协调,不协调的根源在于价值条件的作用。过度价值条件化,个体就会预感到自我受到威胁,因而产生焦虑。24.氯丙嗪等抗精神病药应用可能引起体位性低血压,机理为()。A、阻断β-肾上腺素能受体B、阻断α-肾上腺素能受体C、阻断多巴胺受体D、阻断胆碱能受体E、阻断5-羟色胺受体答案：B解析：氯丙嗪系吩噻嗪类之代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药。其阻断α-肾上腺素能受体的功能可能引起体位性低血压。25.患者,男性,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避乘电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()。A、神经衰弱B、躯体形式障碍C、恐惧症D、强迫症E、焦虑症答案：C解析：该患者在乘电梯或飞机时,出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心等显著的自主神经功能症状,并有回避行为,符合恐惧症的临床表现。恐惧症发作有特定的场景,表现为自主神经症状伴回避行为。26.急诊患者收入急诊观察室,观察时间一般不超过()天,最多不超过一周。A、4B、5C、3D、6E、2答案：C27.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为()。A、1~3天B、11~13天C、8~10天D、4~7天E、14~28天答案：E解析：三环类抗抑郁药是临床上治疗抑郁症最常用的药物之一,对大多数病人的起效时间一般为14~28天。28.以下不属于行为疗法的是()。A、系统脱敏B、暗示治疗C、冲击疗法D、阳性强化E、模仿法答案：B解析：暗示治疗是与行为疗法并列的一类心理治疗方法,不属于行为治疗。29.关于儿童分离性焦虑的描述哪一条是错的()。A、夜间经常有与分离有关的噩梦B、起病于6岁以前C、依恋对象为儿童的母亲D、分离时常会出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状E、发生在儿童与依恋对象分开的前后答案：C解析：小儿分离性焦虑症是儿童时期较常见的一种情绪障碍,离开家或亲人时出现发作性紧张、莫名恐惧与不安,常伴有自主神经系统功能的异常。依恋对象可以为儿童的母亲或其他亲人。30.下列关于精神康复的叙述错误的是()。A、使病人了解药物对预防与治疗的重要意义,自觉接受药物治疗B、使病人了解精神药物的作用和不良反应,能进行简单处理C、使病人掌握精神药物的知识,学会自己用药,从而做到自己管理自己而不需向医生求助D、学会自我管理技能后,在需要的时候能自觉向医生寻求帮助E、对患者进行生活技能训练,包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等,使患者能够重新融入社会答案：C解析：可以让病人掌握精神药物的知识,在医生的指导下用药,需要时向医生求助。31.下列疾病不属于神经症的是（）。A、孤独症B、焦虑症C、强迫症D、神经衰弱E、疑病症答案：A解析：神经官能症又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症等。32.恐惧症中最常见的是()。A、场所恐惧症B、社交恐惧症C、单一恐惧症D、强迫性恐惧症E、以上均不对答案：A解析：恐惧症中最常见的是场所恐惧症,主要表现为害怕单独一人离家,进商店、人多的地方和公共场所,或单独乘坐火车、公共汽车或飞机。33.记忆过程不包括()。A、识记B、再认C、保持D、回忆E、错构答案：E解析：记忆过程包括识记、遗忘、再认和回忆。识记是指通过对事物的特征进行区分、认识并在头脑中留下一定印象的过程;遗忘是指识记过的材料不能回忆和再认,或者回忆和再认有错误的现象;再认是过去经历的事物重新出现时,能够被识别和确认的心理过程,回忆是在一定诱因的作用下,过去经历的事物在头脑中的再现过程。34.有关危机干预,不正确的说法是()。A、属于支持性心理治疗B、是长程和人格重建性的心理治疗C、危机干预的时机以急性阶段最为适宜D、目的是使心理失衡状态者度过心理危机,恢复生理、心理和社会功能水平E、是对处于心理失衡状态的个体进行简短而有效的帮助答案：B解析：危机干预的最高目标不是重塑人格,而是为了改变患者的不良认知。35.酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为()。A、虚构B、人格障碍C、全面智能障碍D、嫉妒妄想E、意识障碍答案：A解析：Korsakoff综合征又称遗忘综合征,表现为选择性的认知功能障碍,包括虚构、近事遗忘、定向障碍,而无全面的智能减退。36.对精神分裂症患者及其家人的心理教育不包括()。A、介绍维持治疗的时间及重要性B、及时纠正患者的病态信念C、介绍常用的治疗方法D、如何帮助改善患者的自知力E、对疾病基本知识的了解答案：B解析：对于精神分裂症患者的病态妄想,不应该生硬地立即纠正,而是循序渐进,在患者接受的程度下缓慢纠正。37.有关刺激与反应以下哪一项最正确（）。A、语言刺激只引起心理反应B、抽象刺激的作用强度大于物理刺激C、化学刺激产生化学反应D、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和做出反应的能力E、物理刺激产生物理反应答案：D解析：华生在巴甫洛夫条件反射实验的影响下，提出了刺激-反应学习。华生认为，有机体的行为完全是以刺激与反应来解释的。从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和做出反应的能力。38.患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于()。A、功能性幻听B、反射性幻听C、思维鸣响D、运动性幻听E、假性幻听答案：E解析：假性幻觉的幻觉形象也比较鲜明生动,但来源于患者的主观空间,常被患者描述为来自脑内、体内等,关键是要明确患者是如何感知到的。实际上它不通过感觉器官就可以获得,如患者描述自己不用眼睛就能看到头脑里有一个人像。根据临床症状体征,患者不用嘴巴和耳朵就可以发出和听到声音,考虑为假性幻听。39.注意衰退包括()等表现。A、被动注意的兴奋性减弱B、被动注意的兴奋性增强C、主动注意的稳定性下降D、客观事物可以引起注意E、主动注意的兴奋性增强答案：C解析：注意衰退指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。患者的注意不能在较长时间内集中于某一事物,同一时间内注意的广度缩小,主动注意的稳定性也显著下降。40.器质性精神障碍的特点不包括()。A、有智能、记忆、人格、意识障碍B、精神刺激常是主要病因C、有明显的病理形态学改变D、可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等E、有明确的器质性病因答案：B解析：器质性精神障碍的是由器质性疾病引起,与精神刺激无关。41.阿尔茨海默病的临床表现不包括()。A、视觉空间障碍B、病情呈阶梯性进展C、语言障碍表现为找词困难D、智能全面减退E、记忆障碍答案：B解析：阿尔茨海默病的病程呈现进行性发展而不是阶梯性进展。42.CCMD-3中有关失眠症诊断标准,以下哪项正确?()A、每周失眠3次,持续2个月以上B、每周失眠2次,持续2个月以上C、每周失眠3次,持续1个月以上D、每周失眠3次,持续3个月以上E、每周失眠2次,持续1个月以上答案：C解析：失眠症诊断标准:持续存在入睡、睡眠维持或睡眠质量的问题,持续1个月或以上,每周至少3天。43.某女性患者,25岁,诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点,患者的症状是对心理冲突“压抑”(或潜抑)而导致的,这种心理防御过程是()。