护理技术与风险防范专项考核试题

护理技术与风险防范专项考核试题一、判断题1.体温受年龄、性别、体重、情绪、活动、药物及疾病影响。[判断题]*对错√2.测量血压时，应让上臂（肱动脉）与心脏位于同一水平；若血压袖带缠得太松，则测得血压值偏高；若袖带缠的太紧，测得血压值责偏低[判断题]*对√错3.某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待1min后再重新绑扎。[判断题]*对错√4.静脉采血时消毒后消毒剂发挥作用需与皮肤保持接触至少30s。[判断题]*对√错5.从静脉留置管中采血时，对于凝血功能检测宜弃去最初的5ml或6倍管腔体积的血液，对于其他检测宜弃去最初的2倍管腔体积的血液。[判断题]*对√错6.采集动脉血标本时若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，是当患者氧疗方式或吸氧浓度改变，采血前宜等待20-30分钟。[判断题]*对√错7.股动脉是动脉采血的最后选择，适用于血容量不足，血压偏低、动脉波动不明显的患者。[判断题]*对√错8.皮下抗凝药注射时腹壁注射时，宜取屈膝仰卧位。[判断题]*对√错9.指导患者发现下列情况要及时告知医护人员：腹痛，牙龈、眼睑球结膜、呼吸道、消化道出现出血症状；腹壁注射部位出现硬结、瘀斑、疼痛；局部或全身有过敏反应。[判断题]*对√错10.特殊人群皮下抗凝药注射部位选择：对儿童患者，适宜选择臀部或大腿；对妊娠晚期（妊娠28周至临产前48h）患者选择腹壁注射时，经B超测定腹部8个区域皮下组织厚薄程度，在确定皮下组织厚度大于注射针头长度后，予以左右腹部轮换注射。[判断题]*对√错11.冲管液量应为导管及附加装置内腔容积的2倍以上。[判断题]*对√错12.输液完毕应用导管容积加延长管容积1.2倍以上的生理盐水或肝素钠盐水封管。[判断题]*对√错13.外周静脉留置针宜72h~96h拔除导管，留置时间是拔除留置针的必要条件。[判断题]*对错√14.临床补液须遵循的原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、宁少勿多，谨慎补钾。[判断题]*对√错15.输液发生发热反应一般在输液过程中或者输液后（一般在输液后20分钟左右，或2-4小时内）出现。[判断题]*对√错16.一旦发生静脉炎，能用的外周短导管可暂不拔除。[判断题]*对错√17.动脉采血后如果血标本内空气未排尽，PO2会增加，从而导致不准确的实验结果。[判断题]*对√错18.吸氧过程中不用告知意识清楚患者/家属移除氧疗装置的时机。[判断题]*对错√19.鼻胃管置入时若患者为高误吸风险患者，应抬高床头大于45°。[判断题]*对错√20.鼻胃管置入后由一名护士证实是否在胃内即可。[判断题]*对错√21.为防止返流、误吸，胃管置入后可再向深度插入10cm。[判断题]*对√错22.鼻肠管置入时，当抽取金黄色肠液困难时，可注入20ml生理盐水诱导。[判断题]*对错√23.若患者管饲入时间大于一个月或有肺吸入危险者，应选用鼻肠管或经皮内镜下胃造瘘术。[判断题]*对√错24.管饲期间给药前后用30ml生理盐水冲洗鼻饲管。[判断题]*对错√25.大量不保留灌肠时，小儿插入深度为4-7cm。[判断题]*对√错26.大量不保留灌肠时，灌肠液溶液温度通常在38-41℃。[判断题]*对错√27.保留灌肠法中，慢性菌痢患者应取左侧卧位，阿米巴痢疾患者应取左侧卧位并垫高臀部。[判断题]*对错√28.为预防器械相关性压力性损伤，经皮血氧饱和度监测探头至少每6h移动1次，间歇充气压力袖带至少每班移动1次。[判断题]*对错√29.通过有线或无线装置将心电信号输入监视仪的示波装置连续显示心电波形，适用于存在或者潜在生命体征不稳定的患者。[判断题]*对√错30.当SpO2＜90%，PaO2＜60mmHg，提示轻度缺氧。[判断题]*对错√31.体温口腔测量法里水银放置位置于（）。[单选题]*A、舌下热窝√B、于舌下内侧根部C、舌头上方D、口腔颊部32.重复测量血压时，应相隔（）分钟。[单选题]*A、1-2分钟√B、2-3分钟C、5分钟D、10分钟33.氧化雾化的氧气流量为（）。