耳鼻咽喉科主治医师《专业知识》模拟试卷二

耳鼻咽喉科主治医师《专业知识》模拟试卷二（精选）

［单选题］L属于舌骨上肌群的是

A.二腹肌

B.下颌舌骨肌

C.须舌骨肌

D.茎突舌骨肌

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］2.包绕颈阔肌的颈部筋膜为

A.颈深筋膜浅层

B.颈深筋膜中层

C.颈深筋膜深层

D.颈深筋膜全层

E.颈浅筋膜

参考答案：E

［单选题］3.OSAHS患者中度低氧血症是指患者在睡眠状态下，血氧饱和度低于

A.93%

B.70%

C.60%

D.90%

E.85%

参考答案：E

［单选题".OSAHS患者的行为治疗不包括

A.侧卧入睡

B.口服呼吸兴奋剂

C.减肥

D.戒除烟酒

E.以上都不是

参考答案：B

［单选题］5.急性感染性会厌炎最主要的致病菌是

A.流感杆菌

B.流感病毒

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.呼吸道合胞病毒

参考答案：A

［单选题］6.下列不符合Hunt综合征临床特点的是

A.耳部疱疹

B.剧烈耳痛

C.周围性面瘫

D.眩晕、耳聋

E.面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低

参考答案：E

［单选题］7.喉全切除术不适用于

A.声带癌肿范围较广，声带已固定；声带癌已侵及喉室和室带

B.声门上癌

C.放疗后复发的喉部癌肿

D.喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累

及甲状腺等邻近组织

E.声门下癌

参考答案：B

［单选题］8.下列不是面神经颗骨内段的是

A.内耳道段

B.迷路段

C.乳突段

D.运动神经核段

E.鼓室段

参考答案：D

［单选题］9.下列药物不具有耳毒性的是

A.氨基糖或类

B.顺柏

C.水杨酸制剂

D.质子泵抑制剂

E.万古霉素

参考答案：D

［单选题］10.韦氏误听常见的疾病是

A.梅尼埃病

B.耳硬化症

C.前庭神经炎

D.突发性聋

E.耳毒性聋

参考答案：B

［单选题］11.对瘠症性失声的治疗方法是

A.抗感染

B.使用糖皮质激素

C.局部雾化治疗

D.心理治疗

E.物理疗法

参考答案：D

［单选题］12.听神经瘤主要的确诊手段是

A.耳部检查

B.前庭功能检查

C.听力学检查

D.脑神经检查

E.影像学检查

参考答案：E

［单选题］13.鼻咽纤维血管瘤手术时可选用

A.经硬腭途径舌形切开

B.经鼻侧切开

C.经软腭正中裂开

D.经舌骨上切开

E.颈侧切开

参考答案：A

［单选题］14.下列说法不正确的是

A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退

B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪

C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大

D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大

E.下鼻甲肥大常引起“筛前神经综合征”

