县中医医院改扩建项目可行性研究报告

第一章项目总论项目背景可行性研究结论主要技术经济指标表第二章项目背景和发展概况项目提出的背景项目的意义项目发起人和发起缘由项目发展概况扩建县中医医院的必要性第三章需求分析及建设规模市场调查项目建设需求预测建设内容和建设规模第四章建设条件与场址选择资源和原材料建设地区的选择场址评价第五章工程技术方案建设方案工程技术方案供氧、吸引系统设计方案第六章环境保护建设地区的环境现状建设项目环境影响预测主要环境影响消减措施环境影响评论结论第七章节能节水建筑维护结构节能措施节水措施第八章安全卫生卫生防疫第九章消防设计执行规范、防火等级防火分区第十章组织机构与项目管理第十一章投资估算及资金筹措第十二章效益分析1第一章项目总论项目拟建地区为广西钦州市县。项目建设地点拟定于县县城东面的新圩镇沙路村委与绿水村委交界处，县化肥厂后坡地，属城市的发展规新建项目建设周期研究及报批；年月～月，工程设计及招投标；2承担可行性研究工作的单位承担可行性研究工作的单位为咨询有限责任公司，证书编号：工资丙研究工作依据、《中医医院建设标准修订》征求意见稿)卫生室和社区卫生服务中心等个基层医疗卫生机构建设指药医政发〔〕号)、《农村卫生服务体系建设与发展规划》(卫规财发〔〕号))))3))提供决策依据。本报告研究范围包括：()项目建设的必要性和意义；()通过对医疗卫生事业发展和需求情况调研，推荐()根据所选场址实际状况进行总体布置，确定工程技术方案；()对环境保护、节能、劳动安全卫生与消防提出方()对投资估算、资金筹措、经济效益进行定量分析；张床测算。依此，县中医床位数应达到张。县中医医院原有床位张，本项目按张床位项目建设按《中医医院建设标准》(建标及《综合医院建设标准》(建标【】号)等设计。5本项目计划新建：门急诊、住院综合楼一栋，层，建筑面积m²;医技科室综合楼一栋，层，建筑面积m²;药剂科室综合楼一栋，层，建筑面积m²;保障系统楼一栋，层，建筑面积为m²;行政办公楼一栋，层，建筑面积为m²;中医养生保健中心(治未病区)楼一栋，层，建筑面项目建设进度年月开始前期工作，年月竣工验收。医疗设备设施费用、铺底流动资金等由县中医医院自筹6资利润率。项目有较好的经济效益。本项目具有一定的盈利能力，可用于事业发展。其财务项目综合评价结论年)》,项目建设具有必要性和迫切性。本项目建设地点在县规划发展区的范围，交通、供电、供水、通讯等配套条件良好，项目建设内容及投资按照项目的建设可改善县中医医院业务用房条件，更好地解决全县人民的医疗救治、疾病的控制和预防、医疗卫生保健的基本保障条件，推动全县医疗卫生事业的发展。项目建设条件具备，经济效益良好，社会效益明显，项7序号名称备注规划用地面积亩其中项目净用地面积亩市政道路用地用地面积总建筑面积其中地面建筑面积地下建筑面积建筑占地面积病人活动场地及道路室外、硬化床位数绿化场地建筑密度容积率绿化率机动车停车位个非机动车停车位个总投资估算万元其中基础设施建设投资万元土地征用费万元医疗设备设施费万元铺底流动资金万元项目正常年利润万元投资利润率投资回收期年8第二章项目背景和发展概况建国以来，我国基本建立了农村三级(县、乡、村)卫区的乡(镇)卫生院以及贫困县、民族自治县、边境县中的9据统一的建设标准和规范，对政府举办的乡(镇)卫生院、县医院、县妇幼保健机构和县中医医院，及村卫生室的业务用房进行建设，配置基本医疗设备，使其具备开展预防保健医改方案又明确了县级医院是县域范围内医疗卫生工作的中心地位，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。县级医院将在农村医疗卫生服务体系中《卫生事业发展“十二五规划》(国发〔〕号)提出：进一步完善中医医疗服务体系，加强县级中医医院建年月，自治区卫生厅与钦州市人民政府签订《共钦州市中医药民族医药事业发展。建立长效合作机制，共同推进地方中医药民族医药事业科学发展，这是深化医药卫生体制改革的新举措。