A、有计划的B、有目的的C、潜意识的D、没考虑后果E、有意识的答案：C解析：按照精神分析的观点,患者的症状是对心理冲突“压抑”(或潜抑)而导致的,防御机制是指为避免冲突而出现的一些常见的心理活动模式,精神分析中的“防御”过程是潜意识的。44.关于人格障碍的治疗,以下说法哪项正确()。A、总体而言,人格障碍的治疗效果较好B、人格障碍治疗的目的之一就是直接改变患者的不良行为模式C、具有攻击行为的人格障碍者,可以给予少量心境稳定剂D、对于人格障碍的患者,药物治疗非常重要E、抗精神药物有可能改变人格结构,从而治疗人格障碍答案：C解析：AE两项,人格障碍的治疗较为困难,抗精神病药物治疗难以改变人格结构。B项,人格障碍治疗的目的之一就是帮助建立良好的行为模式,矫正不良习惯,心理治疗和教育、训练有所帮助。C项,具有攻击行为者给予少量碳酸锂等心境稳定剂。D项,对于人格障碍的患者,药物治疗不作为最重要的方法。45.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法错误?()A、首先要控制血压和其他危险因素B、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率C、目前尚没有治疗VD的特效药D、抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用E、VD智能损害常为网眼状,康复治疗常可收到较好疗效答案：D解析：血管性痴呆的抗精神病药物应在精神症状控制后应缓慢停用。46.研究表明,老年人的人格在()维度上是比较稳定的。A、开放性B、适应性C、内向性D、精神质E、神经质答案：C解析：心理学家认为,老年人的人格特征可发生以下一系列变化:自我为中心,内向性,保守性。其中在内向性维度上是比较稳定的。47.有关婚姻治疗下列哪项不恰当()。A、可用于治疗婚姻危机B、有三种常用的治疗类型C、目的是改善夫妻关系D、夫妻双方都是治疗的对象E、家庭治疗的一种答案：E解析：婚姻治疗的对象是夫妻双方,而不是其中某一方,不同于家庭治疗。家庭治疗是以家庭为对象进行的心理治疗。48.以下哪项不是自杀危险性的评估的基本线索()。A、慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预或突然出现反常性情绪好转,与亲友交代家庭今后的安排和打算者B、近期发生人格改变者C、精神疾病患者,特别是抑郁症、精神分裂症、乙醇、药物依赖患者是公认的自杀高危人群D、神经衰弱患者E、以上均不是答案：D解析：虽然目前还没有准确的标准用于预测自杀,但是当一个人在同一时间里出现下面的几种表现时,自杀的风险就开始增加。①通过各种途径流露出消极、悲观的情绪,表达自杀意愿者;②近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件;③近期内有过自伤或自杀未遂行动,其再发自杀行为的可能性非常大;④近期发生人格改变者;⑤慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预,或突然出现“反常性”情绪好转,与亲友交代家庭今后的安排和打算者;⑥精神疾病患者,特别是抑郁症、精神分裂症、酒精、药物依赖患者是公认的自杀高危人群。49.史蒂文森创立了()用于“自我”的测量。A、二变量法B、投射技术C、多变量方法D、聚类分析E、Q分类技术答案：E解析：罗杰斯的自我概念是从临床实践中得到的,而他又试图将其操作化,成为可以测量的变量。他利用他的同事史蒂文森(Stephenson)创立的Q分类技术,对自我进行了测量。50.使用美沙酮对海洛因依赖患者进行替代治疗,应注意以下几点,除外()。A、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定B、一旦美沙酮减完后即可让病人出院C、逐日减量,只减不加,限时减完D、减量过程可以先快后慢E、一般在14~21天内将美沙酮逐渐减少,最后停用答案：B解析：使用美沙酮对海洛因依赖患者进行替代治疗时,一般在14~21天内将美沙酮逐渐减少,减完后观察一段时间再让病人出院。51.关于欣快的说法哪项正确?()A、是躁狂症的主要症状B、表面虽然单调,但能够引起正常人共鸣C、通常不存在智能障碍D、多见于器质性精神病E、与情感高涨相同答案：D解析：欣快,表现类似情感高涨,患者总是笑嘻嘻的,似乎心满意足,但与周围环境缺乏联系,给人以愚蠢、“傻乐”的印象,常见于器质性精神病如老年性痴呆及麻痹性痴呆等。52.以下哪项不是品行障碍中攻击行为的临床表现()。A、挑起或参与斗殴B、辱骂他人C、虐待动物D、欺负他人E、与父母或老师对抗或争吵答案：E解析：与父母或老师对抗或争吵属于品行障碍中的对抗性行为。53.在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中,心理生理障碍和心身疾病的区别主要在于()。A、疾病的严重程度是区别两者的标准B、与心理因素关系的密切程度是区别两者的标准C、有无形态学变化是区别两者的标准D、有无生理障碍是区别两者的标准E、两者没有区别答案：C解析：在CCMD-3中,区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态变化,凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。54.关于焦虑症患者的心理治疗措施应除外（）。A、以支持和疏泄疗法为主帮助患者了解疾病B、关注患者过多躯体不适的主诉C、指导患者进行放松训练D、帮助患者认识症状E、帮助其尽快适应新的环境，减少压力答案：B解析：如果过多关注焦虑症患者躯体不适的症状，就会造成患者的歪曲认知，不利于疾病的恢复。55.癔症发作最有效的治疗方法是()。A、暗示治疗B、抗精神病药C、镇静药物D、物理治疗E、行为治疗答案：A解析：癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,暗示治疗可以起到良好作用。56.患者,女性,16岁,既往体健。某日与父母一同旅游,途中发生车祸,其父母双亡。患者仅受轻伤,包扎伤口时,突然大哭大叫,扯掉绷带,往医院外冲,口中大叫爸爸妈妈,行为冲动,表情恐惧。最可能的诊断为()。A、适应障碍B、癔症C、急性应激障碍D、躁狂状态E、创伤后应激障碍答案：C解析：该患者遭遇车祸父母双亡后急性起病,表现为哭闹、行为冲动,考虑为急性应激障碍,此病因急剧、严重的精神打击(如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等)后急性发病,在受刺激后数分钟,通常在1小时内出现。57.下列说法正确的是()。A、发病率与感染率的性质是一样的B、罹患率与发病率的性质是一样的C、患病率与发病率的性质是一样的D、病死率与死亡率的性质是一样的E、生存率与病死率的用途是一样的答案：B解析：罹患率是人群新病例数的指标。该指标和发病率相似,表示较短时间内的疾病流行严重程度。但罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。58.患者,男性,32岁,2个月来总觉得别人帮自己做了很多事,例如在面馆吃面想放辣椒,就有人拿给自己;在办公室想喝水时,有人即去倒水。仿佛别人知道自己想要什么。该病人症状最可能是()。A、夸大妄想B、错觉C、影响妄想D、思维被洞悉E、关系妄想答案：D解析：思维被洞悉是思维障碍的一种,表现为:感到自己的思想虽未通过言语或文字表达出来,却被他人知晓。多见于精神分裂症,少见于假性谵妄性躁狂症。题中患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,考虑为思维被洞悉。59.关于心理生理障碍和心身疾病,下列说法错误的是()。A、自主神经系统,内分泌系统和免疫系统的活动为中介机制B、以生理功能障碍为主要临床表现C、美国首先应用了这个概念D、以心理障碍为主要临床表现E、与心理或者行为因素有关答案：D解析：心理生理障碍和心身疾病是指与心理或行为因素有关的生理功能障碍,以生理功能异常为主要表现的一组疾病。