糖尿病患者的安全管理

糖尿病患者的安全管理1糖尿病疾病本身 的安全隐患2特殊状况的识别与护理

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目录糖尿病专科护理技能 的安全影响

胰岛素管理胰岛素泵的管理葡萄糖耐量口服药的管理01020304专科技能管理（一）口服药的管理（二）葡萄糖耐量的管理（二）葡萄糖耐量的管理01人02物品（三）胰岛素的应用与管理123456胰岛素车胰岛素泵冰箱温度 检测胰岛素笔

胰岛素基数管理胰岛素针头物品的管理物品的管理123

0注射部位评估

0注射技术指导

0胰岛素注射交接表患者的管理患者的管理常见应急情况及预案质检及使用观察记录表 日常应用注意事项胰岛素泵管理12 3胰岛素的应用与管理1无输注 植入部位皮肤异常

常见应急情况及预案

管路异常余药量异常观察上报应急预案=应急处理流程+上报讨论1234通知主管医生，监测血糖变化将发生问题及处理措施做好交接班，观察胰岛素泵运行情况填写胰岛素泵不良上报表，上报护士长及护理部。保留问题管路。根据情节科室通报或讨论，做好根因分析及记录上报讨论2胰岛素泵质控

质检及使用观察记录表胰岛素泵使用观察胰岛素泵质控监测记录表胰岛素泵使用观察记录表3植入部位及安装技巧 短时间停泵

日常应用注意事项

巧妙佩戴及活动温度及时差改变1糖尿病疾病本身 的安全隐患2特殊状况的识别与护理

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目录糖尿病专科护理技能 的安全影响2

1低血糖的宣教

3规范处理

（一）低血糖的管理

分析 与总结 发现低血糖123456

低血糖高发人群中年糖尿病患者发生低血糖风险并不亚于 老年患者（分别为

45.6%和36%)

低血糖发现方式

患者主动监测占1/2护理人员常规监测占1/2

低血糖发生的时间特点低血糖发生主要集中在三个时段，午餐前、夜间及晚餐后。接近或超过15%低血糖发生频率

与季节的关系春夏季低血糖的发生率要高于秋 冬季节低血糖严重程度的影响低血糖发生严重程度与病程呈正相关而与年龄 并无相关性生时以心慌、手抖、出虚汗、饥饿感为第一表现，占到62.5%（285/456），不足1%（4/456)

患者出现乏力、面部潮红等， 神智改变、昏迷等症状少见

分析与总结

低血糖表现456例低血糖患者中，低血糖发发现问题解决问题24（二）跌倒öö跌倒是影响老年人健康的重要问题跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一

2型糖尿病是跌倒摔伤的 独立危险因子世界公认

政策引领世界多国已经将住院患者跌倒率作为考核临床管理的质量的一项重要指标2008年我国将防范与减少患者跌倒等意外时间发生纳入“患者安全目标”中.25

糖尿病与跌倒相关因素低血糖降糖药物认知 能力视觉受损特异性尿路感染

糖尿病与跌倒相关因素中风平衡步态抑郁视觉受损并发症骨质改变年龄28--35%

65岁以上为危险人群老年疾病药物种类糖尿病与跌倒相关因素

性别自理能力非特异80岁50%跌倒的严重性40%~70%会造成伤害10%~11%会造成严重伤害4%~5%会造成骨折管理存在的问题

？患者不重视认识行动 分离管理人员 意识实31

现1.患者年龄均大于55岁2.部分患者既往有摔伤史3.摔伤后果严重，骨折发生率高4.入院时摔伤评估低于8分者，发生的风险依旧存在，不能忽视

天

今32原因分析原因分析措施与流程

入院时教育管理高危因素评估入院时低血糖宣教行为习惯评估环境熟悉

规章制度认知能