2016年中级临床医学检验技术专业知识模拟试2

2016年中级临床医学检验技术专业知识模拟试题(2)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题关于红细胞沉降率测定不正确的是（B）

随着年龄增加，体内纤维蛋白原增高，红细胞沉降率逐渐增快。

第2题有关生物转化的叙述，正确的是（B）。

机体对药物进行的化学转化称生物转化，包括第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合。第3题钙测定的参考方法是（B）。

第4题慢性粒细胞白血病（B）。

CML周围血有较多幼稚粒细胞，嗜酸增高，嗜碱性粒细胞增多是其特征之一。

第5题前列腺癌相关的标记物是（C）

PSA的检验可用于前列腺癌的助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值~4μg/L(EIA)；0~2.5μg/L(RIA)，常>4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。

第6题颗粒型红细胞出现，提示血尿来自（A）。

肾小球病变，红细胞形态异常，胞质内血红蛋白颗粒状沉积。第7题某患者Hb809/L，HCT0．26，RBC3．80×1012/L，则这位患者的红细胞可描写成（C）。

根据给出的数据，可知患者的MCV=68fl，MCH=22pg，MCHC=307g/L；三项指标均低于正常值。患者的红细胞为小细胞低色素性。第8题检测IL-2的依赖细胞株是（C）

胞因子依赖细胞株是人们为检测某种细胞因子而筛选的，该细胞株的分裂增殖只依赖于某一种细胞因子的存在，并在一定浓度范围内与细胞增殖程度呈正相关，检测细胞因子时使用依赖细胞株提高了生物学检测的特异性。第9题对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是（D）

抗心肌抗体的相关疾病有心脏术后综合征、心肌梗死后综合征和风湿性心脏病。第10题婴儿秋季腹泻可导致（A）

考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。

第11题男性，40岁，常伴机会性感染、发热、腹泻，身体消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步怀疑为艾滋病患者，且HIV筛选试验为阳性结果。其确证的试验方法选用（D）

HIV抗体的确认试验主要用免疫印迹法。第12题代谢性碱中毒部分代偿时的血气变化（B）

本题考查代谢性碱中毒代偿机制及实验室指标，代谢性碱中毒部分代偿时血浆pH↑，PCO2↑，[HCO3-]↑。第13题41s规则的控制界限是（C）

41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s。第14题最敏感反应体内储存铁的实验室指标是（B）。

血清铁蛋白是人体内铁的一种储存形式。血清铁蛋白水平降低，见于各种原因导致的缺铁性贫血、失血、慢性贫血。第15题在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是（C）。

试带法是尿蛋白定性筛选方法。

第16题灵敏度是指（B）

灵敏度是某一试验方法的最小测出量。第17题可引起试带法尿血红蛋白假阴性的是（C）。

试带法主要基于Hb具有过氧化氢酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色素原氧化呈色。维生素C具有还原性，而致结果呈假阴性。第18题下列管型中，肾小管上皮细胞脂肪变性形成的管型是（D）

依据脂肪管型的概念及形成得知，脂肪管型是肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解，大量脂肪滴进人管型内而形成。

第19题作细菌培养用尿液标本基本要求是（B）。

清洁外尿道口以后，在不间断排尿过程中，弃去前、后时段的尿液，以无菌容器只接留中间段的尿液，一般用于细菌培养。第20题乙型血友病缺乏的因子为（B）。

第21题呼吸性碱中毒部分代偿时的血气变化（D）。

本题考查呼吸碱中毒代偿机制及实验室指标，呼吸碱中毒部分代偿时血浆pH↑，PCO2↓，[HCO-3]↓。第22题精密度是指（A）。

精密度是对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度。

第23题ONPG是测定细菌的（D）。

β-半乳糖苷酶试验(()NPG试验)：有的细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻-硝基酚-β-D-半乳糖苷(ONPG)，而生成黄色的邻一硝基酚，在很低浓度下也可检出。第24题能降低血钙，血磷的物质是（C）。

降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。第25题空腹低血糖可分为以下几类，除了（B）

考查低血糖的分类，特发性餐后(功能性)低血糖属于反应性低血糖。

第26题无尿指24h尿量小于（B）。

无尿指尿量<100ml/24h。第28题全自动生化分析仪上进行血浆载脂蛋白测定的方法是（C）。

ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。第29题直接标记法制备放射性标记结合物时，常用的氧化剂为（A）

氨胺T是一种温和的氧化剂，在水溶液中产生次氯酸，使125I氧化，方法简便、迅速、高效且重复性好。第30题抗原的特异性取决于（E）。

抗原的特异性不是由整个抗原分子决定的，而是由抗原的决定簇决定，即抗原的表位的性质、数目和空间构型决定着抗原的特异性。第31题下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是（E）。

