心脑血管疾病预防的重要性学习培训课件

以人为本

关怀服务

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以人为本

关怀服务以人为本

关怀服务以人为本

关怀服务(预计死亡增加50％)76%分布在发展中国家7以人为本

关怀服务心血管疾病死亡年龄发展中国家35岁-55岁为主

发达国家60岁以上为主17,000,000(占各种死亡的1/3)80％分布在低中等收入国家心血管疾病死亡World

Health

Report2000年

2020年25,000,000中国300万人死于心脑血管疾病每10.5秒钟死亡1人

以人为本

关怀

心脑血管疾病威害日益华

藏成办分院《

中国心血管病报告2007》《中国心

报

0

7务平均每10.5秒就有一人死于

心血管疾病2008年因心血管

死亡的

人数占全

国总死亡

人数的40.27%40.27%10.5略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向以人为本

关怀服务预防为主，防治结华

医院西藏成办分院我国心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病患

者约2亿,而且仍持续

上升“健康中国2020”战略“健康中国2020”

战卫生部部长陈竺

!

i

i!以人为本

关怀服务以人为本

关怀服务血栓性疾病——糖尿病患者死亡的主要原因其中23%死于心脏病；77%死于脑血管病75%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病缺血性心脑血管疾病75%缺血性心脑血管疾病非血栓性

疾病Diabetologia.

2001;

44[suppl

2]:

S14-S21心血管疾病以及预防中国专家共识

以人为本

关怀服务

以人为本

关怀服务2016-11-22以人为本

关怀服务以人为本

关怀服务沉不清醒感。一例高血压患者突发视物旋转，感自身和/或外物在旋转、浮沉或翻滚。一例高血压患者只是感到自身摇晃不稳，但无旋转感。•患者主诉的共性是“头晕

”或“头昏

”，但症状实质存在差异，如何评价这些症状及其意义？一例血压控制不良的高血压患者诉反复出现头昏脑胀、

昏眩晕—让医生“头晕

”

的临

西

院

藏成办分院以人为本

关怀服务症状概念性描述临床意义头昏头昏沉和不清醒感多由全身性疾病或神经症等所引起，临床很常见，但非神经

科关注重点头晕头重脚轻和摇晃不稳感，

也是一种轻微的运动幻

觉多由前庭系统、视觉或深感觉

病变障碍所引起眩晕自身或/和外物按一定方

向旋转、翻滚、移动或

浮沉，为运动幻觉，伴

恶心、呕吐、倾倒等多由前庭系统病变，且以前庭系统末梢病变（内耳迷路的半

规管和囊斑）所致头昏、头晕、眩晕概念性症状描述以人为本

关怀服务血压患者（反复头昏）——小脑出血急性期（突发眩晕）——小脑出血恢复期（头晕）•

头昏、头晕和眩晕既有区别也有联系：如高梅尼埃病

颅底骨折

额叶肿瘤后循环缺血迷路中毒小脑脓肿听神经瘤脑干型多发性硬化内耳炎症眩晕定位及常见病因•

1耳源性•

2桥小脑角

•

3脑干•

4小脑•

5大脑以人为本

关怀服务胆脂瘤以人为本

关怀服务病变性质诱因、起病、进展形式伴随临床表现代表疾病感染急性或亚急性起病，于

数日或数周内达到高峰发热史、神经体征较广泛。血常规和

CSF炎性反应迷路炎、脑炎、脑膜炎血管性疾病起病急骤，于数分钟、数小时或数天达到高峰脑血管病多重危险

因素，相应临床表

现和影像改变缺血性迷路卒

中、小脑后下

动脉闭塞外伤明显颅脑/耳部外伤史，

起病急相应临床表现和影

像改变颞骨骨折、迷

路震荡以人为本

关怀服务病变性质诱因、起病、进展形式伴随临床表现代表疾病肿瘤起病缓慢，进行性加重相应颅神经、脑干、小脑、大脑

病变表现桥小脑、脑干、小脑、大脑肿

瘤中毒明确毒物/药物使用史。

急性中毒起病急骤，慢

性中毒起病隐袭耳蜗/前庭损伤表现耳毒药物中毒

性迷路炎先天性疾病起病缓慢，多起病幼年，

少数成年后发病相应脑干、小脑

受压迫表现和影

像改变扁平颅底、Arnold-Chiari畸形以人为本

关怀服务•这是一个小测试：椎—基底动脉供血不足诊断被“广泛

”用于

老年眩晕患者，但存在个体症状差异，如何诊断？1起床时或转头时出现眩晕，几十秒或在头位纠正后可缓解，

什么诊断？2整天都有眩晕感伴呕吐，逐渐加重1年，什么病？31周前有感冒，发病时剧烈的眩晕，无耳鸣，什么病？4眩晕伴视物成双，吞咽障碍，5分钟后缓解，什么诊断？5眩晕同时耳鸣，有听力下降史，什么病？眩晕疾病介绍•

结合病位和病因介绍：（一）耳源性病因：外耳、

中耳、

内耳疾病（二）