因此答案选D。60.心理治疗时下列哪种态度是可取的()。A、在任何情况下都严守保密的原则B、在任何情况下都严格地执行原治疗计划C、在任何情况下都不尊重来诊者的人格D、在任何情况下都不强调医患关系的重要性E、在任何情况下都不遵守职业道德答案：A解析：治疗应遵循一定的理论和原则,对病人的隐私予以保密,在任何情况下都严守保密的原则。61.下列关于精神分裂症的说法中不正确的是()。A、内容有一定现实性,并不荒谬B、自己的内部主观世界与外部客观世界相脱离C、患病期的患者基本丧失自知力D、母孕期病毒感染,在精神分裂症发病中有一定影响E、是一组精神性障碍症候群答案：A解析：精神分裂症常见的典型症状主要以幻觉和妄想为主,其中妄想表现为凭空想出来真实不存在的东西,不具有现实性。62.以下哪些叙述是正确的()。A、有效的沟通可提高患者对治疗的依从性B、有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心C、有效的沟通有助于提高患者的满意度D、有效的沟通可以提高诊断的准确性E、以上都是答案：E解析：有效沟通对于良好的医患关系的建立至关重要。有效的沟通可提高患者对治疗的依从性,保证治疗可以顺利进行;有助于提高患者的满意度和诊断的准确性,从而提高医生的临床技能和自信心,并且有利于减少医患纠纷。63.某女,51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月,开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳,因此患者逐渐加大剂量,最大量达到每天12片,一旦减药或停药,患者出现睡眠差,心慌,烦躁不安。此时对此患者最好的处理是下列哪项()。A、递减药物B、加大药物剂量C、加用其他镇静催眠药物D、马上停止服药E、继续服药,不用处理答案：A解析：该患者服用地西泮改善睡眠效果欠佳,加量后突然停药,出现睡眠差、心慌烦躁等戒断症状,考虑为镇静催眠药物成瘾,这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物,同时配合认知和行为治疗。64.下述哪种精神疾病占司法精神病学鉴定总数的第一位?()A、精神分裂症B、人格障碍C、性变态D、脑器质性精神病E、神经症答案：A解析：在全部司法精神病学鉴定案例中,精神分裂症患者的案例所占比例最大,据资料报道可达70%。65.以“内省法”作为主要研究手段的心理学派是()。A、构造主义B、行为主义C、人本主义D、精神分析E、格式塔答案：A解析：构造主义心理学是19世纪末心理学成为一门独立的实验科学以后,出现于欧美的第一个心理学派,主张心理学应该采用实验内省法分析意识的内容或构造。66.关于CCMD-3,下列描述哪项不对?()A、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B、兼用症状分类和病因病理分类的方向C、向ICD-10靠拢,取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、根据我国的社会文化特点和传统,对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3E、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来答案：C解析：CCMD-3的分类主要向ICD-10靠拢,也参考了DSM-Ⅳ系统。比如将癔症从神经症中分离,单列;在神经症的分类方面也有较为明显的变化,并没有取消神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型。67.以下描述躯体疾病所致精神障碍特点不正确的是()。A、精神症状可发生于躯体疾病的各个时期,部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现,但多数出现在躯体疾病的高峰期B、精神症状常有昼重夜轻的特点C、起病较急者,一般以急性器质性精神障碍为主;慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主;部分患者可残留人格改变和智能障碍D、精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行E、精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系答案：B解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状多不固定,常呈昼轻夜重的特点。68.幻觉症典型表现最多见于下列哪种疾病?()A、癫痫所致精神障碍B、双相情感障碍-躁狂相C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、神经衰弱E、精神分裂症答案：C解析：幻觉症典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍;通常是在意识清晰时出现大量幻觉,主要是言语性幻听,而幻视以及其他感官的幻觉则较为少见,而且一些患者可以不出现继发妄想。因此答案选C。69.某男,工人。医生问:“你叫什么名字”,答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”。此症状是()。A、思维贫乏B、思维中断C、思维云集D、思维破裂E、思维不连贯答案：D解析：思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。根据临床症状体征,患者回答问题时句子之间缺乏连贯性,但单句语义通畅,令人难以理解,考虑为思维破裂。70.男性,68岁,既往无高血压、糖尿病史。因记忆力进行性下降5年入院。近来不能胜任日常家务,日常物品丢三落四。常因忘记关煤气而引起厨房失火,熟悉的物品说不出名称,不认识自家的地址,出门则迷路。体检未发现明显异常,颅脑CT显示有脑室扩大,沟回增宽。考虑最可能的诊断是()。A、遗忘综合征B、亨廷顿氏病C、阿尔茨海默病D、麻痹性痴呆E、血管性痴呆答案：C解析：该患者为老年男性,记忆力进行性减退,近来不能胜任日常劳动,丢三落四,忘记常见的物品名称和家庭住址,颅脑CT显示有脑室扩大,沟回增宽。考虑为阿尔茨海默病。71.自杀未遂者的共同的心理特征不包括()。A、意志行为具有冲动性和盲目性,不计后果等特点B、一般存在不良的认知模式C、通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征D、常缺乏持久而广泛的人际交往,回避社交E、常具有意识和智能方面的损害答案：E解析：实施自杀行为的人通常没有意识和智能方面的损害,自杀未遂者的共同的心理特征不包括常具有意识和智能方面的损害。72.精神障碍的早期发现是属于()。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、早期预防E、以上都不是答案：B解析：二级预防要求做到早发现、早诊断、早治疗。73.患者,女性,32岁,无精神病病史。此次发病是因为从外地坐飞机回来,出机场后,突然狂奔并高喊要发洪水了,因为机场有很多人往出口处跑。该患者最可能的症状是()。A、谵妄B、原发性妄想C、意识错乱D、继发性妄想E、情感高涨答案：B解析：原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生,而且与既往经历、当前处境无关。该患者无精神病史,从外地坐飞机回来,出机场后,突然狂奔并高喊要发洪水了,考虑为原发性妄想。74.病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状属于是()。