完全溶血的试管中液体红色透明，离心后无细胞沉降，完全不溶血的试管中液体浑浊，离心后红细胞完全沉降，上清液无色透明，不完全溶血则介于两者之间。以产生完全溶血的溶血素的最高稀释度作为溶血素的效价。第32题正常脱落柱状上皮细胞除了包括纤毛柱状上皮细胞、黏液柱状上皮细胞外，还包括（D）。

柱状上皮脱落细胞主要包括涂片纤毛柱状细胞、黏液柱状细胞和储备细胞。第33题急性心肌梗死发作后，血中下列哪项最早升高（B）。

急性心肌梗死发作后，Mb在AMI1小时后升高，4～12h达峰值。第34题正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是（D）

根据Westard多规则质控的主要特点理解。第35题核象右移是指占白细胞分类总数3%以上为中性粒细胞，其核分叶为（C）。

中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移。第36题用于测定G-6-PD的试验（D）

G-6-PD荧光斑点试验是G-6-PD缺乏症的确诊试验。第37题急性粒细胞白血病的血象特点是（D）

急性粒细胞白血病血象中可见原始早幼等幼稚阶段细胞。第38题在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏度的指标是（B）。

在质控方法的性能特征中，误差检出概率(Ped)即检出超过允许分析误差那部分误差的概率，理想控制方法Ped应为1．00，即可100%地检出有误差的分析批。Ped相当于临床医师通常提到诊断试验的灵敏度。第39题肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（A）

肝细胞性黄疸时，不仅由于肝细胞摄取胆红素障碍会造成血游离胆红素升高外，还由于肝细胞的肿胀，毛细血管阻塞或毛细胆管与肝血窦直接相通，使部分结合胆红素反流到血循环，造成血清结合胆红素浓度增高。

第40题急性失血引起的贫血多为（A）

正常红细胞形态虽见于健康人，但也可见于急性失血性贫血、部分再生障碍性贫血等。第41题鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应用（D）

慢性粒细胞白血病NAP染色积分显著下降，类白血病反应则显著上升。第42题骨髓纤维化确诊（B）。

骨髓纤维化确诊方法是骨髓病理组织学检查。

第43题散射比浊法的特异性好于透射比浊法，其原理是（E）

由于散射比浊法测定的是散射光的信号，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等杂信号成分的影响，因此散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法。第44题GVHR最常见于（A）

GVHR最常见于骨髓移植。第45题关于试带法维生素C测定的叙述，错误的是（C）

试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。

第46题有关尿干化学检测原理，尿葡萄糖测定用（C）

干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。

第47题单核细胞病理性增多见于（D）

单核细胞病理性增多见于某些感染(如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等)、急性感染恢复期、活动性肺结核、某些血液病。

第48题造血原料不足引起的贫血（A）

缺铁性贫血是指机体铁含量低正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红咆中Hb生成障碍性贫血

第49题血氧饱和度的高低主要取决于（D）。

本题考查血氧饱和度的概念，血氧饱和度是血红蛋白与氧结合能力的表示，主要取决于动脉氧分压。第50题Boyden小室常用于测定（B）。

又称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。第51题速率法测酶，所测定的是（D）。

本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时问的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。第52题常易导致血培养污染的细菌是（B）。

表皮葡萄球菌容易造成血液标本的污染。第53题急性粒一单细胞性白血病(M4)下列哪项不正确（B）。

M4是粒、单核系统同时恶性增生的白血病。

第54题在心肌损伤时最先升高的指标是（A）。

由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。第55题结核增殖期渗出液（B）。

淋巴细胞增高主要见于结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液。

第56题支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于（C）

支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。

第57题醋酸纤维素薄膜电泳分离时免疫球蛋白多位于哪一区带（E）

本题考查蛋白质的电泳分离，γ-球蛋白区带主要是免疫球蛋白。

第58题骨髓增生程度低下的疾病是（C）。

溶血性贫血危象时骨髓造血功能停滞，骨髓增生程度低下。

第59题白血病细胞中Ph染色体的叙述错误的是（D）。

慢淋常见的染色体异常为13q14-23．1。第60题关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是（D）。

病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。

第61题属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是（E）

A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原，帮链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应，导致肾小球肾炎。第62题PT延长可见于（E）。

PT延长主要见于凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及凝血因子工的缺乏；获得性凝血因子缺乏，如肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增加、DIC、原发性纤溶亢进症等。第64题在有氧环境下能还原四氮唑的支原体是（A）。

