2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金提分题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、血液中胆红素的来源不包括A.血红蛋白B.胆汁酸C.肌红蛋白D.细胞色素E.过氧化物酶

2、关于肝炎病毒，下列说法错误的是A.HAV经粪-口途径传播B.HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物C.无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能D.HCV的核酸为双链DNAE.HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染

3、消毒的含义是A.杀死物体上所有微生物B.杀死物体上病原微生物C.杀死物体上所有细菌芽孢D.物体上无活菌存在E.杀死物体上所有细菌繁殖体

4、下列描述错误的是A.放线菌是一群呈分枝状生长的革兰阳性杆菌B.放线菌感染时，标本中可见硫磺颗粒C.诺卡菌属抗酸染色弱阳性；放线菌属抗酸染色阴性D.诺卡菌属常引起外源性感染；放线菌属常引起内源性感染E.诺卡菌属不含有放线菌酸；放线菌属含分枝菌酸

5、做生化检查的羊水标本，最主要的预处理程序是A.离心除去沉渣B.去泡沫C.4℃保存D.去蛋白E.预防污染

6、下列关于免疫球蛋白定量测定，错误的是A.免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂扩散法与免疫比浊法B.M蛋白含量高，提示病情恶化C.Ig定量测定，有助于对良、恶性丙种球蛋白血症的鉴别D.Ig定量检测结果较稳定，经有效治疗后，患者M蛋白逐渐下降E.以上都不对

7、巨核细胞A.POX可阳性B.AS-DNCE可阳性C.铁染色可阳性D.SBB可阳性E.PAS可阳性

8、霍乱弧菌在TCBS上形成黄色菌落，是因为其可以分解A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.果糖E.乳糖

9、胶体金是氯金酸在什么物质的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态A.还原剂B.氧化剂C.变构剂D.化学物质E.以上都不对

10、可导致ALP升高最明显的疾病是A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰竭

11、每个亲和素能结合多少个分子的生物素A.3B.2C.4D.5E.1

12、PGI为A.血管收缩B.抑制血小板聚集C.诱导血小板聚集D.活化蛋白CE.介导血小板黏附

13、可以用已知抗原或抗体来检测特定的相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应的A.特异性B.比例性C.可逆性D.亲和性E.带现象

14、可含有天青胺蓝颗粒是A.中性中幼粒细胞B.中性晚幼粒细胞C.中性杆状核粒细胞D.中性分叶核粒细胞E.肥大细胞

15、能灵敏地反映肾小管损害的指标是（）。A.菊粉清除率B.β2-微球蛋白C.CystainCD.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）E.Urea

16、类白血病反应最常见的类型是A.中性粒细胞型B.淋巴细胞型C.单核细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.嗜碱性粒细胞型

17、能在HAT培养基生长繁殖的细胞是A.脾细胞B.骨髓瘤细胞C.饲养细胞D.杂交瘤细胞E.浆细胞

18、正常红细胞形态描述不正确的是A.平均直径8.8μmB.双凹圆盘形C.瑞氏染色呈淡粉红色D.生理性淡染区大小约为直径的1/3E.胞内无异常结构

19、TT延长，加甲苯胺蓝后恢复正常，提示血浆中A.FDP增多B.抗凝血酶增多C.凝血酶原缺乏D.纤维蛋白原减低E.肝素或类肝素物质增多

20、属于碳源利用试验的是A.O/F试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验

21、类风湿因子定量检测常用的方法是A.流式细胞术B.MTT法C.ELISA法D.ELISPOT法E.PCR

22、儿童慢性肉芽肿病人NBT试验阳性百分率表现为A.8%B.显著降低C.明显升高D.10%E.9%

23、反映真阴性率的标志A.敏感度B.特异度C.诊断指数D.预检值E.似然比

24、白喉棒状杆菌易形成异染颗粒的培养基是（）。A.中国蓝培养基B.亚碲酸钾培养基C.巧克力培养基D.半胱氨酸-铁培养基E.吕氏血清斜面培养基

25、糖酵解的场所是A.高尔基体B.细胞质C.线粒体D.核糖体E.滑面内质网

26、患者，男性，25岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：黏液脓血便，隐血实验阳性，镜检见大量成堆白细胞、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患（）。A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.伪膜性肠炎D.消化道出血E.痔疮