[单选题]*A、调节氧流量至2-3升/分B、调节氧流量至4-5升/分C、调节氧流量至6-8升/分√D、调节氧流量至8-10升/分34.吸痰器吸出液应及时倾倒不应超过瓶的（）。[单选题]*A、1/3B、2/3√C、1/2D、1/435.某病人行鼻导管氧气吸入4L/min，请问此时吸氧浓度为（）。[单选题]*A、37%√B、95%C、33%D、29%36.高浓度氧疗是指吸氧浓度在（）以上。[单选题]*A、40%B、40-60%C、60%√D、100%37.鼻腔堵塞患者应选用以下哪种（）氧疗方式。[单选题]*A、氧气袋B、鼻导管吸氧C、面罩吸氧√D、头罩吸氧38.鼻导管給氧时，应将鼻导管妥善固定于患者（）。[单选题]*A、枕部B、颈部C、耳后D、下颌√39.給氧时导致患者出现剧痛、感觉过敏、温度增高是出现以下哪个问题（）。[单选题]*A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤√C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、氧中毒40.慢性呼吸衰竭患者給氧时氧流量控制在（）。[单选题]*A、1-2L/min√B、2-3L/minC、3-4L/minD、4-6L/min41.胃管插入长度成人一般为（）。[单选题]*A、35-40cmB、35-45cmC、40-45cmD、40-50cmE、45-55cm√42.鼻胃管置管和胃肠减压过程中，患者出现呼吸困难、呼吸的节律、频率变快及幅度加深，可能时出现了以下哪种风险（）。[单选题]*A、引流不畅B、上消化道出血C、吸入性肺炎D、呼吸困难√E、呃逆43.以下是留置鼻肠管的绝对禁忌症的是（）。[单选题]*A、小肠运动障碍√B、气管食管瘘C、食管胃底静脉曲张D、近期行消化道手术E、食道梗阻44.鼻肠管置入时，当置管至胃后，胃内注气，用50ml注射器向胃内注入（）空气。[单选题]*A、5ml/kgB、10ml/kgC、5-10ml/kg√D、5-15ml/kgE、10-15ml/kg45.使用听诊法判断鼻肠管位置时，听诊顺序为（）。[单选题]*A、剑突下--右肋腹--左肋腹√B、剑突下--左肋腹--右肋腹C、胃底--左肋腹--右肋腹D、胃底--右肋腹--左肋腹E、腹部-右肋腹-左肋腹46.冲封管错误的描述为（）[单选题]*A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲管期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍√47.硅胶胃管至少（）更换1次，聚氨酯胃管（）更换1次。[单选题]*A、每周，每月B、每周，每两周C、每3周，每月√D、每3周，每两周E、每月，每3周48.鼻饲患者每次灌注前应用水温计测试温度，以（）为宜。[单选题]*A、37-42℃B、38-42℃C、37-40℃D、39-40℃E、38-40℃√49.为患者行管饲时，若胃残余量大于200ml时，以下做法正确的是（）。[单选题]*A、暂停喂养B、评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状√C、马上减慢喂养速度D、立即给与促胃肠动力药物50.鼻饲技术操作中，若采用分次推注，每日（）次，每次（）ml，推注速度不能快于（）。[单选题]*A、4-6次，250-500ml，30ml/minB、2-4次，250-300ml，20ml/minC、4-6次，250-300ml，20ml/minD、4-6次，250-400ml，30ml/min√E、4-6次，300-400ml，30ml/min51.皮下抗凝注射可选择的部位包括（）。[多选题]*A、双侧大腿前外侧上1/3处√B、双侧臀部外上侧√C、上臂外侧中1/3的位置；√D、脐周2cm为圆孔，脐左右10cm，上起自左右肋缘下lcm，下至耻骨联合上1cm√52.皮下注射抗凝药物评估内容包括哪些（）。[多选题]*A、评估患者身体情况√B、局部情况√C、评估患者心理状态√D、合作程度√53.下列哪些行为是符合抽药原则的（）。