参考答案：E

［单选题］15.下列症状为单纯性喉外伤的是

A.疼痛和压痛

B.喉及颈部肿胀

C.声音嘶哑

D.呼吸困难

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］16.不属于小儿急性喉炎主要症状的是

A.声嘶

B.犬吠样咳嗽

C.吞咽困难

D.吸气性喉喘鸣

E.吸气性呼吸困难

参考答案：C

［单选题］17.下列药物不用于变应性鼻炎治疗的是

A.减充血剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱药

D.H1受体拮抗剂

E.青霉素

参考答案：E

［单选题］18.涎腺肿瘤的主要治疗方法

A.放射治疗

B.手术治疗

C.综合治疗

D.化学治疗

E.中医中药治疗

参考答案：B

［单选题］19.关于喉声门上切除术禁忌证，错误的是

A.会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者

B.向后发展接近、累及杓状软骨者

C.向喉外发展已侵及梨状窝者

D.年龄过大，心肺功能不全者

E.向喉外发展已侵及甲状软骨者

参考答案：E

［单选题］20.食管异物治疗原则错误的是

A.对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后，再行食管镜检查

B.对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用

C.若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或

出现并发症

D.食管镜检查未见异物，复查影像学后仍不能排除者，条件许可时可安排再次

手术

E.经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者，应请胸外

科会诊，考虑行开胸手术

参考答案：A

参考解析：治疗原则：1.对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治

疗作用。2.若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎

症加剧或出现并发症。3.经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致

命性创伤者，应请胸外科会诊，考虑行开胸手术。

［单选题］21.下列有关耳毒性聋说法不正确的是

A.耳聋常与耳鸣、眩晕、平衡紊乱共存

B.耳聋呈双侧对称性感音神经性

C.耳聋多由高频向中、低频发展

D.耳聋多由低频向中、高频发展

E.前庭受累程度与耳聋程度不平行

参考答案：D

［单选题］22.助听器效果最好，患者语频平均听力损失是

A.40dB

B.45dB

C.50dB

D.55dB

E.60dB

参考答案：E

［单选题］23.患者男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动

脉的具体部位一般在

A.颈动脉分叉上1cm处

B.颈动脉窦上方

C.颈动脉分叉与甲状腺上动脉间

D.甲状腺上动脉与舌动脉间

E.舌动脉与面动脉间

参考答案：D

［单选题］24.恶性肉芽肿的临床特点是

A.病变始发于面中部

B.鼻部病变处见肉芽及坏死组织

C.有弛张型高热

D.常伴淋巴结肿大

E.有远处转移

参考答案：A

［单选题］25.流行性腮腺炎常见的并发症有

A.睾丸炎

B.脑膜炎

C.甲状腺炎

D.脑脓肿

E.咽喉炎

参考答案：B

［单选题］26.疑有食管穿孔，X线检查应禁用

A.常规胸透

B.碘油造影

C.胸部拍片

D.钢剂造影

E.断层拍片

参考答案：D

［单选题］27.喉声门上切除术禁忌证

A.会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者

B.或向后发展接近、累及杓状软骨者

C.或向喉外发展已侵及梨状窝者

D.年龄过大，心肺功能不全者

E.以上都对

参考答案：E

［单选题］28.喉癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是

A.颈上深部淋巴结

B.气管前淋巴结

C.颌下淋巴结

D.舌骨下淋巴结

E.颈动脉三角淋巴结

参考答案：E

［单选题］29.喉部肿瘤中最常见的是

A.喉纤维瘤

B.表皮样囊肿

C.声带息肉

D.黏液瘤

E.软骨瘤

参考答案：C

［单选题］30.良性体位性眩晕占全部眩晕的比例约为

A.24%

B.90%

C.30%

D.1%

E.50%

参考答案：A

［单选题］31.下列疾病不能引起面瘫的是

A.化脓性中耳炎

B.中耳胆脂瘤

C.颍骨手术外伤

D.听神经瘤

E.咽鼓管功能不良

参考答案：E

［单选题］32.有关周围性面瘫说法不正确的是

A.患侧眉毛不能上抬

B.患侧额纹消失，鼻唇沟浅或消失

C.张口运动时下颌偏向患侧

D.作露齿动作时口角向健侧移动

E.鼓腮运动时双唇难以闭紧，患侧漏气

参考答案：C

［单选题］33.引起Hunt综合征的病毒是

A.带状疱疹病毒

B.单纯疱疹病毒

C.巨细胞病毒

D.柯萨奇病毒

E.Epstein-Barr病毒

参考答案：A

［单选题］34.鼻黏膜功能生理调节中，正确的描述是

A.交感神经兴奋时,鼻黏膜血管收缩，腺体分泌增多

B.交感神经兴奋时,鼻黏膜血管扩张，腺体分泌减少

C.交感神经兴奋时,鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少

D.交感神经兴奋时,鼻黏膜血管扩张，腺体分泌增多

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］35.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖分界为