A、空间知觉障碍B、妄想C、错觉D、幻视E、非真实感答案：C解析：错觉是一种歪曲的知觉体验,其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯),被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。因此答案选C。75.下列哪项不属于预约门诊?()A、点名看病B、登门拜访C、电话预约D、网上预约E、诊治预约答案：B76.关于情感淡漠的说法,错误的是()。A、指患者内心体验减弱或缺乏B、常见于精神分裂症单纯型C、指对与自身利益有关的事情漠不关心D、常见于慢性精神分裂症E、指面部没有表情答案：E解析：情感淡漠并非是指面部没有表情,而是病人对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使与本人切身利益密切相关的事情也是如此。内心体检极为贫乏,显得迟钝、麻木、冷漠、事不关己、毫无生气。多见于精神分裂症和脑器质性精神障碍性疾病。77.患者女性，23岁，诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问医生抗抑郁剂起效时间是（）。A、12天B、16天C、8天D、28天E、4天答案：B解析：抗抑郁剂一般以小量开始，2周内达到治疗剂量，起效时间为2～4周。78.患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,既莫名其妙,又无所适从且不能控制。这种症状可能是()。A、思维插入B、思维松弛C、强制性思维D、病理性象征性思维E、强迫性思维答案：C解析：强制性思维也称思维云集,指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内,令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内,即“思维插入”,症状突然出现,迅速消失,均是精神分裂症特征性症状,其异己思维具有“属他性”。79.关于Ganser综合征的说法,不正确的是()。A、对简单的问题给予近似而错误的回答B、对某些复杂问题可以自己解决C、属于假性痴呆D、预后较差E、又称刚塞综合征答案：D解析：Ganser综合征又称刚塞综合征。主要临床表现是对简单的问题给予近似而错误的回答,对某些复杂问题可以自己解决,恢复后完全正常,因此其表现属于假性痴呆的范畴。80.家庭治疗模式主要有四种,但除外()。A、行为性家庭治疗B、认知性家庭治疗C、结构性家庭治疗D、分析性家庭治疗E、系统性家庭治疗答案：B解析：家庭治疗模式主要有四种,包括:系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、分析性家庭治疗。81.强迫症和精神分裂症的强迫症状的最主要不同点是（）。A、强迫症状的异己感B、强迫内容的多样性C、强迫症状的多变、泛化D、强迫症状出现的年龄E、强迫症状的刻板性与重复性答案：A解析：强迫症有典型的强迫症状，患者认识到强迫症状来源于自身，干扰了自己的日常生活；而精神分裂症患者感觉到的强迫症状是他人硬加给自己的。82.患者,男性,78岁。其家属反映近2年来常忘记刚发生过的事情,经常“丢三落四”,甚至忘记回家的路,说话有时颠三倒四,有时候会莫名其妙生气,性格明显改变,多疑、糊涂、害怕。根据临床表现,护士评估患者最可能发生了()。A、脑血管疾病B、早期阿尔茨海默病C、强迫症D、脑肿瘤E、老年精神病答案：B解析：该患者为老年男性,近来出现近记忆减退,言语紊乱,性格改变,情绪异常,变得多疑、害怕等,考虑为早期阿尔茨海默病。具体表现为近记忆减退和性格改变。83.关于苯二氮䓬类抗焦虑药的临床应用,哪项错误()。A、长期应用易引起耐受与依赖B、苯二氮䓬类用于神经症患者症状控制后,应继续使用6~8周以巩固疗效C、可用于各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠D、可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗E、可用于各型神经症的对症治疗答案：B解析：苯二氮䓬类用于神经症患者症状控制后,无需长期应用,长期应用也不能预防疾病的复发。84.女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。你认为该病人诊断是()。A、抑郁性神经症B、反应性抑郁症C、抑郁症D、隐匿性抑郁症E、神经衰弱答案：C解析：该患者近来情绪低落,兴趣缺乏,精力减弱的症状,呈现晨重夜轻的节律性变化,自觉无助,无用,无望。考虑为抑郁症。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。85.合理采集、使用、保护、处置标本,不违规()标本,谋取不正当利益。A、弃置B、变换C、处理D、收购E、买卖答案：E86.关于精神药物的代谢和排泄,以下描述哪条不对()。A、精神药物也可通过乳汁排泄,故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳B、精神药物的半衰期较长,一般采用一日1~2次的给药方式即可C、因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异,也受到某些合用药物的影响,故使用D、儿童和老年人的药物剂量应比成人高E、主要在肝脏代谢,导致极性增强而亲水性增加,有利于在肾脏等排泄答案：D解析：儿童和老年人精神药物的代谢和排泄速度低于成年人,在使用时,应严格控制用量,药物剂量应比成人低。87.白血病伴有的精神障碍包括()A、抑郁状态B、兴奋状态C、意识障碍D、幻想或妄想状态E、以上都对答案：E解析：白血病伴有的精神障碍以意识障碍最为多见,是脑损害的主要表现,初期为嗜睡状态,以后可发展成昏睡、谵妄状态以致昏迷。具体包括:①兴奋状态,患者可躁动不安。②幻觉或妄想状态,有明显的幻听、幻视,妄想以被害、关系居多。③抑郁状态,除情绪悲观外,有时有自杀倾向。因此答案选E。88.下列关于人格障碍中说法错误的是()。A、少数人在成年后有所减轻B、有明显的智能障碍C、一直持续到成年或终身D、可能造成对社会及他人的损害E、开始于童年或青少年时期答案：B解析：人格障碍的异常表现主要体现在情感和行为,其思想和智力无异常。89.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过()。A、60分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、15分钟答案：C解析：脑震荡会引起头痛、恶心、呕吐、短暂性昏迷等症状。诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过30分钟。90.关于三环类抗抑郁药物(TCAs)的副作用,以下哪项描述不对()。A、抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用B、TCAs可以诱发癫痫C、TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关D、超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命E、不引起体重增加答案：E解析：三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等。91.下列关于精神活动的说法,正确的是()。A、病态精神活动与客观现实无关B、有些精神活动不依靠大脑C、精神活动是大脑功能活动的产物D、精神活动就是思维活动E、精神活动是动物都有的答案：C解析：AC两项,精神活动是大脑功能活动的产物,是大脑对客观事物的反映,病态的精神活动不过是大脑对客观事物歪曲的反映,它与客观现实有关。B项,精神活动都需要依靠大脑才能完成。