保洁员医院感染知

/医院感染防控知识培训东皇卫生院医院感染管理科2017.08.10内容医院感染的基本概念医院感染暴发报告及处置流程手卫生0四、职业防护医院感染的基本概念又称医疗保健相关感染住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染的诊断标准1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；2.本次感染直接与上次住院有关；3.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原有的混合污染）的感染。4.新生儿经母体产道时获得的感染医院感染的诊断标准5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染6.医务人员在医院工作期间获得是感染。下列情况不属于医院感染1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如水痘等4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作医院感染暴发的概念指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发的概念在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源活感染途径感染病例的现象。医院感染暴发报告及处置流程出现以下情况应及时报告医院院感科（1）3例以上医院感染暴发（2）5例以上疑似医院感染暴发出现以下情况应12小时内报告当地卫计局5例以上医院感染暴发由于医院感染暴发直接患者死亡由于医院感染暴发直接导致3人以上人身损害后果。 环境清洁消毒Ａ类：不接触病人的区域(护士值班室、医生值班室等）Ｂ类：非感染病人，非易感病人的救治区域（普通外科、内科、妇产科、等病房）Ｃ类：感染病人区域（隔离病房），单独工具Ｄ类：高度易感病人（保护性隔离），如：产房ＩＣＵ手术室等环境清洁的原则一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁可加上消毒剂，以减少地面微生物的含量。*地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把擦。1.先用500-1000有效氯浸润在血渍上30，2.然后戴手套用抹布去擦，擦后立即彻底洗手．3.清扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。4.水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干。5.床旁桌椅每日用清洁湿布擦拭。消毒液喷洒覆盖污染物不要立即用消毒液擦拭在污染物上覆盖纸上注明消毒时间时间到30分钟再清理，感染病人使用过物品消毒处理方法艾滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽、气性坏疽与突发不明原因传染病病原体：10002000有效氯溶液（8.4消毒液）浸泡30分钟或均匀喷洒作用30分钟。n真菌：0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。感染病人使用过物品消毒处理方法朊病毒：朊病毒又称蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质，是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。朊是蛋白质的旧称.使用后的物品浸泡于1氢氧化钠溶液内作用60，去除可见污染物，清水漂洗，压力蒸汽灭菌内121℃灭菌60，然后清洗.含氯消毒剂（8.4）配制配置浓度水量8.4用量消毒物品500-8001000（2斤）10体温计、压脉带、转运车、治疗车等一般物体表面20001000（2斤）40地面、厕所、治疗室2000-50001000（2斤）40-100传染病污染物体表面备注：11000浸泡或喷洒至湿润消毒作用30分钟使用有效氯消毒液，每天现用现配，使用不超过24小时，对所有表面消毒，并记录。手卫生管理手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。手卫生的重要性手卫生是预防和控制医院感染保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施国外有研究表明，通过加强手卫生科降低30%的。2.有研究表明30-40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。推荐：洗手的五个重要时刻严格掌握指征选用洗手或使用快速干手消毒剂指征：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；处理药物或配餐前进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患着周围环境及物品后；V