医学-M22的临床应用34

医学-M22的临床应用医学-M22的临床应用医学-M22的临床应用M22的临床应用E圣嘉新内部培训IPL(光子)非剥脱点阵(1565)案例教学法是指以一定的教学目的为中心，在临床教学中，将临床真实的、典型的病例整理精练，使之成为供学生思维和判别的案例，学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法。案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下，根据教学大纲的要求，老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流，主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则，侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力，加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握。我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学，取得了较好效果，现报道如下。对象与方法1.研究对象我校2007级和2008级临床医学本科专业每年级各10个班级，入学时均随机分班，在校期间各科学习成绩差异无统计学意义。在每一个年级随机抽取2个班共235名学生采用典型案例教学法为实验组，其中2007级117名学生，2008级118名学生；男生83名，女生152名，年龄19～24岁，平均年龄（22.12±4.65）岁；同时再随机抽取每一个年级各2个班238名学生采用传统儿科教学法作为对照组，其中2007级118名学生，2008级120名学生，男生59名，女生179名，年龄19～23岁，平均年龄（21.82±4.53）岁。2.方法（1）选取典型案例：依据本教研室制定的儿科学教学大纲为指导，精取、撰写具有代表性的多发病、常见病的案例，指定本教研室有丰富教学经验的老师编写案例，案例由一个真实病案改编而成，范围包括儿科学各系统疾病，另外还涵盖生理学、病理生理学、传染病学等多系统多学科的知识，选取、编写的案例要求目的明确、客观真实、启发性强及结果可多元化等。案例配备有多媒体课件，内容必须包括以下几方面：临床资料、相关需要讨论的问题以及参考答案等。在教学形式上可以根据不同教师的自身特点而有所不同，包含课前自习、课堂提问、课堂讨论、总结归纳等，课前要认真备课并书写教案。（2）案例教学的实施：对实验组实施典型案例教学法，具体方法为：①理论课后，教师给实验组学生布置事先准备好的案例，要求学生课后针对本案例做出相关的准备工作，提出的问题可包括如下内容：本案例的疑难问题、提供了哪些重要信息、初步的诊断有哪些、最有可能的诊断是什么、诊断依据如何、鉴别诊断有哪些、治疗的基本原则是什么、如何判断治疗效果等。学生在回答上述问题的基础上作好归纳总结。②上见习课时除了按规定的内容查看病人、询问病史、体格检查并简要总结后，留出约30分钟时间针对上次理论课所提供的案例进行讨论，必须以学生为中心，以学生的发言及讨论为主线，教师仅作适当的答疑、启发及引导，并作最后的总结归纳。对照组则实行传统儿科教学方法，教师按照教学大纲讲授教科书理论知识，辅以适量的课堂提问，由教师引导学生学习思路并控制教学进程。传统教学方法以大量的理论知识为主，配合少量案例，教师以讲故事的形式，对案例的经过及结果进行讲述，基本不针对案例提出问题及讨论。实验组及对照组均由教学经验丰富且具有副教授或以上职称的教师授课。对学生的考评内容由本教研室高年资教师共同编写，考试之前一律不单独进行辅导，不划重点或圈定考试的主要内容，采用同一试卷进行闭卷考试，统一评卷标准。3.教学方法评价实行不同教学方法后，采用闭卷考试和问卷调查两种方式对不同的教学方式进行评价，评判其可行性和效果。（1）考试评价方法：闭卷考试由理论知识及案例分析两部分构成，理论部分占总分的65%，包括填空题、是非题、选择题和简答题等题型。