江苏省高等教育自学考试南通点急救护理学实践技能考核南通卫生高职校

江苏省高等教育自学考试南通点

急救护理学实践技能考核

考

务

手

册

南通卫生高职校

二（3—八年十月

江苏省高等教育自学考试南通考点

急救护理学实践技能考核

一、课程性质及其设置目的与要求

《急救护理学（实践）》是全国高等教育自学考试护理学专业（本科段）

的一门重要的实践与应用课程。其目的是要巩固和加深急救相关理论内容,

使学习者掌握急救基本操作技能，提高急救护理实践能力，培养学习者的

急救意识、爱伤观念，同时加强学习者临床沟通能力、人文关怀素养的提

高。

通过本课程的学习，自学应考者应熟悉急诊的日常工作，掌握基本的

急救技能，具备临床急救护理实践的能力和正确处理急症患者的科学思维。

二、考试目标（考核知识点、考核要点）

（-）考试目标

1.了解急诊科的设置、国内外分诊系统；

2.熟悉急诊科的工作环境、工作常规、特点及规章制度；

3.掌握急诊科病人的处理原则、急救仪器的使用方法；

4.掌握常见的抢救技术和抢救配合；掌握急诊留院观察患者的日常护

理。

（二）考核知识点

1.理论知识点

（1）能讲述下列急症的处理原则：高热、昏迷、呼吸困难、胸痛、急

腹症、休克、水电解质紊乱、严重创伤、中暑、电击、淹溺、烧伤、急性

中毒、心跳呼吸骤停、急性心梗、脑血管意外、上消化道大出血、急性胰

腺炎、急性肾衰竭。

（2）能说出急诊抢救室的常用设备及主要用途。

2.操作知识点

（1）能进行急诊预诊、分诊工作。

（2）能在老师指导下完成洗胃术、输液泵、注射泵的使用、中心静脉

压测定、血气分析等操作。

（3）能独立完成TAT皮试及脱敏疗法。

（4）能掌握心肺复苏的实施方法和简易呼吸器的使用。

（5）能应用心电监护仪、呼吸机等为危重病人实施监护。

（6）能独立完成急诊留院观察患者的皮肤护理、口腔护理、吸痰、吸

氧、气管切开护理、各种管道护理等。

（三）考核要点

1.完成规定的临床实践要求；

2.能正确实施相应的操作；

3.操作考试中能正确回答相应的理论问题。

三、有关说明和实施要求

为了使大纲的规定在个人自学、社会助学和考试命题中得到贯彻和落

实，特作如下说明，并提出实施意见。

（一）关于考试目标的说明

本大纲的编撰目的在于使应考者能进一步明确考试范围和内容，更有

目的地系统学习本课程，也使考试命题范围更加明确，从而较准确地安排

试题应具有的难度和专业性。

（二）自学方法提示

1、自学应以大纲所开列的考试知识点为重点，通过系统学习和实践，

掌握急救相关的知识和技能。

2、通过临床实践、自学、培训等环节，能按考试目标中的要求掌握相

关的知识和技能。

3、要正确处理重点与一般的关系，应考者应全面系统地学习，掌握全面

知识点，在此基础上再突出重点。

（三）关于命题考试的要求

本课程由临床实践（自行联系相关单位完成）和操作考核（统一安排）

两部分组成。

临床实践时间为4周，需按本大纲要求完成，并记录在“临床实践情况

记录表”中。临床实践中的操作考试由所在实践科室组织完成，操作考试

中应能适当提问理论相关知识，考试成绩记录在“临床实践情况记录表”