D项,精神活动可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。E项,一般认为,人类是具有精神活动的唯一动物。92.有关动机与冲突以下哪项不对（）。A、动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制B、动机的好坏是引起应激的根源C、动机的产生源于个体需要与主观愿望D、动机受挫，就有可能产生应激E、动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力答案：B解析：动机是指促使人从事某种活动的念头，各种刺激才是应激产生的根源。93.有关苯丙胺的叙述不正确的是()。A、滥用者常出现瞳孔缩小B、苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖C、长期使用能导致幻觉、妄想D、长期使用可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪E、是一种中枢神经系统兴奋剂答案：A解析：苯丙胺具有α和β肾上腺素能活性,是一种中枢神经系统兴奋剂,不会引起瞳孔缩小。94.弗洛伊德的精神分析学说认为()。A、恐惧是神经症的核心症状,如果被直接体验则表现为恐惧症B、神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为C、人格分为本我、自我和超我,分别按快乐、现实和道德原则行事D、神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已E、心理活动分为意识、潜意识两个层次答案：C解析：A项,焦虑是神经症的核心症状,如果被直接体验则表现为焦虑症。B项,癔症是通过条件反射导致的病态行为。D项,癔症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现。E项,弗洛伊德把人的心理活动分为意识、无(潜)意识和前意识。95.医学公益观的主要内容不包括()。A、社会福利论B、社会效益论C、兼顾论D、社会道德论E、兼容论答案：A96.急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则不包括()。A、促进排泄B、足量补液C、维持水、电解质平衡D、利尿E、特效拮抗剂的使用答案：E解析：急性苯丙胺类药物中毒无特效解毒药,以对症支持治疗为主。97.精神分裂症偏执型的表现特征包括()。A、幻觉妄想明显B、情感逐渐淡漠C、思维凌乱D、行为冲动不可理解E、起病较急答案：A解析：精神分裂症偏执型一般不伴有感知障碍,或虽伴有幻觉,但在整个病程中仍以妄想为主者占多数。98.下列除哪项外均是谵妄的发病病因?()A、感染相关疾病B、物理因素C、药物或其他物质过量或中毒D、多种因素同时存在所致E、颅内病变答案：B解析：谵妄的常见病因有:代谢障碍、药物中毒及戒断、感染、卒中、癫痫;其他病因如痴呆、帕金森病、脑震荡、颅内血肿等。99.我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示()。A、精神分裂症的终生患病率为6.55‰B、精神分裂症的终生患病率为5.55‰C、精神分裂症的终生患病率为4.55‰D、精神分裂症的终生患病率为7.55‰E、精神分裂症的终生患病率为8.55‰答案：A解析：我国1993年对1982年12个地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示:精神分裂症的终生患病率为6.55‰。100.以下属于情绪障碍的是()。A、错构B、抑郁C、焦虑D、躁狂E、妄想答案：C解析：妄想属于思维障碍,错构属于记忆障碍,抑郁和躁狂属于心境障碍。101.神经症中的易激惹症状不包括()。A、易幻想B、易委屈C、易伤感D、易愤慨E、易发怒答案：A解析：易激惹是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。极易生气、感伤、委屈,甚至大发雷霆,不包括幻想。102.患者女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()。A、抑郁性神经症B、抑郁发作C、反应性精神障碍D、隐匿性抑郁发作E、神经衰弱答案：B解析：该患者近来无诱因出现情绪低落,昼重夜轻,兴趣缺乏,精力减弱,少语少动,自觉无望、并且有睡眠障碍和自主神经症状,性欲减退,自责自罪,考虑为抑郁发作。心境低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失是抑郁的关键症状。103.病理性激情在下列精神障碍中最常见的是()。A、颅内感染所致精神障碍B、躯体疾病所致精神障碍C、癫痫所致精神障碍D、神经衰弱E、精神分裂症答案：C解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作,非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具冲动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。104.双重人格是哪种意识障碍的表现?()A、存在意识障碍一种表现B、界限意识障碍一种表现C、统一性意识障碍一种表现D、同一性意识障碍一种表现E、能动性意识障碍一种表现答案：C解析：双重人格是指在同一时间内表现为完全不同两种人格,是统一性意识障碍一种表现。多见于精神分裂症、癔症。105.低效价抗精神病药物的代表药物是()。A、氟哌啶醇B、氯丙嗪C、利培酮D、奋乃静E、氯氮平答案：B解析：典型抗精神病药物又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表,镇静作用强,副作用明显,对心血管和肝脏毒性较大,用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表,抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。106.精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占()。A、41%~60%B、61%~70%C、21%~40%D、71%~85%E、10%~20%答案：A解析：精神发育迟滞患者可伴发各种精神障碍,患病率高于普通人群。精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占41%~60%。107.患有躯体疾病者,最多出现自杀死亡的是()。A、外伤性疾病B、急性心血管疾病C、慢性和(或)难治性疾病D、急性胃肠道疾病E、感染性疾病答案：C解析：慢性和(或)难治性疾病因其病程迁延,患者承受着疾病导致的功能受限和难以耐受的慢性疼痛,容易导致自杀行为。108.在我国,实行多种方式对医务人员的行为予以监督,以下选项属于法律监督的是()。A、群众监督B、自我监督C、制度监督D、人大监督E、舆论监督答案：D109.下列哪项不是Rett综合征的临床表现?()A、特征性的绞手及洗涤样动作B、脊柱侧突,呼吸调节不良C、言语和运动能力减退D、3、4岁后头围增长缓慢E、一般出生后6~18个月发育正常,1~2岁时出现多动综合征样症状答案：E解析：此题考点为Rett综合征的临床表现。Rett综合征一般出生后6~18个月有一段正常的发育期,1~2岁时开始出现孤独症样症状,而不是多动综合征样症状。110.患者,35岁,女性。情绪低落,有自责自罪感,觉得活着没意思,是家人的累赘,在家曾先后跳河,割腕,被家人发现后送来医院,以下哪项处理除外?()A、争取早诊、早治B、增强安全防范措施,消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)C、评估患者的自杀危险性,并告诉其亲友和护士,以采取必要的防护措施D、给予强镇静剂如氯氮平使其入睡E、应住院治疗答案：D解析：给予强镇静剂如氯氮平使其入睡并不能从根本上消除患者的自杀倾向,醒后可能还存在自杀的想法。