肺炎支原体具有在有氧环境下能还原四氮唑的能力。第65题关于EIA竞争法叙述正确的是（D）。

EIA可用于抗原的测定，也可用于抗体的检测。竞争法显色反应后颜色深浅与待测抗原量成负相关。第66题正常精液pH为（D）

用精密pH试带或酸度计在射精后lh内测定。正常精液pH7.2~7.8；pH%7.0，伴少精症，常反映输精管道阻塞、先天生精囊缺如或附睾病变；pH>7.8常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。第67题WH0推荐成人毛细血管采血法的采集部位（E）。

左手环指指端内侧，采样方便，结果较耳垂血恒定。是WHO推荐的成人毛细血管采血法的采集部位。

第68题哪项不是新生儿溶血病的临床表现（E）。

新生儿溶血病的主要临床表现：①贫血，溶血后红细胞破坏，此时病儿的血红蛋白多低于180g/L，甚至低于120g/L。②高胆红素血症，由于溶血后产生大量胆红素，浓度可达255～340mmol/L，超过340mmol/L可疑存在核黄疸，血清中胆红素增高以未结合胆红素增高。患儿皮肤严重黄染。③肝脾肿大，由于贫血髓外造血增加，组织缺氧，代偿性肝脾肿大。④组织水肿，血浆蛋白减低。⑤肌张力减低，由于溶血，红细胞大量破坏引起贫血及组织缺氧，肌张力减低，各器官功能障碍。第69题多发性骨髓瘤患者尿液中可能存在（C）

多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。第70题目前常用的鉴定M蛋白类型的方法是（D）

疫球蛋白异常增生免疫检测常用方法是免疫固定电泳，它是将免疫区电泳和免疫沉淀反应相结合的一种免疫学昕法，是一种分类鉴定方法。

第71题抗ENA抗体中，系统性红斑狼疮(SLE)的血清标志性抗体是（B）

抗dsDNA和抗Sm抗体是SLE恃征性标志。

第72题体内哪种组织含ALT最丰富（D）。

本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝．顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。第73题关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的（D）

TT值延长多见于血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)、低(无)纤维蛋白原血症、血中FDP增高(DIC)等。第74题进行二氧化碳培养的CO2浓度要求达到（B）

一般细菌进行二氧化碳培养的CO2浓度要求达到5%~10%。第75题中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（D）

中幼红细胞阶段开始形成Hb，其胞浆呈嗜多色性的原因是Hb趋多，而RNA渐少。第76题同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d的测定结果的变异系数(CV1)为3．2%。B实验室20d测定的结果的变异系数(CV2)为2．1%。下列哪项是正确的（C）。

因为变异系数是标准差与平均值之比，用百分数表示。标准差是反映精密度的指标，当平均值衡定时，变异系数小说明标准差小，精密度好。第77题CK-BB主要存在于（A）

本题考查CK的同工酶分布，CK-MB主要分布于心肌中；脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势；骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。

第78题免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括（B）。

质控品是含量已知的处于与实际标本相同基质的特性明确的物质，室间质评样本则为主持室间质评的机构制备或监制，无需准确定值(定性测定要明确阴阳性)。第79题在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是：（D）

在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是22s。

第80题荚膜肿胀试验可用来鉴定（C）。

荚膜肿胀试验只能用于有荚膜的细菌的检验。5个选项中只有肺炎克雷伯杆菌有荚膜。第81题对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是（C）。

对原发性肾上腺皮质肿瘤和异源性ACTH综合征具有鉴别诊断价值的试验是血浆ACTH测定。第82题肝脏“酶胆分离”的表现是（D）。

急性肝炎和亚急性重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，此为重症肝炎临终期的表现，预后极差。第83题保持梅毒螺旋体毒力常用的方法是（D）

梅毒螺旋体不能在人工培养基上生长繁殖，家兔睾丸内接种可保存菌种但不能保持毒力，只有用棉尾兔上皮细胞组织培养法才能保持毒力。第84题病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是（B）

β2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，是反映肾小管损伤的监测。

第85题精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为（B）。

a级，快速前向运动(Ⅲ级，直线运动)；b级，缓慢或呆滞前向运动(Ⅱ级，运动缓慢)；c级，非前向运动(1级，原地运动)；d级，不动(0级，不活动)。第86题门冬氨酸-α-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质（B）。

本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【连题】根据下列选项，回答87~89题：第87题中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞主要划分在（B）。成熟池：包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。第88题{TS}严寒、酷热或剧烈运动后外周血白细胞增加与哪个池的白细胞释放有关（B）。贮存池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放人循环血液，通常只有杆状核或分叶核中性粒细胞能从贮存池进入血液。第89题{TS}白血病患者外周血白细胞增加主要与哪个池有关（C）。分裂池：包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA，具有分裂能力。【连题】根据下列选项，回答90~92题：第90题细胞培养所用小牛