按照协议，自治区卫生厅将与钦州市政府在建立健全中医药民族医药服务体系、提高基层中医药民族医药服务能力、强化医疗保健和公共卫生机构中医药民族医药工作、加强中医药民族医药人才队伍建设、加快培育中医药民族医药名院名科名医、加快建立中药民族药产业科研平台、加强中医药民族医药文化建设、建立健全钦州市中医感，落实相关政策；要身体力行，扩大中医医疗覆盖面，鼓励群众使用中医药民族医药；要引进、培养和壮大中医药人才队伍，不断满足全市人民群众对中医药民族医药服务的需由此可见，加快县中医医院的标准化建设是建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络的重要步骤，符合中共中央和国务院的有关精神，符合国家和地方卫生事业发展规划的要项目的意义(1)有利于建立协调统一的医药卫生管理体制的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件，依靠政府制定并落实疾病预防、控制和医疗救治策略，降低重大传染病的发病率，积极推进公立医院改革，健全基本医疗保障体系，维护公立医疗机构的公益性质，为群众提供优质、价廉的医()有利于完善政府主导的多元卫生投入机制便于确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，把公共卫生和基本医疗卫生服务作为公共财政安排的优先领域。规范对卫生机构的财政补助范围和方式，调整财政资金流向，重点向公共卫生、基本医疗、农村卫生、社区卫生、中医民族医药、卫生人才培养等领域倾斜。切实做好清理化解基层医疗卫生机构债务工作，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展。探索实行政府购买服务、直接补助需方等多种形式的政府投入方式。加强对政()有利于建立高效规范的医药卫生机构运行机制公共卫生机构和政府举办的基层医疗卫生机构收支全部纳入预算管理，提高工作效率和服务质量。建立健全基层医疗卫生机构补偿机制，通过服务收费和政府补助补偿政府办基层医疗卫生机构的人员支出和业务支出，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助和经常性收支差额补助政策，大力推进基层医疗卫生机构综合改革。转变公立医院的运行机制，按照自治区价格主管部门的有关规定，理顺药品和医疗服务价格体系，合理确定医疗服务价格，适当提高医疗技术劳务收费标准，改革医药费用支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等多种支付方式，控制医药费用()有利于推进医药卫生信息化建设医药卫生信息化建设。建设以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台，促进以电子病历为核心的医院信息化建设，重点推进突发公共卫生事件应急指挥、医疗救治、卫生行政管理、卫生统计和医改监测网络直报、传染病网络直报、疾病控制与监测、卫生监督、妇幼保健、药品配送、社区卫生、()有利于加强卫生法制建设和卫生行业监管()本项目建设可解决县人民住院治疗重大疾要的。项目发起人人万人次，业务收入亿元。年收支结余万元。项目发起缘由近年来，县经济发展迅速，企业数量增多，县城人口随之大量增加。同时随着人民生活水平不断提高，人民群众对医疗卫生方面的需求不断增长。 输血科、血液透析室、胃肠镜室、核医学科、放疗科、中西药房、消毒供应室、洗涤部等科室的面积均不能满足医院业仅有个小车停车位，摩托车、电瓶车和自行车的停车位亦严重不足，不仅使医院遭遇发展瓶颈，而且给病人和家属带来极大不便。因此，为求得医院可持续发展，择址扩建新医县中医医院在房屋建设和设备配置上还不能满足当地医疗卫生需求。根据国家和地方有关发展医疗卫生添置一批医疗设备，以解决县域人民群众住院治病的困难，进一步完善农村三级医疗卫生服务体系建设。项目发展概况工作小组在广泛收集既有相关资料的基础上，于年月初对现场进行了实地踏看，对工程地质、河流水文情况进行了调查。结合影响区的自然条件、社会经济、交通运输等有关资料，分析了建设项目现有的技术状况、项目建设地区的适应情况、建设项目与地方经济发展和医院发展需要的内在联系。对建设的必要性、市场预测、建设方案、建设规模、工程造价、项目经济地位等方面的问题进行了认真的扩建县中医医院的必要性县中医医院从年创建以来，国家和地方相继投入了一定的资金进行建设发展，但至今许多设施都没达到相关标准要求，住院条件差，床位严重不足等等。随着社会经济的发展，人民群众对医疗保健的需求不断高涨，医院的软硬件设施再也无法满足业务量大幅在增长的需要。许多人看病都遭遇过挂不上号、住院要排队等床位等情形。这是因为卫生资源的发展跟不上人们的需求。