111.某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语,说有人要害他,看见墙上有龙在飞,床上有虫子在爬,惊恐躁动,乱喊乱叫,言语含糊不清,夜间病情加重,目前患者最可能是下列哪项诊断()。A、意识混浊状态B、谵妄状态C、朦胧状态D、痴呆状态E、幻觉妄想状态答案：B解析：该患者戒酒后出现的意识清晰度下降,伴有片段的被害妄想、恐怖性的幻视、精神运动性兴奋及情绪障碍,夜间加重,病程具有昼轻夜重的特点,考虑为谵妄状态的诊断。112.以下哪一项不是急性心因性反应的特征（）。A、内容常涉及心因与个人经历B、病程一般不超过三个月C、精神运动性兴奋与抑制D、精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系E、可出现意识障碍答案：B解析：急性心因性反应病程短暂，一般在几小时至1周内症状消失。恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，难以全面回忆。一般不超过1个月，缓解彻底。113.以下哪项不属于神经心理学测验?()A、艾森克个性问卷B、韦氏智力测验C、主体统合测验D、迷津测验E、记忆测验答案：A解析：艾森克个性问卷属于人格测验。因此答案选A。114.关于抗精神病药物所致静坐不能,哪项错误()。A、患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快B、加用苯二氮䓬类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效C、增加抗精神病药的剂量可以减轻D、有时需减少抗精神病药剂量E、在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步答案：C解析：A项,患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快。B项,苯二氮䓬类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等有效,而抗胆碱能药通常无效。CD两项,增加抗精神病药的剂量,症状加重,有时需减少抗精神病药剂量,或选用锥体外系反应低的药物。E项,静坐不能在治疗1~2周后最为常见,发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。115.额叶肿瘤可出现的精神症状表现有()。A、失用、失写、失算、手指失认等B、原始性幻觉C、广泛性智能受损、情感障碍、人格改变D、遗忘综合征E、反复发作,幻听、欣快等答案：C解析：额叶肿瘤主要症状为头痛、呕吐和视力下降等颅内压增高的症状,癫痫发作,以及广泛性智能受损、情感障碍、记忆力衰退和人格的改变的精神症状。116.下列哪项是精神分裂症的特征性症状()。A、思维奔逸B、被控制感C、思维迟缓D、夸大妄想E、错觉答案：B解析：思想被抽取是指患者坚信自己的思想被强行夺走,这种坚信并非是推理的结果,而是发生在强迫的当时;病人体验到自己的思想一出现,即为尽人皆知,感到自己的思想是通过广播出去的,为思维被广播;被控制感是指患者认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制、支配、操纵,这些是精神分裂症的特征性症状。117.治疗失眠症比较有效、使用最多的药物是()。A、抗抑郁药B、镇静催眠药C、促脑代谢药D、情绪稳定剂E、抗精神病药答案：B解析：目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬类镇静催眠药。118.心理咨询的形式不包括()。A、门诊咨询B、个体咨询C、住院咨询D、视频咨询E、电话咨询答案：C解析：心理咨询可以通过门诊咨询,视频咨询,电话咨询,书信咨询,专栏咨询,个体咨询这些形式进行。119.下列叙述不属于强迫症状的是()。A、总是怀疑自己听错了老师布置的作业,需反复向老师验证才放心B、总是怀疑自己有病,虽经各种化验证实,仍然不放心C、穿衣服时需先穿毛衣、外衣,再穿袜子、裤子;如果次序打乱则烦躁不安D、反复洗手,生怕手上有乙肝病毒E、出门后反复检查门是否锁好答案：B解析：强迫症状指的是以强迫观念或强迫情绪或强迫动作等分别或某种结合形式。见于各种精神障碍状态,是强迫症的典型症状。B项属于疑病妄想。120.有关Cushing综合征,以下说法不正确的是()。A、出现幻听B、意识障碍C、可表现为抑郁状态D、认知障碍E、肾上腺皮质功能减退引起答案：E解析：肾上腺皮质醇增多症所致的精神障碍:又称库欣综合征(Cushing综合征),由于肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多引起的精神障碍和神经症状。121.有关精神障碍康复的主要任务,不正确的是()。A、生活技能训练和社会心理功能康复B、药物自我管理能力训练C、学习求助医生的技能D、改善认知功能,减轻精神病性症状,以减少抗精神病药物的用量E、以上说法都不对答案：D解析：改善认知功能,减轻精神病性症状,以减少抗精神病药物的用量属于精神障碍治疗的主要任务。122.关于强制性思维与强迫性思维的说法,错误的是()。A、强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维B、强制性思维是强迫症的特征性症状C、强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱D、强制性思维是精神分裂症的特征性症状E、强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想答案：B解析：患者发作性思维密集是强制性思维的表现,而强制性思维是精神分裂症最典型的症状。123.碳酸锂重度中毒时治疗措施错误的是()。A、补充大量的高渗糖水B、血液透析C、停用碳酸锂D、利尿E、对症支持治疗答案：A解析：一旦出现碳酸锂重度中毒反应,需要立即停用锂盐,大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄,或进行人工血液透析。124.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,错误的描述是()。A、一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表B、另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象E、常与三环类抗抑郁药合用答案：E解析：三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与MAOIs合用。125.抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是（）。A、恐惧B、紧张性C、焦虑D、冲动性E、痛苦答案：D解析：抑郁症患者的情绪低落，情绪波动大，容易导致冲动性自杀。126.患者,女性,17岁,正在背诵课文,拿着铅笔写字时,当时就想这个铅笔为什么叫铅笔,为什么不叫铁笔,或铅竹,而手里拿的课本为什么叫书,为什么不叫笔等。该病人的症状最可能是()。A、强迫性穷思竭虑B、强迫性怀疑C、妄想性回忆D、强迫性回忆E、关系妄想答案：A解析：强迫性穷思竭虑的患者对没有必要去思考的问题反复思考、反复求证,如题中患者反复思考铅笔为什么不叫铁笔,或铅竹,而手里拿的课本为什么叫书,为什么不叫笔,考虑为强迫性穷思竭虑。127.系统脱敏疗法的最佳适应证是()。A、抑郁症B、精神分裂症C、恐惧症D、癔症E、神经症答案：C解析：系统脱敏疗法常用于治疗恐惧症。