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文档简介

医疗卫生安全防掌控度第一章总则第一条为了维护医院的医疗卫生安全,保障医疗服务质量,提高医院的整体管理水平,依据相关法律法规、规范和标准,订立本《医疗卫生安全防掌控度》(以下简称“本制度”)。第二条本制度适用于医院内全部工作人员,包含医护人员、管理人员、辅佑襄助人员等。第三条医院管理层应严格遵守相关法律法规,落实医院卫生安全工作,为医务人员供应安全的工作环境,保障患者的健康和生命安全。第二章组织架构第四条医院设立医疗卫生安全管理委员会,由医院管理层负责人担负主任委员,安全管理人员、医务处、护理部、感染掌控科、药学部等相关部门负责人担负委员。委员会负责医疗卫生安全防控工作的决策、订立和监督执行。第五条医院安全管理部门负责订立医疗卫生安全防控工作计划、组织实施医疗卫生安全培训、监督检查各部门的安全工作,并及时发现和矫正安全风险和隐患。第六条医务处、护理部、感染掌控科、药学部等部门负责搭配医院安全管理部门,订立并执行相关医疗卫生安全防备掌控机制,确保医疗活动的安全进行。第三章安全管理第七条医院应建立健全安全管理体系,包含安全责任制、安全教育培训制度、突发事件应急预案等。第八条医院安全管理部门应定期组织开展安全培训和演练,提高员工的安全意识和应急本领。医务人员应定期参加相关培训,确保掌握最新的医疗卫生安全知识。第九条医疗机构应建立医疗卫生安全事件报告和处理制度,对医疗事故、医疗过错等安全事件进行上报和处理,及时采取措施防范和减少仿佛事件再次发生。第十条医院应建立卫生感染管理制度,规定医务人员的手卫生和个人防护措施,并加强对医疗器械、设备的消毒和保养工作,确保患者的感染风险最小化。第十一条医院应定期对医疗设备进行维护和修理和保养工作,确保设备的正常运作,除去设备安全隐患。第十二条医院应配备充分的急救设备和药品,并组织急救培训,提高急救本领,确保在突发情况下能够及时采取合理的急救措施。第四章环境安全第十三条医院应定期开展环境卫生检查和消杀工作,保持医院内部环境的清洁和安全。第十四条医院设立不安全物品存放区域,并配备专人负责不安全物品的保管、使用和处理等工作,确保不发生不安全物品泄漏和事故。第十五条医院应建立病房管理制度,对病房内的环境卫生、空气质量、床位使用等进行监管和检查,确保患者住院期间的安全和舒适。第十六条医院应加强食品安全监管,保证患者饮食的卫生安全,定期对供餐企业进行评估和监督。第五章信息安全第十七条医院应建立健全医疗信息管理制度,对电子病历、医疗数据等信息进行安全保护和合理使用,防止信息泄露和滥用。第十八条医院应对数据进行定期备份,确保数据的完整性和可恢复性,防止数据丢失和损坏。第十九条医院应对医疗设备和计算机等进行信息安全防护,采取防病毒措施,定期检查和更新软件和系统,确保信息系统的稳定和安全运行。第六章监督与惩罚第二十条医院应设立医疗监督委员会,由医院管理层负责人担负主任委员,医疗卫生安全管理部门、医务处、护理部等部门负责人担负委员,委员会负责对医疗卫生安全工作的监督和检查。第二十一条医院应建立健全医疗卫生安全违规惩罚制度,对严重违反规定的行为予以相应的惩罚,并及时通报相关部门。第二十二条医院应建立医疗事故报告和处理制度,对医疗事故进行调查和处理,依法予以相应的赔偿和处理措施。第七章附则第二十三条对于本

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