近年来，灵山每年有不少的病人不得不到外地就诊治疗，耽误了治疗时机，增加了县中医医院是一家二级甲等医院，处于县域范围内医疗卫生工作的中心地位，担负着以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救的重任，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训，在农村医疗卫生服务体系中起着最为关键的枢纽作用。根据发展的需要，县中医医院规划发展为三级甲等医院,投资建设标准化医院，完善医院基础设施，满足群众对医疗卫生保健的需求，是非城市建设发展及构建健康和谐的社会医疗卫生体系的需要。城区内的医院建设已日趋饱和，现有医疗网点布局相对集中，县中医医院距离县人民医院、县妇幼保健院仅三、四百米左右。在县城市发展发展战略的指导下，城市向东南方向发展迅速，县行政中心、县教育中心均规划往该方向搬迁，因区位和交通优势，逐渐成为城区建设的新热点。随共设施配套急需完善，该项目的选址建设是涉及千家万为进一步改善县中医医院工作和诊疗环境，满足人快发展。实现做大做强卫生事业的宏伟目标。县中医医第三章需求分析及建设规模本项目为县中医医院门诊、住院、后勤综合设施建、公益性。医院是卫生事业的重要组成。卫生事业的、生产性。医院不是纯粹的的消费性服务，而是通过、经营性。医疗活动需要人力、物力、财力的投入，济效益，以增强医院实力，提高为病人服务的水平与效果。医疗服务是医院服务的主体过程，包括门急诊与住院医门诊服务是医院不依赖病床的医疗服务，每天接诊人数收治病人来源及标准：、由门诊收入经处理(手术、治疗等)或未经处理的稳定的属于本科室的普通或重症、疑难、复杂病人；、由急诊收入经处理(手术、治疗等)或未经、术后病人复苏病情稳定后转入；、会诊后他科转入的稳定的属于本科室的普通或重症、疑难、复杂病人；、分娩我国各级卫生部门按照党中央、国务院的决策和部年增加个(主要原因是年计划生育技术服务机院按等级分：三级医院个其中：三级甲等医院个二级医院个一级医院个未定级医院中医医院中西医结合医陕民族医医洗中医门诊部中西医结合门诊部民族医门诊部中医诊所中西医结合诊所民族医诊所中医(药)研究院(所)中西医结合研究所民族医(药)学研究所33构的,社区卫生服务站占,乡镇卫生院占,村卫生室占。与上年比较，四类机构所占比重均有提高。社区卫生服务中心社区卫生服务站乡镇卫生院村卫生室年末，全国中医类医疗卫生机构床位万张其中中医类医院万张占。与上年比较，中医类床位增加万张，其中中医类医院床位增加万张。门人次，比上年增加亿人次(增长)。其中：中医类医院亿人次占%,中医类门诊部及诊所亿人次占%,其他医疗机构中医类临床科室亿人次占人，比上年增加万人(增长)。其中：中医类医院万人占%,中医类门诊部万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室万人占%。广西医疗卫生保健资源调查床位数、每千人口执业(助理)医师数，不仅落后于全国平年全区卫生计生机构数达个(含村卫生室),医院个(其中，公立医院个民营医院个);基层医疗卫生机构个(其中，乡镇卫生院个、和诊所个、村卫生室个);专业公共卫生机构个(其中，疾病预防控制中心个、专科疾病防治急救中心个、采供血机构个、卫生监督所个、计划生育技术服务机构个);其他卫生机构个。长了。每千人口医疗卫生机构床位数由年的算，下同);医院床位数张，比上年增加张，张，比上年增加张，增长了。每千农业长了。基层医疗卫生机构总诊疗人次数亿人次，比上年减少万人次，下降了%。乡镇卫生院总次(内：县级医院万人次，乡镇卫生院万人次，村卫生室万人次),县级医院增长到年，广西每千人口执业(助理)医师数及每千疗机构床位数也从年的张提高到张。尽管单从数据上看，增加数还不到,但以全区万人口来计个村委会个社区。全县总人口万，为广西第三人口卫生单位个县人民医院，县中医院，县保健院，县疾病委员会办公室，县新型农村合作医疗管理委员会办公室,镇方米，拥有病床张全县卫生系统有人，其中：卫生技术人员人拥有万元以上设备台件，拥有固定资产亿元。全县共有村级卫生所所含分所功率为,病床周转次数和使用率县、镇分别是次、次和o中级职称人；初级职称人；编制床位张。设万人次，占全县门诊病人量;住院病人万人次，年月自治区卫生计生委批准县中医医院建设人，按照《中医医院建设标准修订》提出的指标，中医医达到疗效好、无复发的目的。