培训资料子宫肌瘤病人的护理26

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。培训资料--子宫肌瘤病人的护理培训资料--子宫肌瘤病人的护理21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。培训资料--子宫肌瘤病人的护理第三节子宫肌瘤患者的护理

一、概述子宫肌瘤是由子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤多发生在30岁~50岁之间的妇女（70%~80%），20岁以下少见。40岁~50岁妇女发生率高达51.2%~60%。一、汉语国际教育融入文化教学内容意义相关调查研究结果显示，人的记忆会遵循相应的规律，而在此过程中记忆和兴趣爱好成正比，大部分人们会快速记忆另自身感到愉悦的信息且记忆时间长久。在汉语国际教育中融入文化因素无疑为语言学习课程增添许多鲜活的色彩因素，有利于强化学生记忆。记忆和联想也呈现正比，通过想象将记忆对象相联系必然会记忆的更加牢固。留学生都来不同国家和地区，有着显著的文化背景差异，无论是学习能力还是学习目的均不同，年龄偏大学生的记忆力则相对较弱，即使教师针对某章节内容讲述多遍，但其依旧无法记忆，长期以往不可避免会出现厌学情绪。此时教师就可适当融入文化因素，引导学生将其和自己国家文化进行对比联想，即学生通过母语文化内容联想所学汉语内容，这种方式无疑会缓解学生学习压力，更有利于提升记忆力。二、对学生问题的引导课堂管理的重心在于对积极行为的引导与激发，帮助学生形成语言学习能力，并培养学生自我管理等方面的综合能力。教师、学生是教学活动的两大主体。首先，学生在课堂上不主动、不愿意回答问题的原因是多方面的，在学生自身原因和教师教学方法、教学内容的原因，学生自身方面，重复操练，易使他们产生厌倦情绪，从而导致注意力不集中、互动不积极；在教学内容方面，教学内容脱离实际，学习者提不齐兴趣，或者是难度太大，使学生产生厌倦情绪；在教学方法方面，教学方法单一、刻板，没有根据教学内容及时调整策略，也会让学习者产生疲倦感，注意力也没有完全集中在课堂上。此时，教师就应该强化学生的学习动机，提高他们的认知水平，在遇到学生回答问题不主动、课堂气氛不佳的情况下，可以尝试了解学生的兴趣、好奇心、求成的需要、自信心的个内源性动机，改变教学策略，增强他们的自我效能感，如可以提出能够引起他们思索的问题，激发他们的求知欲，改变他们在课堂中没有激情的状态。教学中教师一般处于主导地位，其恰当的领导方式能够帮助营造良好的班风及课堂气氛。教师应该致力于营造民主型的课堂，在保证良好课堂秩序的前提下保证给予学生自由，在集体中同学习。三、教无定法，要根具体情况选择教学方式教师在真正进行教学之前，可能接触过很多语言理论和教学理论，了解过很多的教学流派，但是在具体的教学中，究竟用什么方法好呢？在面对学习汉语的外国学生之前，教师脑子里很可能只有以前学过的一些语法规则和教学理论，但在站上讲台之后才发现，只有付诸实践才能真正理解这些规则和理论，才能有意识地加以运用。教师应根据教学目的的不同、根据学生基础的不同，根据教学材料的不同、根据教学时间安排的不同，来选择合适的教学方法和技巧。四、精选选择例句在实际教学中，教师会发现有时候讲半天干巴巴的语法规则，学生还是云里雾里，还不如根据学生的具体情况，针对他们的汉语基础，举几个生动活泼的例句，学生会一下子明白某个用法。在讲解一些词汇和句型的用法时，教师应该反复琢磨，精心选择和编写例句，尽量通过富有趣味、紧扣时代、贴近生活的例子，来说明相关用法。通过这些生动活泼的例句，激发学生的兴趣，给学生留下较为深刻的印象，帮助他们在笑声中体会、熟悉、掌握这些语言点的意义和用法，进而能够在口头和书面表达两方面熟练运用。比如下面这些例句，就可能给学生留下较为深刻的印象。1.但凡我请中国女生吃饭，她们都会说“等我有功夫了再吃吧”。难道练功夫比吃饭更重要？2.可爱的大熊猫，神奇的川剧“变脸”，甚至是听不太懂的“椒盐普通话”，都对我们有着极大的吸引力。3.我们的口语老师动不动就说他多么有钱，结果那天我看见他和卖水果的小贩争了十多分钟，就为了便宜一毛钱！营造课堂气氛课堂气氛指的是在课堂里某些占优势的态度与情感的综合状态。在课堂教学中，课堂气氛的好坏对教师教学的积极性和学生学习的主动性有直接影响。和谐的教学环境能够提高学生的学习兴趣，也能提高教师的教学效率。该教师教态端正、语气缓和，首先建立了和谐平等的师生关系。同时，为了活跃课堂气氛，教师在课前进行了充分的准备，多次使用游戏、实物奖励和语言鼓励三种方式。在复习导入和讲授新课时，教师都插入了游戏环节。