A.肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处

B.肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处

C.肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处

D.肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处

E.肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处

参考答案：A

［单选题］36.涎腺最常见的良性肿瘤是

A.混合瘤

B.乳头状淋巴囊性瘤

C.黏液表皮样瘤

D.嗜酸性粒细胞腺瘤

E.脂肪瘤

参考答案：A

［单选题］37.下列不属于外耳良性肿瘤的是

A.外耳道乳头状瘤

B.外耳道囊肿

C.盯聆腺瘤

D.鼓室体瘤

E.外耳道骨瘤

参考答案：D

［单选题］38.鼻腔异物取出时应选用的器械正确的是

A.有齿镜

B.膝状镣

C.止血钳

D.枪状镜

E.钩状或环状器械

参考答案：E

［单选题］39.患者女性，55岁。反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧

黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是

A.在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管

B.用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔

C.行鼻中隔黏膜划痕术

D.鼻腔用凡士林纱条填塞超过72小时

E.用含有0.1%肾上腺素的棉片压迫出血区

参考答案：A

［单选题］40.食管镜检查最易损伤的部位是

A.胸段食管

B.食管入口处

C.贲门处

D.有憩室处

E.有息肉处

参考答案：B

［单选题］41.喉癌患者喉裂开声带切除术适应证

A.肿瘤局限于一侧声带或室带

B.声带未固定

C.未侵及前联合或杓状软骨声带突

D.肿瘤向声门下扩展不超过5mm

E.以上都对

参考答案：E

［单选题］42.5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为

A.植物性：如花生、瓜子、豆类等

B.矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等

C.化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等

D.动物性：如鱼刺、骨片等

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］43.对成人行食管镜检查时，在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为