心血管内科、康复科治疗过程中运用中药薰蒸外洗及推拿、针灸等多种中医疗法，使中医传统治疗方法在临床中得到了更大的应用，发挥了中医疗法随着灵山的不断发展，医患需求不断增加，县中医院现有的医院存在用房不足：目前医院门诊诊室不足，外科、骨科诊室内两名或是几名医生共用一间诊室，影响了医生的诊疗；内科各系统专科在门诊没有专科诊室；康复科的业务用房远不能满足需要；门诊药房用房不足，使中、西药房取药窗口过少，病人等候取药的时间过长，而且由于业务用房不足，医院中药煎药室远离门诊，给门诊病人煎药带来了许多不便，影响了医院的服务质量，不利于构建和谐医患关系。医院目前月均开展手术超过台，每天平均开展手术约台。而医院现有的手术室每间平均每天要安排台手术，从而产生以下各种不良后果：第一，不能及时安排手术，使需要手术病人不能得到及时的治疗；第二，由于经常需要连台开展手术，使参加手术的医务人员常年是在八小时以外加班加点超强度工作，增加了医疗事故隐患；第三，由于安排手术太多，手术间消毒时间不足，存在手术病人感染室业务用房不足，没有专用病人候诊室，超室内两台机器并规范重症监护室建设，促进中医急诊急救服务能力发药剂科楼、保障设施楼、行政综合楼)及附属建筑，养生保建成后县中医医院将新增住院床位个，年可第四章建设条件与场址选择(主治医师人人，主管护师人，主管药师人，主管检验师人，主管技师人),初级职称人，其他人员有特色的优势学科，培植新品牌科室，全面带动医院发展。取石术等新技术、新业务，其中核粒子植入治疗恶性肿瘤、经皮肾镜取石术在广西县级医院是首家开展。县人民医院能开展微创颅内血肿穿刺粉碎清除术、颅内血肿清除术、大脑凸面肿瘤摘除术、椎间盘脱出髓核摘除术、人工髋关节置换术、脊椎胸椎腰段骨折椎弓镙钉内固定术、股骨胫骨折带锁髓内钉内固定术、前列腺摘除术、肾及输尿管结石切开取石术、肝叶切除术、胆囊切除术、胆总管切开取石术图4-1XX县中医院组织机构设置图政后勤系统床科室医技科室副院长从以上情况分析,本项目建设所需要的医疗卫生资源能够满足。水泥、装修材料由各生产厂家驻县的供货商定点供应。超过,以利布置，有安排发展用地和生活用地的可能性。、环境适宜。空气清新、阳光充足、应有良好的空气水村委交界处。地块位于县规划发展区的范围。大园龙较王茅受田达凤尾塘王塘新洲中学塘排村由路塘鸟盲塘根竹湖特楼项目选址沙络村耙塘园细石塘双敬塘祭祖塘坡项目选址属于县城发展规划区，该地块处于丘陵地带，图项目地块现状图判定，抗震设防烈度为度，设计基本地均℃,最热月平均气温℃,年平均降水量上网(、)、宽带局域网互联、智能化小区、语音数据图像综合交换网络、语音(固定电话)等多方面、城，经县城连接到国道和省道。进县城仅数公里，本项目建设地点场地为丘陵地带，部分土地需平整，建县城距广西南宁市、钦州市、北海市、防城港市、玉林市、近年来，在上级党委政府的正确领导下，县紧紧抓住中国—东盟自由贸易区建成运行、国家实施新一轮西部大开发战略、广西北部湾经济区开放开发深入推进、国务院出台《关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见》和钦州港经济开发区被国务院批复升级为国家级经济技术开发区、钦州港保税区建成运营、国务院正式批准钦州港口岸扩大对外开放等重大历史机遇，坚持以科学发展观为指导，大力实施强县、扩城促商、特色农业提升、社会管理创新”四大重点，稳中求进，开拓创新，全县经济社会持续健康发展。年，全县实现地区生产总值亿元，增长;规模以上工业总产值实现亿元,增长;财政收入亿元,增长;固定资产投资完成亿元,增长社会消费品零售总额亿元，增长;城镇居民人均元，增长。灵山曾连续多年荣获全国县域经济基本竞争力“中国西部百强县”“全国最具投资潜力中小城市百县”“全国法治县创建活动先进单位”“全国平安农机示范牛)产业科技重点示范县”“全区招商引资特色产业园区奖”等一系列国家级、自治区级荣誉称号；全县上下政治稳定、经济发展、社会和谐、人民安居乐业。政策条件卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、发〔〕号)要求，县医院建设的总体目标是：通过加大投入和深化改革，完善县医院公共卫生和基本医疗两大功能，提高服务能力，使其具备作为全县医疗和业务技术指导中心的条件，满足人民群众的需求。