静脉系统与淋巴系统课件

静脉淋巴本第十一章心血管系统脉管系统

第四节静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉

静脉淋巴本何谓静脉vein静脉是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房。静脉特点：①管腔大，管壁薄；静脉瓣②体循环静脉分浅、深两类③吻合丰富④结构特殊的静脉概述静脉淋巴本板障静脉硬脑膜窦概述静脉淋巴本静脉血回流的因素：静脉瓣心舒张时心室吸引心房和大静脉的血液吸气时，胸膜腔负压加大，促进血液回流肌肉收缩动脉搏动体位改变概述静脉淋巴本静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系心静脉系（心）静脉淋巴本右肺下静脉左肺下静脉肺循环的静脉右肺上静脉左肺上静脉左心房静脉淋巴本（一）上腔静脉系体循环的静脉（二）下腔静脉系（三）心静脉系头颈部静脉上肢静脉胸部静脉腹部静脉下肢静脉盆部静脉静脉淋巴本1、头颈部的静脉浅静脉－面静脉、颞浅静脉颈前静脉和颈外静脉深静脉－颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉上腔静脉系静脉淋巴本颈内静脉上腔静脉系1、头颈部静脉下颌后静脉前支（1）面静脉内眦静脉面静脉面总静脉静脉淋巴本面静脉与颅内海绵窦的交通危险三角眼上v内眦v面深静脉翼静脉丛面静脉海绵窦眼下v静脉淋巴本上腔静脉系1、头颈部静脉（2）下颌后静脉上颌静脉颞浅静脉下颌后静脉耳后静脉枕静脉颈外静脉静脉淋巴本上腔静脉系1、头颈部静脉（3）颈外静脉颈部外侧的浅静脉，从胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉或静脉角（4）颈前静脉静脉淋巴本上腔静脉系1、头颈部静脉（5）颈内静脉续于乙状窦，行于颈动脉鞘内，与锁骨下静脉合成头臂静脉静脉淋巴本上腔静脉系1、头颈部静脉（6）锁骨下静脉续于腋静脉，至胸锁关节后方与颈内静脉合成头臂静脉，汇合部称静脉角，有淋巴导管注入。静脉淋巴本锁骨下静脉穿刺静脉淋巴本头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉2、上肢静脉上腔静脉系浅静脉深静脉肱静脉×2腋静脉锁骨下静脉桡静脉×2尺静脉×2静脉淋巴本头静脉贵要静脉肘正中静脉2、上肢静脉上腔静脉系临床意义：输液采血注射药物插管静脉淋巴本上腔静脉系右头臂静脉上腔静脉左头臂静脉颈内静脉锁骨下静脉静脉角3、胸部的静脉（1）头臂静脉（2）上腔静脉（3）奇静脉静脉淋巴本奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉奇静脉右侧胸壁静脉血半奇静脉、副半奇静脉食管静脉、支气管静脉静脉淋巴本椎外静脉丛椎内静脉丛脊柱静脉静脉淋巴本颅内、外静脉的的交通面静脉海绵窦板障静脉椎内、外静脉丛静脉淋巴本上腔静脉系上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左上肢静脉血食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血奇静脉右头臂静脉左颈内静脉头部左侧静脉血左头臂静脉上腔静脉右颈内静脉头部右侧静脉血右锁骨下静脉右上肢静脉血收集上半身静脉血（不含心肺）静脉淋巴本1、下肢的静脉下腔静脉系大隐静脉小隐静脉浅静脉深静脉腘静脉股静脉髂外静脉胫前静脉×2胫后静脉×2静脉淋巴本起自足背静脉弓外侧外踝后方小腿后面注入腘静脉1、下肢的静脉下腔静脉系1）小隐静脉收集足外侧、小腿后部的浅静脉血行程静脉淋巴本2）大隐静脉(人体最长)起自足背静脉弓内侧内踝前方小腿内侧膝关节内后方大腿内侧隐静脉裂孔注入股静脉1、下肢的静脉下腔静脉系行程静脉淋巴本2）大隐静脉1、下肢的静脉下腔静脉系属支

旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股外侧浅静脉股内侧浅静脉静脉淋巴本2）大隐静脉1、下肢的静脉下腔静脉系收集范围足内侧、小腿内侧大腿内侧、前面腹前外侧壁下部会阴臀区以上区域的浅静脉血静脉淋巴本2）大隐静脉1、下肢的静脉下腔静脉系临床意义：输血、输液静脉曲张四肢浅静脉歌诀:

桡头尺贵肘正中，采血输液经常用；

危急抢救剖大隐，内踝前方要记清；

大隐入股隐裂孔，属支名称有五个；

腹部旋髂和阴部，还有股内股外侧。静脉淋巴本下腔静脉系2、腹盆部静脉（1）髂内静脉（2）髂外静脉（3）髂总静脉（4）下腔静脉

1）壁支

2）脏支睾丸静脉肾静脉肾上腺静脉肝静脉静脉淋巴本（5）肝门静脉系下腔静脉系合成：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头、体交界处汇合而成由肝门静脉及其属支组成P收纳了腹腔内单个脏器（肝脏除外）的静脉血静脉淋巴本位置：肝十二指肠韧带肝固有动脉胆总管肝门静脉（5）肝门静脉系静脉淋巴本7条主要属支：脾静脉肠系膜上静脉（5）肝门静脉系肠系膜下静脉胃左静脉附脐静脉胃右静脉胆囊静脉门静脉引流器官歌诀

食管腹段大小肠，胃脾胰腺和胆囊。静脉淋巴本

起始端——毛细血管结构特点：图文两端都是毛细血管

终末端——肝血窦无静脉瓣当肝门静脉的压力增高时，血液很容易逆流！！（5）肝门静脉系静脉淋巴本1）食管静脉丛3）直肠静脉丛2）脐周静脉网（5）肝门静脉系3个门腔静脉吻合：静脉淋巴本交通途径1）上腔静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉胃左静脉肝门静脉

通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通食管静脉丛静脉淋巴本交通途径2）

通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通上腔静脉下腔静脉肝门静脉附脐静脉脐周静脉网腹壁上静脉腋静脉胸腹壁静脉胸廓内静脉胸外侧静脉腹壁浅静脉腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉头臂静脉锁骨下静脉脐周静脉网静脉淋巴本

交通途径3）直肠静脉丛下腔静脉直肠上静脉肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠静脉丛肛静脉直肠下静脉髂内静脉髂总静脉

通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通静脉淋巴本

临床意义食管静脉丛曲张呕血直肠静脉丛曲张便血脐周静脉丛曲张海蛇头食管静脉曲张直肠静脉曲张“海蛇头”静脉曲张肝硬化门脉高压血液逆流侧支循环开放静脉淋巴本临床意义静脉曲张脾肿大腹水门脉高压三主症静脉淋巴本右髂总静脉右髂外静脉盆部静脉血左下肢静脉血下腔静脉左髂总静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉右下肢静脉血盆部静脉血下腔静脉系腹腔不成对脏器的静脉血肝门静脉肝静脉腹腔成对脏器的静脉血收集下半身静脉血静脉淋巴本头颈部浅静脉：深静脉：颈外静脉颈内静脉上肢浅静脉：深静脉手背静脉网肘正中静脉头静脉贵要静脉桡静脉尺静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉胸部：胸后壁和胸腔器官奇静脉半奇静脉副半奇静脉头臂静脉上腔静脉腹部：腹后壁和腹腔成对脏器的静脉腹腔不成对脏器：肝门静脉肝肝静脉盆部盆壁和盆腔脏器：髂内静脉下肢浅静脉：深静脉足背静脉网大隐静脉小隐静脉胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉静脉淋巴本讨论静脉淋巴本1.从右头静脉注入药物到达心脏冠状动脉的途径怎样?

