主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 2)

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题2）

1、在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动

脉高压常见因素的是

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变，CO排出受阻潴留

C.血容量及血红蛋白含量增加

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

2、在体内可转变生成胆色素的原料的是

A.胆固醇

B.胆汁

C.旭绿素

D.血红素

E.胆素

3、下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是

A.慢性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.浸润型肺结核

D.支气管肿瘤

E.广泛性支气管扩张

4、以下哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.多囊肾

E.慢性肾盂肾炎

5、以下不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是

A.出血

B.使用血管紧张素转化酶抑制药

C.大面积烧伤患者急性期

D.过度利尿

E.呕吐、腹泻

6、以下不引起血管内溶血的有

A.药物诱发的溶血

B.异常血红蛋白病

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.蚕豆病

E.血型不合输血后溶血

7、关于淤血性肝硬化，说法不正确的是

A.Budd-Chiari综合征亦可引起

B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化

C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧

D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液

E.无肝功能异常

8、关于门脉高压症，下列叙述不正确的是

A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较

明显

B.脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临

床表现

C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流

E.腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

9、以下不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是

A.促胰液素

B.前列腺素E

C.促胃液素

D.胰高血糖素

E.血管活性肠肽

10、在溃疡性结肠炎最少见的并发症是

A.直肠结肠癌变

B.中毒性巨结肠

C.肠出血所致失血性贫血

D.肠穿孔

E.瘦管形成

11、以下不影响胃癌预后的因素是

A.病理类型

B.性别

C.年龄及身体状况

D.有无转移

E.肿瘤大小及生长方式

12、引起急性间质性肾炎最常见的原因是

A.药物

B.细菌感染

C.自身免疫性疾病

D.特发性

E.食物中毒

13、患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是

A.抗凝治疗

B.甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.糖皮质激素治疗

14、某女性患者，33岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30-

40/HP,RBC20〜30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾

可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。

1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂

充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎

D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染

15、梨形心的原因是

A.右心室、左心室增大

B.左心室、右心房增大

C.右心室、右心房增大

D.右心室、左心房增大

E.左心室增大，主动脉弓突出

16、最易引起急性间质性肾炎的是

A.药物

B.病毒感染

C.SLE

D.特发性

E.化学因素

17、关于胸腔积液性质的描述正确的是

A.胸腔积液蛋白含量60mg/dl(3.35mmol/L)

E.结核性胸腔积液ADA(腺昔脱氨酶)常明显降低

18、肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是

A.微小病变肾病

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.系膜毛细血管外增生性肾炎

E.系膜增殖性肾小球肾炎

19、某男性患者，49岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体

检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在

A.动脉瘤

B.脑动脉痉挛

C.脑室积水

D.颅内出血

E.脑内感染

20、对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是

A.白细胞及中性粒细胞明显增高

B.血沉增快

C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高

D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA

E.肌红蛋白增高

21、预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是

A.应用纤维蛋白溶解抑制剂

B.预防脑梗死

C.安静并卧床休息

D.发现动脉瘤并早期手术

E.避免用力排大便

22、在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误

治疗，应采取的措施是

A.立即开始甲泼尼龙冲击治疗

B.抗感染治疗

C.静脉滴注甘露醇

D.积极血液或腹膜透析治疗

E.尽快肾活检明确诊断

23、急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性早搏

C.束支传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.房室交界处逸搏

24、某男性患者，63岁，突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷

射状。查体：血压200/110mmHg,口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌

左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳

孔变化最可能的是

A.右侧瞳孔缩小

B.右侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔同时缩小

D.左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔同时散大

25、某女性患者，74岁，阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右

侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊

断最可能的是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.急性脑膜炎

E.脑动脉瘤破裂

26、某男性患者，58岁，无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、

呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩

诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检

查是

A.胸腔积液常规及蛋白检查

B.胸腔积液及血清LDH

C.胸腔积液细菌学检查

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

27、某男性患者，63岁，突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检:

BP190/115mmHg,口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧

上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是

A.右侧大脑半球

B.左侧大脑半球

C.内囊

D.延髓的背外侧

E.脑干

28、某男性患者，38岁，1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化

血红蛋白6.0%o清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患

者最可能的昏迷原因是

A.胰腺外分泌肿瘤

B.胰岛细胞瘤

C.糖尿病酮症酸中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病高渗昏迷

29、某男性患者，24岁，近2个月来食量较前增加、情绪激动、体

重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患

者出现上述情况首先应考虑

A.甲亢性低钾麻痹

B.重症肌无力

C.脑室出血

D.脑栓塞

E.脊髓空洞症

30、某女性患者，45岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，

伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶

C.弹力酶

D.血淀粉酶

E.肝肾离子血糖

31、某男性患者，65岁，餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背

放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃,HR110次/

分，BP90/50mmHg,腹膨隆，上腹压痛明显，无