当患者面对一种较弱的刺激而引起焦虑时,如果设法使自己进入一种与之对抗的、放松的状态(可通过放松训练),则可抑制原有的焦虑(交互抑制),焦虑伴随的行为反应(回避行为)也会减弱或消失。128.癔症患者的性格特点是（）。A、敏感B、富于幻想C、孤僻D、冲动任性E、固执答案：B解析：癔症患者起病前精神因素常很明显。患者富于幻想，疾病的发作常有利于摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人同情和注意，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。129.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见()。A、物理影响妄想B、钟情妄想C、关系妄想D、自罪妄想E、被害妄想答案：D解析：自罪妄想,又称罪恶妄想,指患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚,认为自己罪大恶极死有余辜,以致坐以待毙或拒食自杀;患者要求劳动改造以赎罪。主要见于抑郁症,在精神分裂症患者中少见。130.目前我国精神障碍康复主要依靠()。A、社会B、家庭C、社区工娱治疗站D、医院E、以上都不是答案：D解析：目前我国精神障碍康复主要依靠医院。医院是主要的康复场所,病人可以进行生活自理能力的训练、学习行为的技能训练、就业行为的技能训练、社会交往能力的训练、文化体育活动训练等。131.下列不属于抽动症状特点的是()。A、不随意B、睡眠时减轻或消失C、节律性D、短时间内受意志控制E、突发答案：C解析：抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制。睡眠时减轻或消失,不存在节律性。132.医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()。A、专业技能素质和医学道德素质B、医学理论素质和医学技能素质C、医学道德素质和人文素质D、医学道德素质和医学法学素质E、专业技能素质和人文素质答案：A解析：医疗卫生工作者整体素质的核心内容是专业技能素质和医学道德素质,专业技能是医务工作者必备的,医学道德素质有助于医患关系的和谐。133.精神病司法鉴定结论不包括()。A、疾病与违法行为的关系及相关能力的鉴定B、医疗和监护建议C、行为的当时是否处于精神疾病的发病期D、判定行为人的刑事处罚E、行为人是否有精神疾病答案：D解析：精神病司法鉴定不对行为人的刑事处罚进行判定,对行为人的行为是否追究刑事责任,要看其行为是否触犯了刑法。如果不构成犯罪的,不追究刑事责任,给予其他处罚。构成犯罪的,由司法机关立案。134.当今的医学模式为()。A、生物-社会医学模式B、心理-社会医学模式C、生物-心理医学模式D、生物-心理-社会医学模式E、生物医学模式答案：D解析：当前广泛提倡的新的医学模式是生物-心理-社会医学模式,主要思想是把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体,人的健康和疾病不仅是生物学过程,而且有心理和社会的因素,要从生物、心理、社会相统一的整体水平来理解和防治疾病。135.以下哪项不属于童年期心理发展年龄特点?()A、开始在口头语言的基础上掌握书面语言B、具有自我中心的特点C、思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主D、可出现多种形式的学习障碍E、学习是这一时期的主导活动答案：B解析：A项,语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。B项,进入小学后自我意识发展比较平缓。C项,从小学开始,儿童的思维有了进一步的发展,由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。D项,儿童阶段,在理解或应用语言的基本过程上,可以表现出一种或多种的异常状态,导致各种学习障碍。E项,从6~7岁开始,儿童进入学校教育阶段,学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。因此答案选B。136.下列哪一项最常见于脑器质性精神障碍()。A、思维松弛B、病理性赘述C、思维奔逸D、被害妄想E、诡辩性思维答案：B解析：病理性赘述是指思维活动停滞不前迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。最常见于脑器质性精神障碍。137.关于心境稳定剂,错误的观点是()。A、可作为抗精神病药物治疗的增效药物B、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用C、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作D、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药E、主要包括锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等答案：D解析：传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗,但因可能诱发抑郁发作,不能称之为心境稳定剂。138.有关痴呆的概念下述哪项不对()。A、多由于先天的原因所致B、患者有社会功能减退C、以智能减退为主要特征D、是一种常见的慢性脑病综合征E、起病缓慢,多数痴呆不可逆的答案：A解析：痴呆主要是由脑损伤或脑病变引起,阿尔茨海默病、卒中、帕金森病和头部外伤均可能引起痴呆。139.反社会型人格障碍的特点是()。A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感暴发,易激惹,伴明显行为冲动E、以上都不是答案：C解析：反社会型人格障碍者通常在18岁之前即有各种品行障碍表现,如抽烟、喝酒、逃学、斗殴、说谎、虐待动物、过早的性行为等,持续至成年后表现为各种反社会行为,屡教不改,甚至演变为违法乱纪行为。140.界限性遗忘常见于()。A、精神分裂症B、颅内器质性疾病C、癔症D、神经症E、脑外伤答案：C解析：癔症性遗忘常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘,病人常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份,即界限性遗忘。141.关于夜惊症的说法,以下错误的是()。A、一般发作持续1~10分钟B、发作后能够清楚地回忆发作时的体验C、通常发生于非快动眼睡眠的3~4期D、随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止E、通常发生于睡眠的前1/3阶段答案：B解析：夜惊症通常发生于睡眠的前1/3阶段,发作持续1~10分钟。以惊叫、恐惧为主要表现。不易叫醒,有暂时的定向障碍,清醒后对发作不能回忆。142.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为()。A、乙酰胆碱增加,乙酰胆碱输入信息减弱B、乙酰胆碱减少,乙酰胆碱输入信息减弱C、乙酰胆碱减少,乙酰胆碱输入信息增强D、乙酰胆碱不变,乙酰胆碱输入信息不变E、乙酰胆碱增加,乙酰胆碱输入信息增强答案：B解析：阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷:乙酰胆碱减少、乙酰胆碱输入信息减弱。143.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范?