中，操作考核时交给主考学校自考办公室。

统一安排的操作考核由主考学校自考办公室组织。操作项目包括：氧

气筒给氧、吸痰、单人徒手心肺复苏（成人）、全自动洗胃机洗胃法。

考试操作流程

江苏省高等教育自学考试南通考点急救护理学实践技能考核定于2018

年10月27、28日进行。

考试为四选一（氧气筒给养、吸痰、成人单人徒手心肺复苏、全自动洗胃）。

（-）考生首先进入候考室抽取具体项目。

1、考生抽取题考试项目；

2、考务人员将考试项目填入《考生评分记录单》；

3、考务人员宣读《考生须知》和重申考场纪律；

4、由引导员带领考生进入考场。

（二）有关规则、职责

组织工作规则

1.考生衣帽整齐，按大赛要求着装入场；不得携带手机等通讯工具进

入竞赛现场。

2.考生必须按通知时间，提前10分钟检录进入考场，迟到15分钟者

不得参加考试。进入考场后，必须保持安静，遵守考试秩序，不得私自离

开候考场，如确需离开的，需经现场负责人同意后由志愿者或工作人员陪

同。

3.考生在规定时间内独自完成各考试项目。考生在考试过程中，如遇

问题需举手向监考老师提问，考生之间互相询问按作弊处理。考试过程中

如出现仪器设备故障问题，由巡考老师、监考老师确认原因，如果确实是

因为设备故障原因导致考生中断或终止考试，由巡考老师、监考老师视具

体情况作出决定。

工作人员职责

1.佩戴证件，着装整齐，言行文明，热情大方。

2.所有岗位的工作人员要在考生进入考场前15分钟进入工作岗位，

做好工作准备，并坚守岗位，积极、主动完成工作任务。

3.一般情况下不得请假，如有特殊情况，需提前向负责人汇报。

候考区导考工作职责

1.负责带领考生到达各指定考场。

2.及时制止非考试学生进入考区的行为，及时制止考生随意走动的行

为，对确需离开候考区的考生全程陪同。

3.负责引导项目操作完成后的考生离开赛场。

急救考试一览表

项目地点监考1监考2导考1导考2

氧气筒给氧大厅北侧

吸痰大厅北侧

成人单人徒手

大厅南侧

心肺复苏

全自动洗胃大厅南侧

注：抽签-；准备用物-

4.考生考试结束后，负责清扫考试场地，清理设备与工具。

江苏省高等教育自学考试

急救护理学实践技能考核评分标准

操作项目：吸痰

时间：15分钟抽签号：考试时间：一年一月一日—点分

内容分值

1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2

目的

2.促进呼吸功能，改善肺通气。2

5分

3.预防肺部并发症发生。1

护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩（计时开始）2

评估：年龄、病情、意识、口鼻腔情况（有义齿应取下）、听诊痰鸣音5

准备环境：温湿度适宜，光线充足，有电源及插座1

工作患者：了解操作目的、配合要点、注意事项等1

15分用物：治疗碗2只（内盛无菌生理盐水）、无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳

或镜子、弯盘、听诊器、手电筒、记录单、笔等；电动吸引器或中心吸引器，必要6

时备压舌板、张口器、舌钳、插线板等

接通电源，检查吸引器性能、调节负压（成人0.04-0.053MPa：儿童＜0.04MPa）6

核对患者3

取合适体位（将头转向操作者）3

连接吸痰管，打开吸引器开关3

试吸通畅3

操作插吸痰管（需阻断负压）8

流程吸痰，边吸边旋转向上提拉，一次吸痰时间小于15s10

60分观察病人反应及吸出痰液的性质、量等5

吸生理盐水冲洗管道5

根据病情换管和/或换部位再吸4

清理面部、观察口鼻粘膜、听诊、安置病人4

整理用物3

洗手、记录（计时结束）3

1.无菌原则与查对制度。4

终末

2.操作熟练、轻巧、稳重。4

质量

3.注意与病人沟通。3

15分

4.注意保护呼吸道粘膜，有爱伤观念.4

1.吸痰前检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。1

注意2.严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。1

事项3.吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道粘膜。1

5分4.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等，提高吸痰效果。1

5.每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。1

江苏省高等教育自学考试

急救护理学实践技能考核评分标准

操作项目：氧气筒给氧

时间：15分钟抽签号：考试时间：一年—月一日—点分

内容分值

目的1.纠正缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。3

5分2.促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。2

护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩（计时开始）2

评估：年龄、病情、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、心理状态、合作程度5

准备

环境：远离火源和热源1

工作

患者：了解操作目的、配合要点、注意事项等1

15分

用物：根据评估结果准备氧气筒、氧气表、湿化瓶、通气管、扳手、鼻导管、小药杯（含

6

冷开水）、手电筒、棉签、纱布、弯盘、棉签、用氧记录单、笔等

给检查氧气筒及各部件3

氧开总开关清洁气门3

前装表，接湿化瓶3

15开流量表开关，查氧气流出是否通畅、有无漏气4

分关流量表开关2

核对患者并解释3

清洁鼻腔3

操

连接鼻导管，开流量表开关4

作给

调节氧流量3