县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。县医院在房屋建设和设备配置上要满足当地医疗卫生需求。场址评价项目选址位于现今县城附近，为城区发展规划区，符合县城市规划要求。建设场地自然条件适合项目建设，项目拟建场地周边有足够的空地，适合下步的发展规划。综上所述，该场址适合建设本项目，选址方案可行。第五章工程技术方案风面的垂线应与该地区夏季主导风向成~°角，医院建筑中的水平或垂直交通便捷、顺畅。医院位于抗震防灾地区，主要建筑物的抗震要求按乙类建筑设防。门诊楼、病房楼、医技楼等主要建筑，采用框剪建筑节能设计必须严格执行《公共建筑节能设计标准》工程平面布置原则②满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。③功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少④根据灵山地区的气候条件，充分利用地形地貌，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标⑤配套建设机动车和非机动车停车设施。主要建筑物及规模建设规模床位日门(急)诊人次建筑面积中医医院基本用房及辅助用房在总建筑面积中的比例关注：、使用中，各种功能用房占总建筑面积的比例可根据不同地区和中医医院的中药制剂室、中医综合传统诊疗室单列项目用房建筑面积指标可参照表5-3。表5-3中医医院单列项目用房建筑面积指标(m₂)建设规模项目名称床位中药制剂室小型600-800中型1000-1500中医综合传统诊疗室(针灸治疗室、熏蒸治疗室、灸疗法室、足疗区、按摩辅助用房)治未病区坐坐地面建筑面积包括急诊部m²;门诊部m²;住院部m²;医技科室m²;药剂科室m²;保障系统m²;行政管理m²;院内生活服务m²;中药制剂室m²;中医综合传统诊疗室m²;治一、门诊、急诊、住院综合楼一栋，裙房层，高室、内科诊室、外科诊室、妇(产)科诊室、儿科诊室、骨室、中医综合传统诊疗室、妇(产)科诊室、儿科诊室、皮各功能用房具体设置由XX县中医院根据实际需要动主楼为弧形板式高层，～层与裙房相连接。病房位于二、医技科室综合楼一栋，层，包括医技科室内窥镜室、手术室、病理科、供应室、营养部含营养食堂、办公室、休息室等。其中：楼中心供应室；、楼放射诊疗室；楼输血科室；楼功能科(心电图室、超室);楼检验科室；楼病理科室；楼室；楼内窥镜室、特楼架空，楼配电房、设备机房；楼总务修理房、总务库其中：层为架空层，可作为停车场；、层包括办公室、六、中医养生保健中心(治未病区)楼一栋，层，建楼楼层，层以上层高米。建筑物室内外高差、屋顶结构合计;建筑物总高度为O大厅入口中央为垂直交通井，设置部垂直电梯，同时需要，本项目共设部楼梯，部电梯(其中部为消防电梯，平时兼作生活电梯；部为医用病床电梯),部自动扶其他各建筑层层高米，层以上均为米，室内外高差米。楼内设置部医用电梯(其中部为病床梯),部人行楼梯。楼内竖向交通主要由部电梯及部楼梯构成，组成竖向消防疏散体系；层门厅直接对外开门，层以上均利用楼梯。层以上楼层纵向中间采用米宽的障碍专用厕所(厕位)。无障碍识别标志，二次装修处理。横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高的护门、厕所：男女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于X,安全抓杆直顶标高为(+)米；无障碍电梯设置要求：候梯厅深度大于;电梯门开启净宽大于;轿厢深度大于,宽度大于;轿厢上下运行及到达应有清晰显示和报层音响轿厢正面和侧面设高的扶手，碰撞、不易吊挂的材料；有推床(车)通过的门和墙面，均洁的建筑配件；中药饮片贮存及质量检测用房和设施，中成药、防蚊、防蝇、防虫、防鼠等措施。中药制剂用房设置通院内的管道采取利于保养、维修和改造的措施。上人屋面商场消防疏散楼梯风荷载地震作用根据《建筑工程抗震设防分类标准》()规定，本项目属重点设防类(乙类)建筑，应按高于本地区抗震设防烈度一度，即设防烈度按度的要求加强其建筑物地上采用框架剪力墙结构，楼层面为梁、板式，、钢筋：级钢m²所使用。人防建筑总建筑面积m²,均为人防区。