27、血中胆红素的主要运输形式是（）。A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原E.胆红素-阴离子

28、协同凝集反应的载体是A.聚苯乙烯B.明胶颗粒C.金黄色葡萄球菌A蛋白D.琼脂糖凝胶E.致敏红细胞

29、关于血气分析错误的有（）A.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集B.可从任何部位采集的动、静脉血C.动、静脉血氧分压有明显差异D.只能使用动脉血E.标本要用全血

30、下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因A.红细胞溶解致胆红素产生过多B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D.先天性红细胞膜遗传性缺陷E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

31、TNF-α主要是由哪类细胞产生A.单核／巨噬细胞B.红细胞C.静止T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.树突状细胞

32、试带法尿酮体测定用的是（）。A.亚硝基铁氰化钠法B.指示剂蛋白误差法C.偶氮反应法D.多聚电解质离子解离法E.醛反应法

33、与类风湿因子特异性结合的是（）。A.自身IgG分子B.自身IgM分子C.自身IgE分子D.自身变性的IgM分子E.自身变性的IgG分子

34、凝固法检测血浆中游离PS，受检血浆中加入乏PS基质血浆的目的是（）。A.稀释受检血浆B.制作标准曲线C.提供PS以外的其他凝血因子D.作为正常对照E.提供其他抗凝因子

35、目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次

36、RA常见的自身抗体不包括A.IgM-RFB.抗CCP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗核周因子E.抗ds-DNA抗体

37、包涵体为内基小体的病毒是A.HSVB.EBVC.HCMVD.VZVE.狂犬病毒

38、不是血管损伤标志物的是A.B-TGB.ET-1C.TMD.6-酮PGF1aE.vWF

39、（）患者女，20岁。16天前在某超市购买一瓶标有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时擦拭于面部，1周后面部红肿、皮疹，14天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间患者没有用过其他化妆品，也没有服用过药品。最可能的临床诊断是（）。A.药物过敏症B.传染性超敏反应C.免疫复合物型超敏反应D.自身免疫病E.接触性皮炎

40、在下列何种酶的催化下，胆红素被转化为结合胆红素A.血红素加氧酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C.乙酰基转移酶D.甲基转移酶E.谷胱甘肽-S-转移酶

41、男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×10／L，血小板数213×10／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加A.嗜异性凝集试验B.免疫球蛋白测定C.淋巴结活检D.骨髓检查E.细胞化学染色

42、用吉姆尼茨染色法染色立克次体时加石炭酸复红染色液一般需要（）A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟E.15分钟

43、与干燥综合征患者有关的自身抗体是（）。A.抗组蛋白抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗线粒体抗体E.抗双链DNA抗体

44、高脂蛋白血症实验检查中，不正确的做法是（）。A.检查前不应处于应激状态B.发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次C.血脂分析前应低脂饮食一周D.采集12～14h空腹血检查E.静脉采血时止血带使用不超过1min

45、临床上最常见的真菌培养基是A.脑心浸膏琼脂B.沙保琼脂C.尿素琼脂D.马铃薯葡萄糖琼脂E.玉米粉聚山梨酯-80琼脂

46、产ESBL大肠埃希菌感染者治疗应选用A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢噻肟D.亚胺培南E.氨曲南

47、M3易并发DIC，其原因是A.M3引起其他细胞的生长抑制B.M3中早幼粒细胞释放组织促凝物质C.M3细胞的广泛浸润D.M3合并溶血E.M3易合并感染

48、不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G-6-PD缺乏C.异常血红蛋白病D.遗传性球形红细胞增多症E.以上都是