A.无名动脉

B.锁骨下动脉

C.气管分叉

D.主动脉弓

E.以上都不是

参考答案：D

［单选题］44.开放性喉外伤的突出表现是

A.出血

B.呼吸困难

C.皮下气肿

D.休克

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］45.下列三角属颈后三角的是

A.颌下三角

B.颈动脉三角

C.锁骨上三角

D.肌三角

E.须下三角

参考答案：C

［单选题］46.阻塞性睡眠呼吸暂停时

A.呼吸运动存在，仅气流停止

B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失

C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失

D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］47.声带小结的好发部位是

A.声带前2/3

B.声带后1/3

C.整个声带

D.前、中1/3交界处

E.中、后1/3交界处

参考答案：D

［单选题］48.Bezold三征指的是

A.低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schw-abach试验骨导延长

B.低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schw-abach试验骨导缩短

C.低频听阈提高、Rinne试验阳性、Schw-abach试验骨导延长

D.低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schw-abach试验骨导延长

E.低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schw-abach试验骨导缩短

参考答案：A

［单选题］49.真菌性鼻窦炎最常见的致病菌是

A.念珠菌

B.曲霉菌

C.鼻泡子菌

D.毛霉菌

E.申克抱子丝菌

参考答案：B

［单选题］50.与变应性鼻炎发病机制有关的特异性抗体为

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］51.颈部蜂窝织炎的致病菌主要是

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.肺炎球菌

参考答案：C

［单选题］52.关于呼吸道异物诊断依据，错误的是

A.患者异物吸入病史或可疑病史

B.远端肺叶可出现阻塞性肺气肿或阻塞性肺不张

C.可出现限制性肺通气障碍

D.胸透可能观察到纵隔摆动

E.支气管镜检查具有诊断、鉴别诊断作用

参考答案：C

［单选题］53.有关食管异物可发生的并发症，错误的是

A.颈部皮下气肿或纵隔气肿

B.食管周围炎，纵隔炎与脓肿

C.气管食管瘦及食管狭窄

D.肺气肿或阻塞性肺不张

E.大血管溃破

参考答案：D

［单选题］54.下列不适合行人工耳蜗植入术的是

A.21岁的儿童

B.先天性听神经缺如

C.全聋且不能借助助听器改善听力

D.听力损失290dB(HL),借助助听器能获得可测的、但有限的听力改善

E.病人的全身健康状态可耐受手术

参考答案：B

［单选题］55.患者男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻

腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理

方法是

A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化

B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流

C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血

D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血

E.重新用凡士林纱条填塞鼻腔

参考答案：C

［单选题］56.年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠

质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增

生，双侧扁桃体n度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的

检查措施是

A.胃镜检查

B.Muller试验

C.PSG监测

D.胸片

E.咽喉部CT检查

参考答案：C

参考解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体

征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，

而PSG是诊断OSAHS的金标准。

［单选题］57.患者女，35岁，教师。因声嘶2个月来诊。检查：双声带运动好，

充血，右声带前、中1/3交界处绿豆粒大小肿物，光滑，粉红色。目前最可能

的诊断和最合适的治疗是

A.声带息肉，息肉摘除术

B.喉癌，部分喉切除术

C.喉部血管瘤，激光切除

D.喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗

E.声带息肉，大剂量激素治疗

参考答案：A

［单选题］58.将颈部分为前外侧和后部的肌肉是

A.胸锁乳突肌

B.肩胛舌骨肌

C.胸骨舌骨肌

D.斜方肌

E.斜角肌

参考答案：D

［单选题］59.卡哈切迹主要见于的疾病是

A.噪声性聋

B.老年性聋

C.药物性聋

D.耳硬化

E.听神经瘤

参考答案：D

［单选题］60.感应神经性耳聋的听力学特点是

A.Rinne试验AC

B.气骨导差小于20dB

C.Weber试验偏向健侧

D.镣骨肌反射不存在

E.中度以下听力损失DPOAE消失

参考答案：C

［单选题］61.形成颈动脉鞘的筋膜是

A.颈深筋膜浅层

B.颈深筋膜中层

C.颈深筋膜深层

D.颈浅筋膜

E.颈深筋膜全层

参考答案：B

［单选题］62.颈内动脉的体表投影

A.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌镰状突后缘连线

B.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌叫状突后缘连线

C.自舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌叫状突后缘连线

D.自环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌叫状突后缘连线

E.自锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌叫状突后缘连线

参考答案：A

［单选题］63.腭咽成形术主要并发症

A.呼吸意外

B.鼻咽部狭窄

C.鼻咽反流

D.心血管意外

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］64.呼吸道异物治疗原则包括

A.呼吸道异物一般均应尽早取出，避免或减少发生窒息及并发症的机会

B.病人有高热和一般情况衰弱者，宜先行抗炎及输液等疗法，待体温下降，一

般情况好转后再行异物取出术

C.病情严重、呼吸极度困难，可先行气管切开术

D.已有气胸、纵隔气肿等并发症，肺被大部压缩者，应首先治疗气胸或纵隔气

肿

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］65.气管、支气管异物因异物性质不同、存留时间不同及治疗是否及时

等，可发生的并发症有

A.肺不张、肺炎或支气管肺炎

B.肺气肿、纵隔气肿、气胸

C.渗出性胸膜炎

D.肺脓肿、脓毒血症

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］66.鼻咽癌常见临床症状

A.涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕

B.耳鸣及听力减退

C.头痛

D.视力障碍、视野缺损、复视

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］67.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括