人防本项目为全埋式现浇钢筋混凝土人防地下室，层高外部装饰装修是医院的显著的标志，可以彰显医院宗(一)门诊部候药区是患者诊疗结束后等候取药的场所，内部装饰应以介绍方法和宣传知识的挂图等为主，介绍方法的内容应以中药饮片煎煮、服用方法为主，宣传知识的内容应以常用中药的药性、功用、主治、药品真伪鉴别等为主在侯药区适当设置营造氛围的中药的标本、煎煮中药的器具等。(二)住院部、住院大厅、走廊住院大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道，还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有中医药特点的服务，摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。病房是患者治疗康复、休息生活的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中医药为主题的书画、实物等。治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。(三)办公区域医德、传播理念、弘扬历史(医院发展史)为主。装饰范围(四)医院标识号)的要腔镜、食道镜、前列腺电切镜、输尿管镜、内镜消毒设施、黄疸治疗仪、新生儿抢救台、新生儿吸痰器、婴儿保温箱、与器材、结肠透析机(仪)经络导平机(仪)、熏洗(蒸)仪(机)生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分析仪、电血沉仪、凝血仪、全自动生化分析仪、全自动酶标分析仪、机、超净工作台、电冰箱、低温冰箱(℃~℃)储血专用冰箱、℃以下储血浆专用低温冰箱、℃试剂储存可见分光光度计、切片机(含冷冻切片机)组织包埋机、组备(套)诊察床、肛管直肠压力测定设备、肛门镜、肛门坐()国家医药行业标准：手术室、、病房医用中心供氧系统、医用中心吸引根据医院用氧情况，中心氧站采用氧气瓶汇流排方式。)水环式真空泵氧气、吸引系统终设置：普通病房每床配一套、病房每床配两氧一吸手术室配—固定吊塔。用上将的(主管路)氧气压力减至氧气管道采用不锈钢管(材质：),管道清洁0医院信息化建设是在具备相应的基础环境(主要包括中心机房的安防系统、消防系统、配电系统等)以及硬件基础设施(包括支撑医院信息平台和医疗行为管理系统运行所需增加的服务器、存储备份、网络设备等)的基础上进行信息系统的建设。县级医院信息系统主要由临床服务、医疗服务和运营管理三大部分组成。同时通过以电子病历为核心的医院信息平台采集相关业务数据，与院内医疗行为监管、决策支持、电子病历浏览器等进行信息的互联互通。并对外部系统提供数据交换服务，包括与区域平台的数据交换。通过建立、健全医院信息系统，加强以电子病历为核心的医院信息平台的建设，满足以下业务需求：优化整合医院的业务流程，提高工作效率；标准化医院的业务流程，提高工作质量。加强各类业务数据的采集、传递、存储和使用管理，促进医院内信息共享，并为实现未来的医疗信息的区域共享打硬件基础设施建设包括支撑医院信息系统运行所需增加的服务器、存储备份、网络设备等设备设施。其中，服务器包括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存储备份设备优先选择以下子系统：门急诊挂号系统、门急诊划价收费系统、药库管理系统、门急诊药房管理系统、住院药房管理系统、住院病人入出转管理系统、住院护士工作站、设备器材管理系统、物资供应管理系统、财务管理及运营监控系统、新农合结算支持系统。院内医疗行为监院内医疗行为监管以电子病历为核心的医院信息平台业务数据存储影像数据存储約事管理系统医疗所控系统费用结算系统物资管理系统务管理系统人力管理系统于术麻的系统医护工作站业务数据存储医疗管理业务数据存储元数据管理浏览器门户影像存储与传输院感控制系繞人服务系统验系繞县级医院信息系统主要由临床服务、医疗管理系统和运基本功能检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转合理用药咨询系统功能主要包括：医嘱(处方)审查、过敏史审查、禁忌症审查、副作用审查、重复用药审查(重复成分、重复治疗审查)给药途径审查(剂型给药途径、药品给药途径审查)老年人用药审查、儿童用药审查、妊库、储存、供应以及输血科血库等方面的管理。