右头静脉→右腋静脉→右锁骨下静脉→右头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→左、右冠状动脉静脉淋巴本2.某患者右手拇指感染,口服抗菌素治疗；试述药经小肠吸收入血并到达右手拇指的途径。小肠毛细血管→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦

→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右锁骨下动脉→右腋动脉→右肱动脉→右桡动脉→右拇主要动脉→右手拇指毛细血管静脉淋巴本淋巴系统TheLymphaticSystem静脉淋巴本本节重点掌握淋巴系统的组成掌握九条淋巴干和两条淋巴导管掌握脾的位置形态静脉淋巴本一总论淋巴管道淋巴器官淋巴组织组成淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称为淋巴。

静脉淋巴本一总论动脉心静脉毛细血管组织液细胞淋巴系统静脉淋巴本淋巴回流因素瓣膜间—“淋巴管泵”胸腔负压肌肉收缩动脉搏动运动、按摩一总论

静脉淋巴本淋巴水肿静脉淋巴本二淋巴管道一、毛细淋巴管上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管。

静脉淋巴本二淋巴管道二、淋巴管浅淋巴管深淋巴管静脉淋巴本二淋巴管道三、淋巴干颈干锁骨下干支气管纵隔干腰干肠干共9条支纵锁下加颈干，左右腰干和肠干。静脉淋巴本二淋巴管道四、淋巴导管胸导管右淋巴导管共2条静脉淋巴本二淋巴管道胸导管ThoracicDuct5、注入左静脉角1、起始部膨大，乳糜池2、由左、右腰干和肠干汇合而成3、经膈的主动脉裂孔入胸腔4、接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干静脉淋巴本左颈干：左半头颈部的淋巴左锁骨下干：左上肢及左半部胸壁左支气管纵隔干：左胸腔器官和部分胸腹壁淋巴肠干：腹腔不成对器官的淋巴左、右腰干：收纳盆部双下肢及腹部成对脏器的淋巴乳糜池胸导管左静脉角静脉淋巴本胸导管歌诀

胸导管是重点，乳糜池起腰一前；

上穿动脉裂孔后，行于胸主奇静间；

最后注入左静角，收集淋巴六大干。

静脉淋巴本右颈干：右半头颈部的淋巴右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴右锁骨下干：右上肢及右胸部右淋巴导管右静脉角右淋巴导管

二淋巴管道静脉淋巴本三淋巴组织2．淋巴小结包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。

除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮肤等处含有丰富的淋巴组织，起着防御屏障的作用。1．弥散淋巴组织主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。静脉淋巴本四淋巴器官淋巴结胸腺脾扁桃体静脉淋巴本四淋巴器官淋巴结输入淋巴管输出淋巴管浅淋巴结深淋巴结局部淋巴结（哨位淋巴结）静脉淋巴本胸腺左右两叶位于前纵隔中枢淋巴器官内分泌器官四淋巴器官静脉淋巴本脾（一）脾的位置位于左季肋区9～11肋间长轴与第10肋一致四淋巴器官人体最大的淋巴器官静脉淋巴本（二）脾的形态分膈、脏两面；前、后两端；上、下两缘脾门脾切迹四淋巴器官静脉淋巴本五全身各部的淋巴管和淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结二、上肢淋巴管和淋巴结三、胸部淋巴管和淋巴结六、腹部淋巴管和淋巴结五、盆部淋巴管和淋巴结四、下肢淋巴管和淋巴结静脉淋巴本一、头颈部的淋巴管和淋巴结（一）头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结静脉淋巴本一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结1、颈前淋巴结（1）颈前浅淋巴结（2）颈前深淋巴结静脉淋巴本一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（1）颈外侧浅淋巴结静脉淋巴本一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（2）颈外侧深淋巴结1）颈外侧上深Ln.颈内静脉二腹肌Ln.颈内静脉肩胛舌骨肌Ln.副神经Ln.咽后Ln.静脉淋巴本一、头颈部的淋巴管和淋巴结（二）颈部淋巴结2、颈外侧淋巴结（2）颈外侧深淋巴结2）颈外侧下深Ln.锁骨上Ln.斜角肌Ln.输出淋巴管合成颈干静脉淋巴本枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈前淋巴结颈外侧浅淋巴结（颈外静脉）颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结颈干静脉淋巴本二、上肢淋巴管和淋巴结（一）肘淋巴结（二）锁骨下淋巴结静脉淋巴本二、上肢淋巴管和淋巴结（三）腋淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结尖淋巴结尖淋巴结输出淋巴管合成