[多选题]*A、按照无菌原则消毒瓶口√B、针头触及安剖外口C、针尖斜面向上D、抽吸时不可用手握活塞√54.关于动脉采血的角度描述正确的（）。[多选题]*A、桡动脉30-45°√B、肱动脉30°√C、足背动脉15-30°√D、股动脉选用90º√55.以下对消毒范围描述正确的是（）。[多选题]*A、静脉采血消毒范围直径至少5cm√B、动脉采血消毒范围直径≥8cm√C、肌肉注射消毒范围直径至少5cm√D、静脉输液消毒范围直径至少8cm√56.发生静脉炎的风险因素有（）。[多选题]*A、化学性风险因素√B、机械性风险因素√C、细菌性风险因素√D、其他相关风险因素包括基础疾病（如糖尿病、感染、癌症及免疫性疾病）、血栓等高风险、静脉血管状态差、女性、下肢穿刺（除婴儿）、年龄＞60岁√57.静脉输液存在的风险包括（）。[多选题]*A、发热反应、急性肺水肿、静脉炎√B、空气栓塞、血栓栓塞、败血症√C、神经损伤、静脉穿刺失败、√D、药物外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤√58.胸腔闭式引流装置更换时护理记录应包括（）。[多选题]*A、胸引瓶更换日期和时间。√B、引流液的量、颜色、性状，水柱波动情况√C、引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况√59.成人机械通气患者俯卧位护理操作正确的有：（）。[多选题]*A、俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给，操作前回抽胃内容物，避免过多胃残余量致√应使用RASS或SAS表评估患者的镇静状态，维持RASS评分-3～-4分或SAS评分2分C、应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气2min√D、宜调整患者体位为头高脚低斜坡卧位，床头抬高10°～30°√E、俯卧位机械通气期间，宜每4h检查管路固定情况60.胸腔闭式引流装置更换护理正确的有（）。[多选题]*A、更换水封瓶时用洗必泰棉签消毒引流管接口处一圈及上下各2.5cm√B、保持引流瓶低于胸腔50-100cmC、按无菌要求倒入外用生理盐水使玻璃长管在液面下约3-4cmD、铺无菌治疗巾于引流管和连接管下方，用两把止血钳双向夹闭胸腔引流管近端，持续时间少于60秒√61.气切套管与喉套管护理要点正确的有（）。[多选题]*A、气切敷料更换频率如发生潮湿、出血及痰液污染等情况则需及时更换；常规为每天1次√B、更换喉套管频率：Q8H或Q6H，或者根据患者情况决定√C、气切敷料更换消毒方式：从内到外进行消毒；消毒范围：≥10cm（大于气切口敷料覆盖的范围）√D、气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂，消毒剂过敏者应采用0.9%氯化钠溶液√62.氧中毒表现有（）。[多选题]*A、胸骨后灼热感√B、干咳、恶心呕吐√C、烦躁不安√D、进行性呼吸困难，增加吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升√63.关于雾化吸入说法正确的有（）。[多选题]*A、氧化雾化应调节氧流量至6-8升/分√B、面罩法：放置面罩，均匀呼吸，直至药液吸完，时间约15-20分钟√C、咬嘴法：用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸，时间约15-20分钟。√D、并发症气管痉挛的原因为：雾化液温度过低、浓度高或雾量过大√64.关于简易呼吸气囊使用正确的有：（）。[多选题]*A、单纯呼吸辅助时每分钟8~10次√B、心脏停搏者与心脏按压配合使用，每胸外按压30次后，人工呼吸2次，即30：2√C、目前推行小潮气量通气，大约400~600ml，1升球囊挤压1/2~2/3，2升球囊挤压1/3√D、吸气相用时应超过1秒，在患者吸气时挤压皮囊能够达到更好的同步效果。√E、用适当的压力挤压皮囊，潮气量在6~7ml/kg。气道压力过高或潮气量过大，可导致胃胀气及气胸。√65.氧气吸入患者一旦发生高浓度吸氧后病情恶化的处理措施正确的有（）。