系统基本重症监护单元()是专为重症病人设立的观察病房，集、实时重症监护(监护仪波形、呼吸机波形实时监控、趋势分析、报警功能)实时远程监护、中央监护等。现患率调查、手术感染监测数据录入、病人感染监测、学教育、教学管理、下发通知、向上(院领导)请示汇报、及处理、医疗保险新农合病人费用处理、医疗保险新农合住院药房管理、药品会计核算及药品价格管理、制剂管理、系统基本功能需求如下：用户可以通过成本分摊数据回溯逐级查询分摊成本的来源追踪成本异动的根本原因，进行为成本控制提供依据;灵活定义，产品具有很强的适应性；系统基本功能如下：才培养、人才引进计划和制定人力资源战略规划提供可靠其他工程设计给排水设计住院部生活用水量：用水量标准为床，则住院部生活用水量为人员量为人，则医务人员生活用水量为0绿化用水量：按m²计，年用水量万立方，平均未预见水量，按计，每日立方。、污水排水系统生活污水经化粪池初级处理后直接排、雨水排放：建筑雨水基本采用外排水雨水系统雨水一层设置一高低压变配电室，电源由市政电网引入，则变压器安装容量为,柴油发电机组功率为0求接地电阻≤欧姆。计算机网络用房单独从接地装置引接、重症护理单元采用不低于IV级洁净用房的要、系统布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，型号为,规格为×离不小于,如与强电线路平行布线时，线间距离不小活动场所场区内建～个小型活动场所，便于病人做操、活动。绿化系统利用场地内空地分别建设一些生态停车场(折绿化面积),利用地下室建设地下停车场。包括个机动车停车位(其中个大型车位)个非机动车停车位。第六章环境保护本项目的建设场址位于县城西面，县城规划新区核、项目施工期间场地平整及基础施工阶段，由于地表、施工期机械噪声对周边环境噪声将产生一定程度的、施工人员的生活污水及生活垃圾对周边环境污染的有的地形地貌，做到土石方平衡设计；设计中应考虑合理安排施工期，避开雨季施工，减轻因施工造成的水土流失；、施工前确定好弃土及建筑垃圾的处置场地，并要得到市政部门的批准，建筑垃圾需运到县人民政府统一规划、建设和管理的建筑垃圾消纳场统一处理。对运输建筑垃圾的车辆要求在运输过程中采取加盖等措施，避免对运输线路城市环境产生污染；、弃土及建筑垃圾及时运走处置，禁止随意堆放；开工前应做好施工组织计划，在施工区周边土石方施工范围挖、根据地势在地块较低处设置临时沉淀池，地表雨水径流汇集沉淀后，才可就近汇入周边排水沟或污水管网施工期措施、在施工期间必须制定严格的施工环保管理制度，教育施工人员自觉遵守规章制度，并加以严格监督和管理。、施工区采用封闭式的施工管理，建筑物要设围网，采用商品混凝土。在施工过程中经常进行场地洒水。进出工地的运输车辆减速慢行并对车辆轮胎进行冲洗。、施工人员的吃住等生活地点统一安排。禁止向项目区域外倾倒一切废弃物，包括施工和生活废水、建筑和生活、搞好工地污水的导流排放，充分循环利用，未能利用的要经澄清后排放，防止放任乱排。施工人员的生活污水应集中收集处理，在施工期间建立临时污水收集装置及污水、在施工期间，施工场地四周应建有排洪沟及排水前的沉砂池，让生产废水及雨水在沉淀池内经充分沉淀后再排放，以减少地表径流的泥沙流失及对区内城市排水管网的影响；沉淀池内淤泥应定期清理，运往垃圾填埋场处置。、施工过程中加强对机械设备的检修和维护，以防止设备漏油现象的发生；施工机械设备的维修在专业维修点进运营期措施垃圾治理方案医疗垃圾为废弃的一次性医疗用品以及手术产生的废弃送往钦州市医疗废物集中处置场处理。生活垃圾及其它废弃包装物由垃圾运输车运至附近垃圾中转站处理。噪声治理方案所有设备均选择低噪声型号，特别是空调通风系统中的风机，尽可能选择超低噪声型号，消除低频区噪声峰值。对于设备产生的噪声，操作中采取必要的减振措施，使噪声降低到环保标准规定的指标以下。空调主机、水泵采用减振基础，风机与风管连接采用柔性接头等降震降噪措施。所有风管采用弹性支架和吊架，风废水治理方案(一)污水量和污水水质医院的分项生活用水定额和小时变化系数应按现行国家量的数据计算：、设备比较齐全的大型医院日耗水量为床,床小时变化系数A、小型医院日耗水量为床,床小时变化系数0床·,污水时变化系数=,污水形成率按计，按病床张计算，具体计算详见下表：床根据《医院污水处理设计规范》(),医院每张病床每日污染物的排出量应根据实测确定。当无实测资料时可按下列数值采用：~床;污染物的排出量除以耗水量称为有害物质污染浓度。