49、疑似肝纤维化优先常用的指标是（）。A.MAO和PTNPB.ALP和5-NTC.ALT和GGTD.ALT和ASTE.PCHE和PA

50、患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、ⅩB.Ⅺ、Ⅻ、ⅫC.Ⅷ、Ⅸ、ⅪD.Ⅴ、Ⅶ、ⅧE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ二、多选题

51、能最有效的刺激促胰液素的释放的因子是A.生长抑素B.盐酸C.脑啡肽D.蛋白质分解产物E.胆汁

52、常用的细菌生化反应包括（）A.糖发酵试验B.VP试验C.甲基红试验D.枸橼酸盐利用试验E.以上都是

53、关于白蛋白的叙述，错误的是（）。A.血清白蛋白由肝实质细胞合成B.白蛋白是血清中含量最高的蛋白质C.白蛋白在血浆中的半衰期约为20天D.白蛋白参与许多非水溶性物质的运输E.白蛋白参与调节血浆胶体渗透压，但不具备缓冲血液酸碱的能力

54、切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.粒细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞

55、连续监测法检测AST、ALT，选用的波长是（）。A.270nmB.300nmC.340nmD.400nmE.450nm

56、选择性蛋白尿是以下列哪种蛋白尿为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.β-微球蛋白E.B-J蛋白

57、衣原体具有感染能力的发育型称为A.真菌B.网状体C.始体D.原体E.螺旋体

58、机体抗肿瘤过程中，不属于体液免疫效应的是（）。A.调理吞噬作用B.激活补体的溶细胞作用C.ADCC效应D.LAK细胞毒效应E.肿瘤抗体封闭某些肿瘤细胞表面受体

59、T细胞特有的表面标志是A.CDB.CDC.TCRD.CDE.CD

60、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的（）。A.血中甲胎蛋白值B.尿中雌三醇值C.尿中孕二醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中人胎盘生乳素值

61、下列对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时须注意的情况不包括A.及时送检标本B.冬季注意标本保温C.注意防止尿液、药物等对采集标本的影响D.取脓血便中脓血部分，采用生理盐水涂片法检查E.必须采集发热患者的粪便才能检出病原体

62、液氮深低温环境保存细胞时，加入以下哪种物质作为保护剂A.NaClB.二甲亚砜C.甘油D.PEGE.CO

63、关于阻塞性黄疸的描述，哪项不正确A.血清总胆红素明显增高B.血清结合胆红素明显增高C.血清未结合胆红素明显增高D.尿胆红素增高E.尿胆原正常或弱阳性

64、患者男，50岁。健康体检，血常规结果显示淋巴细胞增多，其淋巴细胞绝对值应（）。A.大于2×109/LB.大于2.5×109/LC.大于3×109/LD.大于3.5×109/LE.大于4×109/L

65、姜片虫的中间宿主是A.猪B.茭白C.扁卷螺D.荸荠E.牛

66、适用于HLA-DP抗原检测的是A.双向MLCB.PCR-RFLPC.PCR-SSOD.单向MLC阳性分析法E.基因芯片

67、利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是（）。A.雄性动物B.雌性动物C.体重相近的动物D.对病原菌敏感的动物E.健康的动物

68、构成细菌细胞壁的主要成分是（）。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.脂蛋白E.磷脂

69、符合Ⅰ型超敏反应的变化是A.IgE含量正常B.IgE含量增高C.IgM含量增高D.IgG含量降低E.IgG含量增高

70、下列哪项说法不符合DIC的有关理论A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.纤溶系统被抑制C.导致血管内凝血D.大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶E.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

71、患者颊部蝶形红斑，对光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（）A.抗RNP抗体B.抗dsDNAC.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体

72、某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大茵落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是()A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌

73、区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术是（）。A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳

74、狂犬病毒可以感染温血动物，但造成人类感染的主要传染源是下列哪一种（）A.带病毒蝙蝠B.带病毒野生动物C.带病毒犬D.带病毒啮齿动物E.带病毒家畜

75、室内质控的内容不包括（）。A.监测和控制本室常规工作的精密度B.提供本室批内样本检测的一致性C.提供本室批间样本检测的一致性D.连续评价本室工作的可靠程度E.客观比较某实验室测定结果与靶值的差异