[多选题]*A、不能立即停止吸氧，调整为1-2L/min√B、遵医嘱予呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅√C、无效者建立人工气道进行人工通气√D、立即停止吸氧66.行氧气吸入前，应评估患者（）等情况。[多选题]*A、年龄√B、病情√C、意识√D、治疗情况√E、心理状态√67.氧气吸入过程中，可以预防出现氧中毒的措施有（）。[多选题]*A、严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择恰当給氧方式√B、告诫患者吸氧过程中不能擅自调节氧流量√C、用鼻导管吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免此并发症发生D、正确掌握鼻导管的使用方法，插管不宜过深E、吸氧浓度不超过45%，及时调整吸氧流量和时间√68.鼻胃管置管有以下哪些禁忌症（）。[多选题]*A、食管狭窄√B、食管胃底静脉曲张√C、颅底或面部骨折√D、有出血倾向的病人√E、全麻术后69.患者置管期间在发某一个字时出现嘶哑，可采取以下哪些处理方法（）。[多选题]*A、指导患者注意嗓音保健，加强口腔护理√B、按压合谷穴，必要时针灸C、可用超声波理疗和碘离子透入法√D、可采用类固醇激素及抗生素雾化吸入√E、拔除胃管后，发音应由张口音练到闭口音70.动脉采血时选取的常用动脉有[多选题]*A、桡动脉√B、肱动脉√C、股动脉√D、足背动脉√E、尺动脉测验1.引流管冲洗中，下列哪项是出血的临床表现（）。[单选题]*A、心率减慢B、呼吸减慢C、心率增快√D、血压升高2.更换造口袋时，裁剪造口底盘的直径要比造口直径大（）。[单选题]*A、2mm√B、3mmC、2cmD、3cm3.粘贴造口底盘后,轻压造口底盘内侧（）秒,以确保造口底盘与皮肤完全粘贴。[单选题]*A、20SB、30S√C、45SD、15S4.有以下（）情况可以洗胃。[单选题]*A、强酸、强碱B、中毒伴有上消化道出血、食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等病人C、中毒诱发惊厥、抽搐未控制者催D、吐洗胃法无效或意识障碍不合作者√5.洗胃溶液选择洗胃液温度（）。[单选题]*A、27-37℃B、25-38℃√C、36-40℃D、37-42℃6.中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用（）洗胃。[单选题]*A、冰水B、生理盐水√C、温水D、牛奶7.清醒患者洗胃取（）体位。[单选题]*A、半卧位√左侧卧位C、去枕平卧位D、右侧卧位8.插入长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插入约（）cm。[单选题]*A、55-60√B、45-60C、50-65D、45-559.鼻胃管或胃肠减压过程中，出现败血症的原因有以下哪些（）。[多选题]*A、患者持续胃肠减压，时间过长B、使用的胃管消毒不严格或受到污染√C、反复插管造成食道黏膜损伤，病人抵抗力低，使寄生在胃肠道的细菌及其产物进入血液造成医源性全身感染√D、胃肠减压期间患者禁食、禁水致使细菌在口腔内大量繁殖，口腔护理清洗欠彻底，细菌向呼吸道蔓延E、局部皮肤持续受压时间较长10.若鼻肠管置管过程中能够预防上消化道出血的措施有以下哪些（）。[多选题]*A、插管动作熟练、轻柔，必要时使用专用导丝√B、如不通畅可向鼻肠管内注入少许生理盐水再回抽，不可盲目回抽√C、置管前应先了解患者的病情、凝血功能等√D、病情允许尽早拔管E、置管后必要时可行X线检查11.鼻饲技术中，易引起堵管的原因有以下哪些（）。[多选题]*A、鼻饲前后无及时冲管√B、管饲药物研磨不细√C、鼻饲导管内径细小√D、喂养液浓度高、速度高√E、管饲营养液不均衡12.鼻饲技术中若患者出现咽部不适、疼痛、吞咽障碍，难以忍受鼻腔流出血性液体，可以采取以下哪些处理方法（）。[多选题]*A、鼻腔黏膜损伤引起出血量较多时，并用生理盐水和去甲肾上腺素浸润的纱条填塞止血√B、暂停鼻饲，改为肠外营养C、雾化治疗，吸入地塞米松、庆大霉素√D、食道黏膜损伤者出血予质酸、保护黏膜等药物√E、拔除导管13.