A.单侧鼻塞

B.鼻臭

C.鼻出血

D.头痛

E.大量水样涕

参考答案：E

［单选题］68.鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是

A.手术切除

B.放射治疗

C.化疗

D.硬化剂注射

E.激光或冷冻治疗

参考答案：A

［单选题］69.患者女性，44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查

见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，

有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎

症。以下最合适的诊断是

A.萎缩性鼻炎

B.干酪性鼻炎

C.鼻NK/T细胞淋巴瘤

D.慢性鼻窦炎

E.臭鼻症

参考答案：B

［单选题］70.涎腺恶性肿瘤的放射治疗适应证是

A.不能用手术切除的肿瘤

B.术后复发的肿瘤

C.分化差的恶性肿瘤术后补充放疗

D.分化好的恶性肿瘤

E.肿瘤局限

参考答案：A

共享题干题

患者男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突

发高热，最高达39.0C,右侧额、颍、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动

性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌

物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。

［单选题口.该患者最可能的诊断为

A.急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

B.分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

C.慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

D.急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎

E.以上都不对

参考答案：A

［单选题］2.若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是

A.鼓膜切开术

B.0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

C.应用少量糖皮质激素

D.继续目前治疗方案

E,以上都不对

参考答案：A

参考解析：适时的鼓膜切开术，可通畅引流，有利于炎症的消散，使全身和局

部症状迅速减轻。鼓膜切开术的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显

膨出，虽经治疗亦无明显好转；②鼓膜虽已穿孔，但穿孔较小；③有并发症可

疑，但并无需立即行乳突手术。

患者女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间

断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏

膜苍白、水肿。

［单选题］3.此病可引起的并发症不包括

A.支气管哮喘

B.变应性鼻窦炎

C.分泌性中耳炎

D.过敏性咽喉炎

E.扁桃体炎

参考答案：E

［单选题］4.此病药物治疗不包括

A.抗组胺药

B.肥大细胞稳定剂

C.减充血剂

D.抗生素

E.糖皮质激素

参考答案：D

［单选题］5.最可能的诊断为

A.血管运动性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.反射亢进性鼻炎

E.顽固发作性喷嚏

参考答案：B

患儿男，3天前受凉后出现咳嗽，发热，最高达38.5C,伴有咽痛，给予口服

感冒药，1天前出现较为剧烈的左耳痛，伴有搏动性耳鸣。体检示：咽部充

血，电耳镜检查可见鼓膜向外膨出，有一黄点。

［单选题］6.该患者最可能的诊断是

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上诊断都不对

参考答案：B

［单选题］7.引起该病的主要致病菌错误的是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.军团菌

参考答案：E

患者女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双

侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张

部边缘型穿孔。

［单选题］8.应与之相鉴别的疾病是

A.胆脂瘤伴中耳炎

B.慢性鼓膜炎

C.中耳癌

D.结核性中耳炎

E.以上都对

参考答案：E

［单选题］9.关于该患者治疗错误的是

A.清除上呼吸道病灶

B.通畅引流

C.3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液

D.必要时手术治疗

E.以上都不对

参考答案：E

［单选题］10.目前需进行的必要检查为

A.耳镜检查

B.纯音听阈测试

C.颗骨CT

D.耳鸣分析

E.以上都对

参考答案：E

患者男，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴

耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。

［单选题］11.最可能的诊断是

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.突聋

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］12.触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行