76、关于医院感染消毒，灭菌监测的叙述，不正确的是（）。A.化学消毒剂中，污染细菌的监测方法常用稀释中和法及滤膜过滤法B.使用细菌复苏培养时，要采用相应的中和剂消除残留的消毒剂C.压力蒸汽灭菌监测通常采用嗜热脂肪芽孢杆菌作为指标菌D.消毒剂应用效果监测的定量试验常用最低杀菌浓度评价E.紫外消毒监测常用枯草芽孢杆菌黑色变种作为指示菌

77、巨噬细胞产生的内生致热原是A.TNF-βB.1L-1C.补体D.11-12E.FcR

78、患者女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用，于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规：RBC1.7×109/L，HGB63gl，WBC22×109/L，PLT23×109/L，RET1.2%，MCV160fl，MCH36.8pg，MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）。A.巨幼细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

79、若PLT异常，PT和APTT正常，应考虑A.内源途径凝血因子是否异常B.外源途径凝血因子是否异常C.共同途径凝血因子是否异常D.血管壁功能是否异常E.血小板功能是否异常

80、患者，男性，35岁。青藏高原工作5年，体检发现Hct明显增高。A.血膜过薄B.血膜过厚C.血膜过长D.血膜过窄E.血膜分布不均

81、不符合再生障碍性贫血特征的是（）。A.淋巴细胞减少B.骨髓巨核细胞减少C.骨髓增生极度低下D.全血细胞减少E.网织红细胞减少

82、钩端螺旋体叙述正确的是A.人是唯一宿主B.革兰染色阳性C.镀银染色，钩体为红色D.银染色，钩体为棕褐色E.有鞭毛

83、适用于管型细胞等有形成分检查的标本为（）。A.餐后尿B.3小时尿C.晨尿D.随机尿E.24小时尿

84、白喉杆菌的致病性主要与下列何种成分有关（）A.溶血素B.白喉毒素C.白喉神经毒素D.荚膜E.脂多糖

85、抗酸染色具弱抗酸性（部分抗酸性）的病原体为（）。A.诺卡菌B.结核分枝杆菌C.支原体D.大肠埃希菌E.粪肠球菌

86、补体结合试验的指示系统包括A.红细胞和溶血素B.补体和溶血素C.加热灭活的病人血清D.特异性抗原和补体E.特异性抗体和补体

87、患者APTT明显延长，能被正常新鲜血浆所纠正，常提示（）。A.外源凝血途径有缺陷B.内源凝血途径有缺陷C.循环抗凝物含量增高D.口服抗凝药所致E.DIC早期

88、在胚胎期造血中，起于人胚发育第6周，人胚第7个月逐渐退化的造血期是A.中胚叶造血期B.肝脏造血期C.骨髓造血期D.淋巴器官造血期E.脾脏造血期

89、临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于A.痔疮B.FⅦ缺乏症C.血友病D.FXⅢ缺乏症E.DIC

90、PNH诊断的重要依据是（）。A.含铁血黄素尿B.Ham实验阳性C.红细胞渗透脆性试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验阳性E.直接抗人球蛋白试验阳性

91、G6PD缺乏症属于A.原发性T细胞免疫缺陷B.原发性B细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.补体免疫缺陷E.吞噬细胞免疫缺陷

92、平均红细胞血红蛋白含量相对应的缩写是()A.HCtB.HGBC.RBCD.MCVE.MCH

93、检测尿中β-微球蛋白是监测()A.恶性肿瘤B.泌尿系统感染C.肾小球蛋白D.良性肿瘤E.肾小管功能

94、器官移植前应测定的最重要的抗原（）。A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ

95、半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才具有免疫原性，最常用的蛋白质类载体为A.牛血白蛋白B.人血白蛋白C.兔血白蛋白D.血蓝蛋白E.牛甲状腺球蛋白