县中医医院排放污水的有害物质污染浓度计算值如下表：污染物种类日排放量()排放浓度悬浮物(二)治理目标县中医医院的废水经医院污水处理设施处理后，排()要求，处理后的医院废水污染浓度指标，低于综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(三)处理工艺方案的确定、工艺选择的原则根据本项目要求，医院污水处理工程应采用二级生化处理，要求出水污染物指标达到《医疗机构水污染排放标准》()标准。在工艺选择上既要选择成熟、稳()医院废水的分类及工艺选择并进入污水处理站处理)②传染科室污水：如果不对这类致病菌进行灭活处理就直接进入污水处理站，程并不产生洗相废水，并且县级医院也不设有化疗科室。所污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒如氯气、二氧化氯、次氯酸钠、氧化剂消毒如臭氧、过氧乙酸、辐射消毒如紫外线、γ射线。通过比较臭氧的消二氧化氯消毒优于臭氧。因此本项目对污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。对于传染科室的废水由于消毒要求高，水量()污水处理工艺技术①废水：医院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，本设计污水处理流程为：废水经处理达《污水综合排放标准》和《医疗机构水污染物排放标准》()的要求后排入城②废液：用的碱中和废酸后再用水稀释后排放。对含有的废液的处理用次氯酸盐法或依靠专业人士进行处理，达到达标排放，防止污染环境。()污水处理站布置拟建污水处理站设于医院的最低处。投资估算为万元。项目拟采用的环保方案较为成熟，污水治理技术已有较为成功的先例，在经济、技术上较为可行。从环保角度看，第七章节能节水源。采取以下措施：、建筑物间距满足日照间距规范要求。医院病房楼与、工程选择较好的建筑维护结构节能设计，使围护结、对于外窗，保证建筑每个朝向的窗墙面积比不大于节电措施、在房间内安装电子式节能日光灯、光源选用高光效三基色管。、楼梯间选用声光控等，人走灯熄。、利用太阳能热水器供应热水。节水措施、严格执行国家有关节水技术政策和节水技术标准，所有龙头必须采用建设部规定的节水龙头。加强用水管理，、医疗区卫生间坐便器采用容积为的冲洗水箱，其余区域坐便器采用不大于冲洗水箱。、公共卫生间采用脚踏式蹲便器和感应式小便器冲洗、采用分区供水，大楼层以上采用屋顶水箱+叠压供水方式，层以下由市政供水直接供给，无需加压。此种供水方式为建设部推荐的节能供水首选方式，是《全国民用、绿化浇淋水可利用经化粪池处理后的生活废水，年可节约新水万立方。第八章安全卫生扩建的县中医医院医疗综合区内除医疗业务用房隐患有：()在本项目建成投入营运后，各类研究分析实验室()病房的一次性的注射器、输液管等。()分析检测过程使用少量的氧化剂、易燃液体和易()辐射与核安全医学所进行放射性检测，操作人员()药物废物：主要是过期的、废弃的药品，疫苗、()供水设施()盛装样品的容器必须防止倒置或破碎，避免因标()对危险性大，容易发生感染的病原微生物分离培()必须设置分析测试室污物处理设施，配置安全防()血清样本需经高温灭菌后，再排放。()放射性场所，对开放型同位素工作场所通常都有不同程度玷污，因此，在进行表面玷污测量时，要尽可能不使测量探头接触所测表面。可以在探头突出部分用胶布粘贴上，每次测量后换胶布。对密封源平时储存都有相应的屏蔽用铅罐和相应的场所，对这些场所进行检测，除了做泄射线剂量的检测外，需重点进行有关安全性的检查。对密封放射源进行工作状态时的防护检测，主要目的是判断有屏蔽室的环境辐射剂量，并确定无屏蔽室时工作人员，公众与放射源()对于针头等一次性锐器物，包括污染的纱布、棉签、敷料、绷带、化验科的各种标本盒病理标本等常规的不可回收的医疗垃圾。需在治疗完成后取下，用专用包装袋包装送往危废垃圾场处置。()本项目在放射性用房施工中，严格按防止放射性污染的有关屏蔽设计及施工规范搞好设计、施工，确保放射设计中充分考虑自然通风及采光的需要，厕所、浴室等卫生设施和开水设施的设置均达到有关规范要求。第九章消防设计防火等级为一级，主要建筑物每层作为一个防火分区，内消防用水量升秒，火灾时间为小时。室外消火栓系设室内消火栓消火栓能保证两只水枪水柱能同时达到火栓。项目场区设置室