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文档简介
合同编号:__________甲方:1.名称:__________2.地址:__________3.法定代表人:__________4.联系人:__________5.联系电话:__________乙方:1.名称:__________2.地址:__________3.法定代表人:__________4.联系人:__________5.联系电话:__________鉴于:1.甲方为医疗机构,乙方为患者或其法定代理人;2.甲方在提供医疗服务过程中,发生了医疗事故;3.乙方因医疗事故受到损害,要求甲方予以赔偿;4.双方为解决赔偿事宜,达成一致,签订本协议。第一条赔偿范围1.1甲方应当依法赔偿乙方因医疗事故导致的人身损害、医疗费用、误工损失、护理费用、交通费用等各项直接损失。1.2甲方不承担乙方因医疗事故导致的间接损失、精神损害赔偿等费用。第二条赔偿金额2.1甲方根据乙方提供的损害程度、治疗费用等证明材料,计算出赔偿金额。2.2赔偿金额为人民币(大写):____元整(小写):_____元。第三条赔偿方式3.1甲方在本协议签订之日起____个工作日内,一次性向乙方支付赔偿金额。3.2甲方支付赔偿金额后,乙方不得再以任何理由向甲方主张其他赔偿。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息,应予以严格保密,未经对方同意不得向第三方披露。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第六条其他条款6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________法定代表人(或授权代表):__________法定代表人(或授权代表):__________日期:______年______月______日日期:______年______月______日一、附件列表:
1.乙方损害程度、治疗费用等证明材料
2.医疗事故相关病历资料
3.赔偿金额计算依据
4.甲方支付赔偿的银行转账凭证
5.双方签署的保密协议
6.医疗事故认定书
7.相关法律法规条款二、违约行为及认定:
1.甲方未按照本协议约定时间支付赔偿金额,构成违约。
2.甲方未履行保密义务,向第三方披露乙方敏感信息,构成违约。
3.乙方在收到赔偿金额后,再以任何理由向甲方主张其他赔偿,构成违约。
4.双方未按照约定解决争议,一方未经另一方同意将争议提交至法院诉讼,构成违约。三、法律名词及解释:
1.医疗事故:指医疗机构在提供医疗服务过程中,因过错导致患者人身损害的事件。
2.直接损失:指因医疗事故导致的立即、直接的经济损失。
3.间接损失:指因医疗事故导致的非直接经济损失,如精神损害赔偿。
4.法定代理人:指未成年患者或者无民事行为能力患者的监护人。四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按约定时间支付赔偿金额:乙方可以提醒甲方履行合同义务,若甲方仍不履行,乙方可以依法向法院提起诉讼。
2.甲方未履行保密义务:乙方可以要求甲方承担违约责任,如赔偿损失,并采取措施防止信息进一步泄露。
3.乙方再以任何理由向甲方主张其他赔偿:乙方应遵守合同约定,不得无理取闹,否则甲方可以拒绝支付。
4.双方争议解决不当:双方应积极协商解决争议,若协商不成,乙方可以依法向法院提起诉讼。五、所有应用场景:
1.医疗机构提供医疗服务过程中发生医疗事故。
2.患者或其法定代理人要求医疗机构依法赔偿。
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