96、下列说法正确的是（）A.人类是淋球菌唯一的宿主B.人类不是淋球菌唯一的宿主C.鼠是淋球菌天然宿主D.淋球菌革兰染色阳性E.淋球菌抵抗力强

97、关于血小板表面结构，描述不正确的是A.表面结构主要细胞膜及其组成成分膜蛋白和膜脂质B.细胞外衣覆盖于血小板外表面，主要成分为膜蛋白C.细胞外衣是许多血小板受体所在部位D.众多的糖蛋白构成了特殊的血小板血型抗原系统E.各种磷脂在血小板膜两侧呈对称分布

98、细菌素是（）。A.一类具有抗菌作用的蛋白质B.蛋白质与脂多糖的复合物C.能杀死微生物，癌细胞的蛋白质D.内毒素E.外毒素

99、患者男，60岁。因"烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重1周"入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。A.正常或高胰岛素血症B.胰岛β细胞负荷较轻C.在糖刺激后胰岛素呈快速释放D.第一时相分泌量超过正常人E.胰岛素含量下降

100、关于死疫苗的叙述，哪项不正确A.不能在机体内繁殖B.免疫效果较活疫苗好C.比活疫苗容易保存D.比活疫苗用量大E.来自被杀死的病原体

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶等。

2、答案：D本题解析：丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链RNA病毒。

3、答案：B本题解析：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。

4、答案：E本题解析：对人致病的放线菌可按照是否含有分枝菌酸分为两类：一类含有分枝菌酸，如诺卡菌；另一类不含分枝菌酸，如放线菌属。

5、答案：A本题解析：羊水生化检查用的是上清液。

6、答案：D本题解析：Ig定量检测结果较稳定，经有效治疗后，患者M蛋白含量稳定。

7、答案：E本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：TCBS培养基中含有蔗糖，根据是否分解蔗糖可用于霍乱弧菌和副溶血弧菌等的鉴别。本题正确答案是C。

9、答案：A本题解析：氯金酸在还原剂如白磷、维生素C等的作用下还原为金颗粒。

10、答案：D本题解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：抗原抗体的结合实质上是抗原表位与抗体高变区中抗原结合位点之间的结合。由于两者在化学结构和空间构型上呈互补关系，所以抗原与抗体的结合具有高度的特异性。这种特异性如同钥匙和锁的关系。例如白喉抗毒素只能与相应的外毒素结合，而不能与破伤风外毒素结合。因此，本题正确答案是A。

14、答案：A本题解析：中性中幼粒细胞浆内可含有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒和一定含有大小较一致的特异性中性颗粒；中性晚幼粒、中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞中充满中性颗粒；肥大细胞的胞浆内充满嗜碱性颗粒。本题正确答案是A。

15、答案：D本题解析：由于血清中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶不能从肾小球滤过，因而尿中NAG活性增强，提示NAG来源于肾小管，反应肾小管细胞损伤。

16、答案：A本题解析：在类白血病反应中，中性粒细胞型是最常见的类型，其粒细胞增多，NAP积分显著增高。因此本题最佳答案是A。

17、答案：D本题解析：只有杂交瘤细胞才能在HAT培养基中生长。

18、答案：A本题解析：正常红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm(6.7～7.7μm)，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的1/3，胞内无异常结构。因此本题选项A描述错误。

19、答案：E本题解析：TT延长，加甲苯胺蓝后恢复正常，提示血浆中肝素或类肝素物质增多。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：酶联免疫斑点试验(ELISPOT)已被越来越多地应用于类风湿因子、IFNγ等细胞因子分泌细胞的定量检测。流式细胞仪可以区分具有不同分泌特性的细胞亚群，如Th1、Th2细胞等。ELISA法具有特异、简便、易于推广和标准化等优点，广泛用于体液标本细胞因子以及细胞体外培养上清液中的细胞因子检测。

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：敏感度是真阳性率的标志；特异度是真阴性率的标志；准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；预检值又称预检结果正确率；似然比综合了敏感度和特异度的临床意义，是评价诊断试验综合评价的理想指标。