()A、关心、爱护、尊重患者B、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平C、参加专业培训,接收继续医学教育D、保护患者的隐私E、遵守法律、法规,遵守技术操作规范答案：C解析：参加专业培训,接收继续医学教育属于医师在执业活动中应该享有的权利。144.典型与非典型抗精神病药物的比较,以下哪项不正确()。A、典型抗精神病药物受体作用以D2为主B、非典型抗精神病药物的作用靶症状广C、对认知症状的改善,两种药物差不多D、典型抗精神病药物EPS反应明显E、非典型抗精神病药物的有效剂量一般较小答案：C解析：一般认为,对认知症状的改善,典型抗精神病药物差于非典型抗精神病药物。145.患者女性,20岁。因话多,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多,与医生交谈时喋喋不休,不能打断,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,患者则开始唱流行歌曲,在病房跟着医生查患者,帮工人搞卫生,忙碌不停。此患者最可能的诊断是()。A、分裂样精神病B、躁狂发作C、急性应激障碍D、精神分裂症E、心因性反应答案：B解析：该患者话多,注意力不集中,随境转移,精力充沛,提示可能有躁狂发作。尽管患者病前与男朋友分手,但已经出现典型的躁狂发作的表现,而不是表现为与失恋有关的一些症状,因此不考虑心因性反应。146.下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准?()A、既往按精神分裂症治疗有效B、病期标准C、病情严重程度标准D、排除标准E、症状学标准答案：A解析：CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准包括症状学标准、病情严重程度标准、病期标准和排除标准。147.不属于真性幻觉的特征()。A、幻觉形象清晰B、可由严重抑郁症产生C、可由精神病产生D、与客观事物不同E、不由感觉器官受刺激引起答案：D解析：幻觉是无对象性的知觉,即没有实际的刺激。患者的幻觉形象清晰、生动,位置精确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应称为真性幻觉。148.躁狂发作睡眠障碍的特点是()。A、早醒B、睡眠需要减少C、多梦D、易惊醒E、入睡困难答案：B解析：躁狂发作的患者情绪异常高涨,思维活跃,存在睡眠障碍,表现为睡眠需要减少。149.关于精神分裂症的病因,下列哪项说法是错误的()。A、与DA功能活动过度有关B、精神分裂症的发病可能与子宫内感染和产伤有关C、精神分裂症是单基因遗传疾病D、精神因素作为外因可能起到了诱发作用E、目前认为精神分裂症是多基因遗传病答案：C解析：研究发现,精神分裂症的发病和多种因素有关,与多种基因相关,不是单基因遗传病。150.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()。A、大剂量维生素B、能量合剂C、小剂量抗精神病药物D、新型抗抑郁药E、苯二氮䓬类答案：E解析：苯二氮䓬类药物作为酒精依赖戒断综合征的常用替代药物,其优点为与酒精有交叉耐受性;应用安全;有抗癫痫作用;作用于引起戒断综合征的多个受体。151.对于精神分裂症偏执型的错误描述是()。A、以妄想为主要表现B、病程发展较为缓慢C、不常伴幻觉D、及时治疗效果好E、妄想结构比较松散答案：C解析：精神分裂症偏执型伴有幻觉,以言语性幻听最常见。病人的幻觉和妄想内容多较离奇、抽象、脱离现实,而情感行为则常受妄想或幻觉的支配。152.下列人际关系中,最基本的是()。A、主从型B、主从-竞争型C、竞争型D、竞争-合作型E、合作型答案：A解析：主从型的特点是:一方处于支配地位,另一方处于从属地位。这是人际关系类型中最基本的一种,几乎所有的人际关系都有主从型因素。153.下列哪项不属于思维形式障碍()。A、病理性赘述B、思维中断C、思维奔逸D、牵连观念E、思维迟缓答案：D解析：思维形式障碍,又称联想障碍,主要表现联想结构的松弛、缺乏目的指向、象征误用,不合逻辑。例如,思维散漫、病理性象征思维、思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维中断等。154.对神经性厌食患者的治疗原则是()。A、采用纠正营养不良的治疗方法为主B、首先纠正营养不良,同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗C、采用抗精神病药或抗抑郁药等药物治疗方法为主D、首先开展心理治疗,然后再采取措施纠正营养不良E、采用认知治疗、行为治疗等心理治疗方法为主答案：B解析：首先要挽救生命,纠正营养不良,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。155.诊断精神障碍最好的办法是()。A、头颅CTB、心理测验C、既往病史资料D、现症精神状况检查E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料答案：E解析：对精神障碍本身还没有客观的诊断手段,诊断精神障碍最好的办法是横向的现症精神状况结合纵向的病史材料。156.偏执型精神分裂症与偏执型精神病的鉴别在于前者()。A、病程发展缓慢B、无自知力C、发病年龄较晚D、常伴有幻觉E、妄想答案：D解析：精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往有泛化;有幻觉。而偏执型精神病以系统妄想为突出症状,无幻觉。157.皮质性痴呆不包括()。A、匹克病B、路易体痴呆C、克-雅病D、帕金森痴呆E、阿尔茨海默病答案：D解析：痴呆分为皮质性痴呆和皮质下痴呆,前者主要损害皮质,包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、克-雅病;后者主要损害皮质下、基底节、丘脑和脑干等,如帕金森痴呆,亨廷顿病,Wilson病。158.关于精神分裂症青春型,下列何种说法不正确()。A、幼稚愚蠢行为B、妄想具有一定的事实依据C、片段的幻觉妄想D、情感肤浅E、思维联想破裂答案：B解析：精神分裂症患者的妄想荒谬离奇,但患者却坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。159.以下品行障碍的临床表现中哪一条不属于反社会性行为()。A、偷窃贵重物品或大量钱财B、勒索或抢劫他人钱财,或入室抢劫C、对他人进行躯体虐待D、逃学E、强迫与他人发生性关系答案：D解析：反社会行为指的是一种故意或非故意、不顾他人观感,而且可能对社会造成危害、无法增进公众福祉的行为。包括违法、犯罪行为和并不触犯法律但违反社会公德的行为。此类行为的特征是攻击他人。而逃学不具有攻击他人的表现,不属于反社会性行为。160.糖尿病伴有的精神障碍除下列哪项外?()A、神经衰弱综合征B、意识障碍C、焦虑状态D、言语障碍E、抑郁状态答案：D解析：糖尿病伴有的精神障碍临床表现有:神经衰弱综合征,抑郁状态,焦虑状态,幻觉状态,意识障碍,自主神经症状及多发性神经炎等。161.按照鲍尔比的划分,依恋的发展经历的发展阶段哪项正确?()A、特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段B、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段C、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段D、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段E、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段答案：E解析：心理学家鲍尔比认为依恋分三个阶段:①无差别的社会反应阶段(0~3个月),婴儿对所有人的反应都是一样的;②有差别的社会反应阶段(3~6个月)