2024年同济大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2022年同济大学基础医学专业《药理学》科目期末试卷A（有答案）口一、填空题1、研究药物对机体作用及作用机制的学科被称为 ，研究机体影响下药物的变化及规律的学科被称为 TOC\o"1-5"\h\z2、乙酰胆碱可使内脏平滑肌 ，血管平滑肌 ，瞳孔 。3、左旋多巴与 按4：1剂量合用，制成的复方制剂称为 。4、主要松弛小动脉平滑肌的降压药是 ；对小动脉和静脉都松弛的降压药是 ；钾通道开放药有 和 。5、链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射 和 。6、多潘立酮阻断胃肠道 受体，具有促进胃肠蠕动、加速胃肠排空、协调胃肠运动、防止食物反流和 的作用，临床用于胃肠运动障碍性疾病。二、选择题7、女性用药时应考虑的“四期”不包括（）A.月经期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.更年期口8、能选择性阻断a2受体的药物是（）□A.可乐定B.哌唑嗪C.酚妥拉明D.甲氧明E.育享宾口9、有关维生素K的叙述，错误的是（）□A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成口C.可用于预防早产儿出血D.对于使用链激酶所致出血有特效口E.可用于预防阻塞性黄疸、胆痿患者出血口10、垂体后叶素止血的主要机制（）A.收缩小动脉和毛细血管B.诱导血小板聚集口C.促进凝血因子合成D.抑制纤溶系统口E.降低毛细血管通透性口11、阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（）A.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨蝶呤E.顺铂口12、下述药物中，对链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是（）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星口13、增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是（）A.卡比多巴B.维生素B6C.利舍平D.苯乙胖E.丙胺太林口14、克林霉素（氯林可霉素）可引起下列哪种不良反应（）A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.伪膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害口15、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。医生给予125ug标准剂量的地高辛，24小时后测定血药浓度为2ng/ml。地高辛靶浓度为0.8ng/ml，该患者用药剂量宜调整为（）A.25pgB.50ugC.75ugD.100ugE.125ug口16、病人，女，二十五岁。误服过量的抗精神病药氯丙嗪，面色苍白，昏迷，血压60mmHg/40mmHg，下列用于升压的药物是（）□A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.去甲肾上腺素口17、患者，男性，35岁，近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情，经常出现情感淡漠的一些症状，去当地脑科医院就诊，结合患者有精神病家族史，被诊断为“精神分裂症（口型）”。临床最好选用（）□A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨口18、患者，男，近几日自感心跳不齐，临床心电诊断为阵发性室上性心动过速，应首选的治疗药物是（）A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.阿托品口19、某男性患儿，3岁，反复发作喘息1年加重3天，不能平卧，端坐耸肩呼吸，呼吸急促，双肺布满哮鸣音，胸片提示有轻度肺气肿，初诊为婴幼儿喘息（支气管哮喘）急性加重，适当的药物治疗是（）A.山若碱静脉注射口B.糖皮质激素+氨茶碱静脉注射口C.酮替芬+沙丁胺醇气雾剂吸入+糖皮质激素吸入口D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素静脉注射口E.氨茶碱静脉注射口20、患者，女，55岁，肥胖，洛伐他汀治疗半年，血胆固醇水平仍达9.8mmol/L（正常值2.9〜6.0mmol/L），医生建议她加服依折麦布，后者的作用部位在（）口A.脂肪细胞B.毛细血管内皮细胞C.血小板D.肝细胞E.小肠上皮细胞口21、某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而惊醒。患者平卧时感到气急难忍不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断为急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）A.罗通定B.哌替啶C.吲咪美辛D.吗啡E.烯丙吗啡口22、一位霍奇金淋巴瘤的病人接受氮芥作为其治疗计划的一部分。下列哪个选项正确描述了氮芥的抗肿瘤作用机制？（）A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂口B.抑制微管聚合，抑制细胞有丝分裂口C.抑制拓扑异构酶口□□6嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成E.干扰核酸的生物合成口23、属于IV类抗心律失常药的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米口24、溴隐亭能治疗帕金森病是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度口E.使DA降解减少口25、长效胰岛素是A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素口C.胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素D.胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素口E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素口26、对间日疟红细胞外期和各种疟原虫配子体有较强的杀灭作用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名词解释27、拮抗作用（antagonism）□□□□□28、稳态血药浓度□□□□□□29、醛固酮拮抗药□□□□30、人工冬眠□□□□31、全效量□□□□32、医源性肾上腺皮质功能不全□□□□33、灰婴综合征□□34、MBC□□□□35、5-羟色胺□□□□四、简答题36、简述非除极化型肌松药的作用机制。□□□□□□37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。□□□□□□□□38、何谓内在拟交感活性，具有内在拟交感活性的B受体阻断药有何特点？口□□□□□□39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？□□□□□□40、试述苯妥英钠的临床应用。□□□□□□41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？□参考答案一、填空题1、药物效应动力学药物代谢动力学2、收缩舒张缩小3、卡比多巴心宁美4、胼屈嗪硝普钠吡那地尔米诺地尔5、新斯的明钙剂6、D2止吐口二、选择题7、E8、E9、D10、A11、C12、E13、A14、C15、B16、E17、D18、B19、C20、E21、D22、A23、E24、B25、D26、C三、名词解释27、拮抗作用(antagonism)：药物相互作用的结果是使原有的药物效应减弱现象。□28、稳态血药浓度：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。29、醛固酮拮抗药：指人工合成的化学结构与醛固酮相似，具有拮抗醛固酮作用的药物，如螺内酯、依普利酮。30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。31、全效量：或称洋地黄化量，即在短期内给予充分发挥疗效而又不致中毒的剂量。32、医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用GCs尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等，需及时抢救。这是由于长期大剂量使用GCs,反馈性抑制垂体、肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。□33、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。34、MBC：药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。□35、5-羟色胺：又名血清素，作为自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下，5-HT从颗粒内释放、弥散到血液，并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质，主要分布于松果体和下丘脑，可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。四、简答题36、答：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，其本身不引起突触后膜的去极化，使骨骼肌松弛。□□37、答：（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素口受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。□（4）钙通道阻滞药：如硝苯地平（5）血管扩张药：如硝普钠。□38、答：有些B肾上腺素受体阻断药与B受体结合后除能阻断受体外，对B受体具有部分激动作用，也称内在拟交感活性。由于这种作用较弱，一般被其B受体阻断作用所掩盖。若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的B阻断作用无从发挥，这时再用B受体阻断药，如该药具有ISA，其激动0受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等。ISA较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用一般较不具ISA的药物为弱。□□39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性的出血。应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。□40、答：苯妥英钠的临床应用包括：（1）抗癫痫作用：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分发作的首选药