24、答案：E本题解析：白喉棒状杆菌在吕氏血清斜面培养基上形成灰白色、湿润、S型菌落，且易形成异染颗粒，涂片染色形态典型，异染颗粒明显。

25、答案：B本题解析：糖酵解的场所是细胞质。

26、答案：B本题解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，此外患者表现为腹泻、里急后重，粪便检查红细胞少于白细胞数且形态完整支持细菌性痢疾的诊断。

27、答案：A本题解析：在单核巨噬细胞中生成的胆红素可进入血液循环，在血浆中主要以胆红素-白蛋白复合体的形式存在和运输。运输到肝脏后，与肝细胞的Y、Z蛋白结合，并运送到滑面内质网与葡萄糖醛酸结合，形成水溶性的结合胆红素（胆红素葡萄糖醛酸酯），随后随胆汁排入肠道，在肠道细菌的分解下，逐步形成胆素原、粪胆素和尿胆素原。

28、答案：C本题解析：协同凝集反应的载体是金黄色葡萄球菌A蛋白，间接血凝反应的载体是致敏红细胞，胶乳凝集试验的载体是聚苯乙烯。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：暂无解析

31、答案：A本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：试带法尿蛋白测定原理为pH指示剂蛋白质误差法。试带法尿酮体测定采用亚硝基铁氰化钠法。

33、答案：E本题解析：类风湿因子是一种抗IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，它以变性IgG为靶抗原，是类风湿性关节炎患者体内常见的自身抗体。

34、答案：C本题解析：血浆游离蛋白S（FPS）测定原理：凝固法。受检血浆中加入乏PS基质血浆（提供除PS外的其他凝血因子），PS可促进APC对因子Ⅴα的抑制作用，纤维蛋白形成所需的时间与受检血浆中FPS的量成正相关，由此可计算出FPS的含量。

35、答案：D本题解析：减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，毒性亚单位的结构改变，毒性减弱，结合亚单位的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。起到获得长期或终生保护的作用。

36、答案：E本题解析：抗ds-DNA抗体为SLE的标志性抗体，特异性可达95%～100%，但敏感性仅为30%～50%。主要用绿蝇短膜虫作为抗原基质进行间接免疫荧光检测。

37、答案：E本题解析：本题考查病毒包涵体的理解。病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子。有的位于细胞质中（如天花病毒包涵体），有的位于细胞核中（如疱疹病毒、人巨细胞病毒），或细胞质、细胞核中都有（如麻疹病毒）。

本题考查病毒包涵体的理解。有的病毒的包涵体具有特殊名称，如天花病毒包涵体叫顾氏(Guarnieri)小体，狂犬病毒包涵体叫内基(Vegri)小体。

38、答案：A本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。

40、答案：B本题解析：胆红素在肝微粒体中与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素，所需要的酶为葡萄糖醛酸基转移酶。

41、答案：A本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：抗SSB抗体是干燥综合征患者常见的自身抗体，诊断SS的特异性可达50%～60%，抗SSB抗体与抗SSA抗体同时检测可提高对干燥综合征的诊断率。

44、答案：C本题解析：血脂分析前须正常饮食。

45、答案：B本题解析：本题考查真菌的临床培养。真菌培养常用的培养基有沙保琼脂、脑心浸膏琼脂、米粉吐温琼脂、蔡氏培养基、马铃薯葡萄糖琼脂等，其中沙保琼脂适用于分离绝大多数真菌，应用广泛。

46、答案：D本题解析：目前认为亚胺培南是治疗产ESBL菌感染的最佳选择，产ESBL菌重症感染的患者应首选亚胺培南治疗。

47、答案：B本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

49、答案：A本题解析：肝纤维化指标检查有PCⅢ（Ⅲ型前胶原），IV-C（IV型胶原），LN（层粘连蛋白），HA（透明质酸酶），CG（甘胆酸），PLD（脯氨酸肽酶），MAO（单胺氧化酶），PTNP（I型前胶原氨端肽原）。肝纤维化指标检查是对慢性肝病肝纤维化程度的评估，及早发现肝纤维化，有利于遏制乙肝向更坏的方向进展。