例如，让学生猜价格，听写课文中的价格等，并对回答正确的同学给予奖励。在每个环节结束后，教师都和学生一起进行自我鼓励（拍手，并竖起大拇指，同时说“非常好”）。教师还将从中国带回的超市宣传单和人民币发给学生作为活动的道具。此外，通过上文的表格我们发现，教师的课堂教学手段丰富多样，一点也不呆板、枯燥。通过这些方式，教师充分活跃了课堂气氛，吸引了学生的注意力，同时提高了他们的学习兴趣。五、结语总之，随着我国经济水平的提升，逐渐吸引越来越多的国外学生前来求学，其中汉语是留学生必须掌握的一项内容，在此过程中需要汉语国际教育教师根据学生实际情况从多方面教学融入文化内容，不仅能培养学生形成多元化知识体系，最重要能传播优秀中国文化。与此同时也使汉语国际教育学从事着明确自身应具备的文化素养和兼具的使命感，只有将传统文化更好地传输给学生才能推动汉语走向国际舞台，进而提高中国在世界国际地位。一、调动农村学生学习语文的积极性，激发他们的创新意识很多学生对语文的学习很茫然，他们认为学习语文只是认认字，读读课文而已，考试临场发挥随便考几十分没问题，因此，平时的学习就如一潭死水，上课一点不主动，这样一来，考高分的就少了。面对这种情况，我想应该首先调动学生学习语文的积极性，若兴趣有了，那自然就轻松了，学生一旦对语文这门学科产生了兴趣，就会产生一种强大的动力激发他们不断向前，如何激发他们的兴趣，我思来想去决定从以下几方面入手：1.课堂敢于放手，培养创新精神避免课堂的死气沉沉，避免回答问题是少数人的事，在课堂上得多引导学生去思考、探索，这样学习方式较灵活，还让学生在思考探索中实现质的飞跃，以求创新精神的培养，在《我的叔叔于勒》中探索菲利普夫妇的性格很重要，而学生感觉也很难，这时老师引导他们前后两桌讨论，开初孩子们不敢大胆的说，老师说这是一场比赛，“把人物形象放在当今这样的社会圈子里来分析，看哪一组更能讨论出菲利普夫妇淋漓尽致的一面？”学生还是有好强的一面，他们讨论得更加的激烈，20分钟后，各组选一代表陈述自己的看法，真是各抒已见，争论不已。我认为放手让学生去讨论学习很重要，让他们分享学习的快乐，乐在其中，其乐融融，也带动了整个班的学习气氛。他们慢慢的就会更加自信起来。2.多开展一些综合性学习活动，鼓励创新初中语文每一册都有口语交际综合性学习活动，既然有这样的安排，我们老师就不要怕麻烦，不要怕耽误我们的休息时间，多思考思考，特别是农村学生，我们每天所面对的交流对象文化层次又不高，语言表达能力相当差，如果老师不好好利用口语交际进行学习，学生在考试的时候，遇到相应的题全都是口水话，以致于阅读与写作也是口水话，所以成绩提不高，如果能多开展一些这样的活动，让学生尝试去做，大胆去做，不但在无形中获得了语文知识，而且各方面的能力也得到了锻炼。在八年级我们开展了一次辩论会“上网的利弊”，学生对这一话题真是有话可说，无论是正方还是反方，他们都很积极，很热情的为自己辩护，总是想驳倒对方，一针见血，针锋相对，真是唇枪舌箭，太激烈了，个个面红耳赤，争论不休，乐在其中，通过这次辩论会，孩子们一定是找到了自信，以后还得多开展这样的活动。二、农村学生交通闭塞，信息量差，必须多读课外书特别是地处偏远的农村学生，他们所交往对象的文化层次不高，他们之间说的话，做的事都没有什么内涵，根本达不到语言修养的能力，再加上交通闭塞，信息量少，导致语文素养不能提高，针对这点我认为应多读课外书，多看看有益的电视节目，这样能帮助学生提高语文修养，于是我在每周都设计了一节读书课，到学校图书室借书来读，尽管这样还是读得少，城里的学生在这方面好得多，比如要收集资料可上网查寻，要看小说直接到书店去看，要进行调查活动马上就去，胆量又大……可农村的学生很难做到这些，这样一来农村语文的确与城市学生语文有差距，老师上起来也特别费尽心思，比如上《隆中对》一课，我上课一问：“看过三国这部电视或读过这部小说的同学举手”，一看举手的同学没几个，而这些同学都是暑假看过《三国》这部电视的，至于读这部小说就没一人了，这就给老师上课无形间增加了难度，老师上到一个地方必须给学生交待相关的三国故事情节，要是在城里，可能老师一提学生十有八九都知道。多读课外书，多看看有益的小说，多看看有益的电视更适应当今的语文考试。三、创造良好的学习氛围根据农村学生的现状，老师应灵活多变，创造适合自己班级学习的氛围，如用普通话与同学、老师交流，建立图书角落丰富学生的课余生活，组建学习兴趣小组投入到你追我赶的氛围中去，只要营造了一种良好的学习氛围，还愁学生学习不好吗？总之，农村语文教学需要发展，学生的创新精神需要培养，这都需要老师在语文课堂教学过程中，改变传统观念，发挥学科优势，尽可能地创造机会让学生参与完成，注重精神培养，促进学生主体性发展，老师应为培养创造性能力社会需要的新型人才而努力。