流氧

湿润鼻导管2

程30

插管5

6分

固定鼻导管3

0

洗手、记录给氧时间、氧流量、患者反应4

分

交代注意点3

巡视，观察缺氧改善情况、有无氧疗副作用、氧气通畅情况2

给

停止用氧：取下鼻导管，清洁面部、关氧气流量表3

氧

安置病人2

后

卸表：关总开关，放余气，关流量表开关后卸湿化瓶、氧气表4

15

洗手、记录停止用氧时间2

分

用物处理（计时结束）2

终末1.安全意识与查对制度。5

质量2.操作熟练、轻巧。5

15分3.注意与患者沟通、有一定的爱伤观念。5

1.用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。1

2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。1

注意

3.使用氧气时应先调流量后应用；停氧时应先拔出鼻导管再关氧气开关；中途改变流量

事项1

应先分离鼻导管，调节好流量再接上。

5分

4.压力表显示0.5（nPa（5kg/cm?）时应更换氧气筒，以免灰尘进入，再充气时引起爆炸。1

5.氧气筒上应悬挂“满”或“空”的标志，便于及时调换.1

江苏省高等教育自学考试

急救护理学实践技能考核评分标准

操作项目：单人徒手心肺复苏（成人）

时间：15分钟抽签号：考试时间：一年—月—日—点分

内容分值

目的对各种原因引起呼吸心跳停止的患者进行抢救，维持基本脏器灌流，为心、肺、脑

5

5分复苏并恢复功能奠定基础

个人：做好个人防护（计时开始）3

准备

环境：评估周围环境安全，适宜抢救4

工作

患者：仰卧平地或硬板床4

15分

用物：纱布、弯盘、听诊器、血压计、手电筒、抢救记录单等4

判断判断反应：轻拍患者肩部，在患者耳边高声呼叫患者4

意识跪于患者一侧，观察患者鼻翼、胸廓，判断有无呼吸3

10分确认患者意识丧失后立即呼救，启动急救系统，看表、记录时间3

判断脉搏：食指和中指并拢置于颈部正中气管，向近侧滑动两指距离，判断颈动脉

2

搏动，10秒内完成

胸外患者仰卧于硬板床上，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体两侧，松开患者衣扣、裤带2

心脏确定胸外心脏按压的位置：胸骨中下1/3交界处（定位：两乳头连线，与胸骨交点）2

按压按压手法：左手掌根置于按压位置，右手掌压在左手背上，十指锁扣，下方手指翘

10

22分起不接触胸壁，双侧肘关节伸直，垂直向下按压

操

按压深度：胸骨下陷至少5cm,但不大于6cm3

作

按压频率：100、120次/分钟，每次按压后使胸廓充分回弹3

流

开放清除口鼻腔内分泌物或异物，取下活动义齿2

程

气道判断颈部有无损伤2

60

8分打开气道，方法正确4

分

一手捏住患者鼻孔，一手保持气道开放状态，吸气2

人工

包严患者口唇，不留空隙，用力吹气，1秒以上，500'600ml5

呼吸

吹气同时观察胸廓是否隆起1

10分

吹气两次，两次吹气间放开鼻翼，在6秒内完成2

判断按压与人工呼吸比：30：2,做5个循环2

效果判断：颈动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色、甲床、皮肤等3

7分口述复苏成功、尽早开展高级生命支持，整理患者衣服，头偏向一侧2

整理洗手，记录2

3分处理医嘱，签字（计时结束）1

1.符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。4

终末

2.有效开放气道，人工呼吸与心脏按压方法正确。4

质量

3.动作不粗暴，体现人文关怀。3

15分

4.正确评估复苏指标，适时终止操作。4

1.判断意识和呼吸，应在10秒内完成。1

注意2.胸外心脏按压要求部位准确，深度和频率正确，用力均匀。2

事项3.尽量减少抢救中断，操作途中若需换人，应在按压、吹气间隙进行，且中断时间

1

5分不得超过5~7秒。

4.怀疑颈椎受伤者，注意保护患者头部。1

江苏省高等教育自学考试

急救护理学实践技能考核评分标准

操作项目：全自动洗胃机洗胃法时间：15分钟抽签号：考试时间：_年月日

内容分值

1.清除胃内毒物，减少毒物吸收。2

目的

2.利用不同洗胃液进行急性食物或药物中毒的中和解毒。2

5分

3.减轻幽门梗阻者潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿和炎症。1

护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩（计时开始）2

评估：①患者年龄、病情、意识、医疗诊断、生命体征、洗胃目的、毒物性质等；②患

5

者口鼻粘膜有无损伤，有无活动义齿；③患者心理状态及对洗胃的耐受能力、合作程度

准备环境：温湿度适宜，光线充足，有电源及插座1

工作患者：了解操作目的、方法、配合要点、注意事项等1

15分用物：全自动洗胃机一套（含管道）、洗胃溶液（根据评估结果选择）、水桶2只（分别

盛洗胃溶液、污水）、洗胃管、镜子、纱布、压舌板、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、水温

6

计、弯盘、棉签、50ml注洗器、听诊器、手电筒、石蜡油、胶布，必要时被开口器、舌

钳、牙垫

接通电源，检查洗胃机性能完好3

正确连接洗胃液管道、出污水管道和进胃管道5

开机试运行，在洗胃机转至“出胃”状态时暂停4

核对患者、取合适体位3

插洗胃管：按鼻饲的操作方法将洗胃管从口腔插入：用石蜡油润滑洗胃管前端，从口腔

插入约55~60cm（前额发际至剑突的距离），通过三种检测方法确定洗胃管在胃内，用15

操

胶布将洗胃管固定于口角及脸颊

作

将洗胃溶液倒入水桶内，洗胃液管道放入溶液桶内，出污水管道放入另一空筒内，进胃

流5

管道与洗胃管连接

程

按“开始”键，洗胃机自动抽吸和冲洗