处方评比方案

处方质量评比活动实施方案为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据市、区卫生局《2009年“医疗质量万里行”活动方案》的有关要求，及卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，结合我院实际制订本方案。一、组织管理成立2009年处方质量评比活动领导小组，负责全院处方质量评比活动的实施。组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，办公室主任：各科室根据活动的具体要求，专人负责，相关科室落实责任人，确保活动顺利实施。二、活动内容1.加强处方质量控制，医院“处方质量评比活动”小组要对门诊处方、住院处方进行检查。2．对医务人员采取多种形式的处方书写规范的教育培训。根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》规范医务人员处方书写，提高处方质量。3评比方法：.现场检查处方管理情况，对各科室随机抽取统一时间段内10份处方，进行现场评价、打分。按照总分高低进行科室排序。 三、实施步骤（一）动员部署阶段（2009年10月-11月）完成“医院处方质量评比活动”的准备、动员和组织发动工作。制定实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，落实各项活动内容。（二）组织实施阶段（2009年10月-2010年2月）1.各科室按照卫生部印发的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》为标准对处方质量及医疗质量进行综合考评，针对处方书写和管理工作中存在的问题，及处方中反映的医疗核心制度的落实和诊疗常规情况认真进行自查自纠，狠抓落实。2.医院“处方质量评比活动”领导小组要组织处方质控人员对门诊处方、住院处方进行检查，并开展全院处方质量评比活动，评选出处方质量优秀的科室进行表彰。3.医院“处方质量评比活动”领导小组要组织临床科室主任、临床医生对本科室处方进行自查，确保处方质量。四、检查内容1.处方书写规范，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。字迹清楚，修改处签名并注明日期。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量规范。每张处方不得超过5种药品。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。2.医师开具处方使用通用名称3.药品用法用量

，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理4.抗菌药物的规范使用

，医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。5.处方药品费用

，对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。6.特殊药品的使用评价

，依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。7.处方合理用药评价，根据患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。五、工作要求1.贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》是“医疗质量万里行”活动内容之一。开展处方质量评比活动对于提高医疗质量，强化医疗机构内涵建设，构建和谐医患关系和促进医疗卫生事业健康发展具有重要意义。2.以评促建，进一步规范临床处方书写行为，提高处方质量，保证医疗安全。将处方书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，确保活动取得实效。在组织实施处方书写质量评比活动的基础上，认真总结经验，针对存在问题和薄弱环节，及时改进，逐步完善处方管理制度。处方质量评比表科

别药品名称不规范剂量、剂型不

规

范无签字或无盖章处方缺项用法用量不合理不合格处方数处方总数处方合格率