50、答案：A本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：盐酸是促胰液素的释放的最有效的刺激因子，生长抑素和脑啡肽是它的抑制剂。

52、答案：E本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：自蛋白由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为20d，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白含量的40%～60%。白蛋白是血浆中重要的运输蛋白，许多非水溶性的物质易与白蛋白结合后被运输，如：胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、药物等。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压和缓冲血液酸碱的能力。

54、答案：B本题解析：胸腺是T细胞发育的中枢器官，切除胸腺后导致T细胞发育障碍、T细胞缺失。

55、答案：C本题解析：连续监测法检测AST、ALT最终产物为NAD＋，最大吸收峰在340nm处，因此选用此波长检测。

56、答案：A本题解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。

57、答案：D本题解析：衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。

58、答案：D本题解析：LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，其细胞毒作用属于细胞免疫效应。

59、答案：C本题解析：CD分子均不是T细胞特有的表面标志，而TCR仅存在于T细胞表面。

60、答案：D本题解析：羊水肌酐可反映胎儿肾小球的成熟度。从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加，妊娠34～36周时肌酐应≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐应≥176.5μmol/L，羊水肌酐浓度低提示胎儿危险。

61、答案：E本题解析：因为滋养体对外界环境抵抗力比较低.低温、酸性化学物质和在外界长时间搁置均可影响其活性，造成其死亡，导致生理盐水涂片法检查时不易观察到。

62、答案：B本题解析：液氮深低温环境保存细胞时，加入二甲亚砜作为保护剂。

63、答案：C本题解析：溶血性黄疸血清未结合胆红素明显增高。

64、答案：E本题解析：外周血淋巴细胞生理性增多时，成人＞4×109/L，儿童＞7.2×109/L，4岁以下＞9×109/L。

65、答案：C本题解析：姜片虫的终宿主是人，猪是保虫宿主，中间宿主是扁卷螺，水生植物是其传播媒介。

66、答案：D本题解析：PCR-RFLP分析法所应用的PCR引物为HLA组特异性的，特别适用于少量标本的研究和异基因骨髓移植供者的选择。PCR-SSO是PCR与杂交相结合的技术，是Ⅱ类HLA分型应用最广泛的方法。基因芯片在HLA多态性和疾病遗传背景分析更具优势。HLA-DP抗原只用单向MLC阳性分析法检测。

67、答案：D本题解析：不同的实验动物对病原菌的敏感性不同，故利用实验动物分离鉴定病原菌时要选择对病原菌敏感的动物。

68、答案：A本题解析：A项，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分。B项，磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成份。CDE三项，脂多糖、脂蛋白和磷脂共同构成外膜，为革兰阴性菌细胞壁特殊成份。因此构成细菌细胞壁的主要成分应该为肽聚糖。

69、答案：B本题解析：IgE与Ⅰ型超敏反应有关。

70、答案：B本题解析：暂无解析

71、答案：C本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

72、答案：D本题解析：本题考察铜绿假单胞茵菌落形态。铜绿假单胞茵在血平皿上形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或兰绿色茵落，菌落成金属光泽。

73、答案：D本题解析：免疫固定电泳首先采用区带电泳的方法，将蛋白质分离成不同区带，然后在其上覆盖抗血清，抗血清与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合形成抗原抗体复合物而沉淀，经漂洗和染色，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：E项，客观比较某实验室测定结果与靶值的差异属于室间质量控制的内容。

76、答案：D本题解析：最低杀菌浓度是定性试验，消毒剂应用效果监测的定量试验用杀菌率、杀菌指数来评价。

77、答案：B本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：MCV160fl，红细胞体积增大，外周血中成熟红细胞大小不一，以大细胞为主，最可能的临床诊断是巨幼细胞性贫血。

79、答案：E本题解析：暂无解析

80、答案：