留置管道期间，容易出现哪些风险（）。[多选题]*A、感染√B、管道滑脱√C、疼痛D、引流管堵塞√14.如何预防管道滑脱（）。[多选题]*A、引流管妥善固定，并有一定的活动度√B、引流管妥当固定，并限制管道的活动度C、对患者及家属做好引流管的宣教√D、定时巡视，观察引流管及引流通常情况√15.引流管堵塞原因（）。[多选题]*A、引流管折叠√B、引流管扭曲√C、未定时挤压引流管√D、有血块堵管√E、有组织堵管√16.留置管道期间，需要护理记录哪些内容（）。[多选题]*A、管道更换日期和时间√B、引流管量、颜色、性状√C、患者伤口特殊情况或伴随症状√D、管道置管时间17.引流管冲洗的目的是（）。[多选题]*A、清除阻塞√B、预防感染√C、促进伤口愈合√D、评估引流效果√E、减轻患者不适√18.冲洗管道时，常用的冲洗液包括（）。[多选题]*A、生理盐水√B、温水√C、碘伏√D、过氧化氢溶液以及氯化钠溶液√E、95%酒精19.管道滑脱出现的原因（）.[多选题]*A、置管时间较长致使缝线松脱或掉落√B、引流管固定不合适，未限制管道的的活动度C、患者活动时未注意引流管的有效保护，不慎造成管道滑脱√D、负压吸引装置与引流管连接不紧密√E、宣教工作缺乏；日常巡视不到位√20.应如何预防管道冲洗出现出血（）。[多选题]*A、操作前对患者进行全面的评估与准备，包括凝血功能检查，以确保患者能够耐受手术√B、操作中精细操作，确保止血彻底，避免血管结扎脱落√C、操作后密切观察患者的引流管情况√D、操作后夹闭管道观察几小时21.冲洗管道前，应协助患者（）。[多选题]*A、询问、协助患者大小便√B、协助患者取舒适体位（低半卧位或平卧位)√C、询问患者就餐情况D、询问患者睡眠情况22.更换护理造口需护理记录哪项内容（）。[多选题]*A、造口位置√B、造口大小√C、黏膜情况及周围皮肤状况√D、造口袋内容物23.自动洗胃机洗胃技术存在以下哪些风险（）[多选题]*A、上消化道出血√B、呼吸困难√C、吸入性肺炎√D、插管困难√24.洗胃出现出血时，可采用胃镜下介入治疗可以用（）止血。[多选题]*A、冰盐水加去甲肾上腺素止血√B、钛夹止血√C、生物蛋白胶喷洒√D、酚磺乙胺注射液√25.胃管插管过程中，存在呼吸困难的原因（）。[多选题]*A、胃管误入气道√B、胃管脱出，盘旋在口咽部√C、反复插管或长时间胃肠减压导致喉头水肿√呕吐或患者因害怕疼痛拒绝咳嗽、咳痰导致呼吸道梗阻26.监护仪的报警可以分为（）。[多选题]*A、一级报警（红色）√B、二级报警（黄色）√C、技术报警（蓝色）√D、三级警报（绿色）27.监护仪报警设定的原则（）。[多选题]*A、尽量减少噪音干扰√B、不允许关闭报警功能√C、报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围√D、患者的安全√28.31.行心电监护时正确选择波速：呼吸监护波形走速为6.2mm/s。[判断题]*对√错29.正确放置血压袖带：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），把袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧度以能容纳1指为宜。[判断题]*对√错30.RA和LL的电极片是呼吸的感应电极片，如果患者以腹式呼吸为主，可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。[判断题]*对√错31.进行有创血压测定，在桡动脉穿刺时宜抬高上肢约20cm,保持外展状态。[判断题]*对错√32.桡动脉留置针置管时，留置针穿刺见回血后，放平再进针1-2mm，见回血退针芯，向前推送外套管，在导管近侧压迫动脉阻断血流，随后撤出针芯。[判断题]*对√错33.除颤完毕，立即CPR3分钟或5个循环。[判断题]*对错√34.实施成人心肺复苏时，评估患者颈动脉（操作者同侧），10秒内仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。[