A.纯音听阈

B.淋巴结穿刺

C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

参考答案：D

参考解析：因发现单侧分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌发病率较高，为排除鼻咽

部恶性肿瘤则应立即行电子鼻咽镜检查，仔细检查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下

的鼻咽癌灶，鼻咽部影像学检查有较高的诊断价值。

［单选题］13.若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎，以下治疗原则中不正确的是

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

参考答案：E

参考解析：分泌性中耳炎的治疗原则为：清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流

功能与病因治疗结合的综合性治疗。外用抗生素滴耳剂在本病的治疗中并无太

大意义。

成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇

沟变浅，口角歪斜。

［单选题］14.为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为

A.颍骨CT

B.味觉试验

C.面神经电图

D.MRI

E.镣骨肌反射

参考答案：C

参考解析：面神经电图是目前常用的一种评定面神经退变纤维数量的检查方

法。

［单选题］15.患者镣骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分

比95%,目前治疗面瘫最好的方法为

A.高压氧治疗

B.糖皮质激素

C.物理疗法

D.手术治疗

E.保守继续观察

参考答案：D

患儿男，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2C,伴有左耳痛，自

行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃,伴左耳漏，耳后压痛

明显。体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处

流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。

［单选题］16.对帮助诊断最有价值的检查项目是

A.外耳道脓液细菌学培养

B.血常规

C.颍骨CT

D.纯音听阈测试

E.以上都不对

参考答案：C

［单选题］17.本病多发于

A.气化型乳突

B.松质型乳突

C.板障型乳突

D.混合型乳突

E,硬化型乳突

参考答案：A

参考解析：这是一道临床诊断与治疗应用的综合题目，根据提供的信息，3周前

游泳呛水后出现高热，伴有左耳痛，2日前再次出现高热，左耳漏为黄色脓液，

耳后压痛明显，根据其病程及临床表现不难诊断为急性化脓性中耳炎并发急性

乳突炎。临床工作中急性化脓性中耳炎，如经治疗仍不能控制感染，或出现可

疑并发症时，应立即行乳突开放术。和急性化脓性中耳炎一样，本病多发于气

房内易蓄积脓液的气化型乳突。

［单选题］18.若经治疗仍不能控制感染，或出现可疑并发症时下列处理首要的是

A.加大抗生素用量

B.0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳

C.鼓膜切开术

D.乳突开放术

E.以上都不对

参考答案：D

患者男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛

明显，未作特殊处理。查体：T37.8C,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科

检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状

的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。

［单选题］19.患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为

A.0.3%氧氟沙星滴耳剂

B.0.5%氯霉素

C.复方利福平滴耳剂

D.0.5%金霉素滴耳剂

E.2%石炭酸甘油

参考答案：E

参考解析：急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期

间。致病微生物可经咽鼓管侵入中耳，根据症状及专科检查不难对本病作出诊

断。适时的鼓膜切开术可通畅引流，有利于炎症的迅速消散，全身和局部症状

迅速减轻后，穿孔可迅速封闭，平整愈合，减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术

的适应证为：①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转

者；②鼓膜虽已穿孔，但引流不畅者；③有并发症可疑，但无需立即行乳突手

术者。2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸，腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿

孔后应立即停药。

［单选题］20.除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是

A.分泌性中耳炎

B.急性化脓性中耳炎

C.慢性化脓性中耳炎

D.急性乳突炎

E.以上都不是

参考答案：B

［单选题］21.根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行

鼓膜切开术，以下说法正确的是

A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2〜3周封闭，且多

伴瘢痕形成和粘连

B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行

鼓膜切开术

D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓

膜切开术

E.以上都不对

参考答案：D

男性，58岁。咽部异物感月余，分泌物多、黏液多。间接喉镜下可见左侧声门

上有一菜花状新生物约IcmX1.4cm大，双侧声带活动尚好，取活检后病理报告

为中度分化鳞癌，颈部未触及肿块。

［单选题］22.对患者应采取的最佳治疗方案是

A.水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术

B.垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术

C.水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫术

D.放疗加化疗

E.喉全切除术加化疗

参考答案：A

参考解析：2.声门上型癌局限于喉室以上未累及声带者，可行声门上水平部分

喉切除。

［单选题］23.根据1997年国际抗癌协会的TNM分期方案，对该患者的完整诊断

应是

A.喉癌声门上型T1N0M0

B.喉癌声门上型T1N1M0

C.喉癌声门上型Y2N1M0

D.喉癌声门上型TlaNOMO

E.喉癌声门上型TlbNOMO

参考答案：A

参考解析：2.声门上型癌局限于喉室以上未累及声带者，可行声门上水平部分

喉切除。

共享答案题

A.前额或颌面部痛，晨起轻，午后重

B.前额部痛，晨起逐渐加重，午后