△症状1.月经改变

是子宫肌瘤最常见症状，表现周期缩短，经期延长，经量增多或不规则阴道流血。最易出血者为粘膜下肌瘤和壁间肌瘤，浆膜下肌瘤出血较少。

△症状2.腹部肿块

当肌瘤增大超出盆腔时，患者在下腹部能摸到质硬、形态不规则的包块，尤其当膀胱充盈时明显。3.白带增多

黏膜下肌瘤合并感染时，可排出脓性或血性白带。

△症状4.压迫症状

肌瘤压迫膀胱，发生尿频、尿急、排尿障碍、尿潴留等。肌瘤压迫直肠，可导致便秘、大便不畅等。压迫输尿管可致肾盂积水。

△症状5.腹痛、腰酸、下腹坠胀

一般患者无腹痛，常见的症状是下腹坠胀，腰背酸痛等。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。

△症状6.不孕

因肌瘤压迫输卵管使之扭曲或子宫腔变形，妨碍卵子受精或受精卵着床，不孕率可占25%-40%。7.继发贫血

患者长期月经过多可导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。确切病因尚不清楚雌激素长期刺激神经中枢活动遗传因素

病因

二、护理评估（三）心理社会情况（四）辅助检查

B超是最常见的辅助检查方法诊断性刮宫宫腔镜腹腔镜

（五）治疗原则

根据患者年龄，生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，选择适当的治疗方法。随访观察药物治疗手术治疗

（五）治疗原则随访观察

患者肌瘤小无症状，尤其是近绝经年龄者，可每3~6个月随访一次，在观察过程中，如发现肌瘤增大或者症状明显再采取措施。

（五）治疗原则随访观察

患者肌瘤小无症状，尤其是近绝经年龄者，可每3~6个月随访一次，在观察过程中，如发现肌瘤增大或者症状明显再采取措施。

（五）治疗原则药物治疗适应证

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者。雄激素

对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。

（五）治疗原则手术治疗适应证子宫大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者。肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能者。子宫切除术肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者。

三、可能的护理诊断及合作性问题焦虑：与知识缺乏、手术切除子宫有关疼痛：与肌瘤变性、扭转、压迫盆腔神经有关有感染的危险：与失血过多、机体抗病能力减弱或子宫颈口长期扩张致上行性感染和手术有关

四、护理目标患者焦虑减轻，主动与医务人员配合，完成治疗。疼痛减轻或消失，能采取应对措施能明确与感染有关的临床症状并能列举预防措施，维持正常体温。

※五、护理措施心理护理术前护理1.注意阴道分泌物的观察，保持外阴部的清洁干燥2.注意观察阴道出血量，遵医嘱进行对症护理3.了解患者疼痛的具体部位、程度以及疼痛的性质

※五、护理措施术后护理1.行粘膜下肌瘤摘除后的患者常在蒂部留置止血钳24—48小时，应按阴道手术患者护理，取出止血钳后