烧伤外科学（强化练习）

烧伤外科学（强化练习）1、单选

男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。其烧伤面积为（）。A.9%B.18%C.15%D.20%E.10%正确答案：B2、单选

深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）。（江南博哥）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案：C参考解析：去除感染源是治疗的首要环节。3、单选

浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）。A.皮肤全层B.皮下脂肪层C.表皮的生发层，真皮乳头层D.表皮浅层，有生发层健在E.真皮深层，有皮肤附属器残留正确答案：C参考解析：浅Ⅱ度烧伤深达真皮乳头层。4、单选

深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）。A.应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗、棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥正确答案：A参考解析：基底呈现瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽，表明基底组织健康，无坏死组织残留。5、单选

女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发（）。A.应激性溃疡B.胃溃疡C.食管静脉曲张D.细菌性肠炎E.菌血症正确答案：A6、单选

重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）。A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起正确答案：D7、单选

有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）。A.脓毒血症B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡正确答案：D参考解析：烧伤后4～6小时为体液渗出最高峰，伤后36小时停止渗出并开始回收，体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化。8、单选

浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）。A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低正确答案：D9、单选

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素正确答案：D10、单选

烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确（）。A.少尿<600ml/dB.尿比重低而固定1.002～1.004C.尿沉渣试验发现红细胞和管型D.尿素氮、尿肌酐排泄量降低E.尿钠量增高>20mmol/L正确答案：A参考解析：少尿的诊断标准为11、单选

男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取哪种急救措施（）。A.立即用大量清水冲洗B.包扎疗法C.创面外涂碱性药物D.立即送往监护病房E.以上都是正确答案：A12、单选

女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）。A.周围循环情况B.精神状态C.尿量D.血压E.脉搏正确答案：C13、单选

烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）。A.及时纠正休克B.营养支持C.纠正水电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用抗生素正确答案：E参考解析：企图以某种抗生素或联合应用抗生素并长期应用来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌。14、单选

电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）。A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A参考解析：电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。15、单选

大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是正确答案：E16、单选

有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）。A.中小面积未发生休克者，可立即清创B.对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C.在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行正确答案：C参考解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。17、单选

吸入性损伤，伤后早期的主要危害是（）。A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸频率增加正确答案：B18、单选

休克期观察的指标中，最主要的是（）。A.意识B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量正确答案：E19、单选

烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。A.120次B.80次C.130次D.125次E.135次正确答案：A参考解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率>120次／分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。20、单选

适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）。A.局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感B.水疱大，剧痛，创基潮红C.小水疱，感觉迟钝，创基红白相间D.水疱大小不等，创面潮红E.焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉正确答案：E参考解析：Ⅲ度烧伤创面适合切、削痂治疗。21、单选

男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）。A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度正确答案：E22、单选

女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）。A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查正确答案：B23、单选

一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）。A.96%B.92%C.90%D.93%E.95%正确答案：E24、单选

女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）。A.1周内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周正确答案：D参考解析：从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合。25、单选

有关切痂疗法的描述，错误的是（）。A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证正确答案：C参考解析：目前主张Ⅲ度烧伤创面早期切痂（4天内），1星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。26、单选

男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）。A.3750mlB.4340mlC.4750mlD.5250mlE.5000ml正确答案：B参考解析：烧伤面积为52%，第1个24小时补充晶、胶体为60×52×1.5=4680ml，第2个24小时补液总量为：0.5×4680ml+2000ml=4340ml。27、单选

削痂的主要适应证是（）。A.深Ⅱ度烧伤创面B.浅Ⅱ度烧伤创面C.Ⅲ度烧伤创面D.深Ⅲ度烧伤创面E.Ⅰ度创面正确答案：A参考解析：深Ⅱ度烧伤创面可深达真皮的2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深Ⅱ度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。28、单选

目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌正确答案：B参考解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。29、单选

有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）。A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时