案例分析部分占总分的35%，所有内容均严格符合大纲要求，以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主，比较两组学生的理论及病例分析考试成绩，评估典型案例教学法在儿科学理论教学的效果及可行性。（2）问卷调查：针对实施案例教学法实验组学生进行问卷调查，调查内容包括：①有无提高学习效率；②有无提高学习积极性；③是否提高临床思维能力；④有无加强对三基知识及疑难重点知识的理解记忆；⑤有无提高理论与实践相结合的能力；⑥对实施案例教学法有何意见。对教学效果及方法进行综合评价，并找出存在的问题。4.统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，P我国语文教学的现状是不尽如人意的，尤其是农村中学，甚至可以说是处于一种贫困状态。这是摆在每一位语文教育工作者面前不可回避而且迫切需要解决的课题。如果说教师是太阳底下最光辉的职业的话，那么语文教师就是这顶桂冠上的明珠。有人用“顶上碓窝耍狮子――费力不讨好”这样的歇后语来作形象的概括，由此可见，这颗明珠是多么难作啊。是啊，语文教师为了要上好一堂课，查遍资料，深钻教材，诲人不倦地讲，孜孜以求地改，再加上小练大训，忙得不亦乐乎，满以为是一份耕耘就会有一份收获，可谁知换来的却是豆稀草深。社会各界对中小学语文教学质量颇有微词。造成这样的后果的根源就在于语文教学摆脱不了为应试而采取的短视行为，它把纷繁复杂的丰富厚实的语文世界收缩于《考试说明》之中，排斥了《考试说明》以外的其他内容，学生听、说、读、写的空间大大缩小，纷至沓来的资料，无边无涯的题海，搞得师生苦不堪言，语文课成了十足的应考训练课，其具体表现在以下几个方面。一、重读写，轻听说《考试说明》即人们通常说的《考纲》，它被师生视为法典，直接指挥着中学语文教学。但当我们通览之后，才发现“听说”的能力在这里被轻描淡写了。而且每年高考的语文试题中又有多少是直接考查“听说”能力的呢？因此，“听说”训练在中学语文教学中，尤其是在农村中学语文教学中被弱化，也就理所当然了。那么，受到宠爱的“读写”的命运是不是就非常好呢？中学生读不懂现代文，作文不尽人意，这已不是什么新闻了，而是摆在行内外人士面前的一个很严峻而不可否认的事实。每年中、高考语文试题的现代文阅读和写作，学生丢分最多，平心而论老师学生在这方面投入不可谓不多，什么技巧、秘诀、宝典并没有少授少学，却总是显不出奇特的效果；什么日练、周练、月考并没有少考，却总是考不出令人振奋的成绩。这不能不让人深省啊！叶圣陶先生说：“听、说、读、写四项缺一不可，学生都得学好。”听和读是对语言的理解，是接受信息；说和写是对语言的运用，是输出信息。接受和理解的过程就是人的思维活动过程。因此，语言能力是语文能力的表现形式，思维活动才是它的内在本质。我们作语文教师的就应该引导学生用思维活动把听、说、读、写四种能力有机地结合起来，那种重读写、轻听说，甚至认为“多读多写”是提高语文能力的唯一途径的观点是失之偏颇的，不利于语文能力的整体提高。叶老一直强调：“诵习课本，练习作文，固为读写之事，而苟忽于听说，不注意训练，则读写之成效亦将减损。”他还打了个十分风趣的比方，听，就是用耳朵读；说，就是用嘴巴写；读，就是用眼睛听；写，就是用笔头说。如此说来，我们在教学过程中就应该使四种能力不断交叉变换，循环往复，才能促进知识的深化和巩固，促进学生读写、分析、表达能力的不断提高，升华学生的语文素质。二、重课内，轻课外中学生对语文乏味的现象是客观存在的，这种现象在农村中学中还较突出。在教学中，老师注重课内，轻视课外，总认为课内教学是硬性教学任务，而课外活动则是可以稀里哗啦的，更客观点地说形同虚设。因此，老师往往是加班加点，拼命灌输，一门心思不“斜”视地扑在自己的“本本”上，结果不仅严重地侵害了学生的身心健康，更培养不出高素质、具有强烈创新意识的人才。其实，课内与课外是相辅相成、不可割裂的，生活中时时可学语文，处处可学语文，况且学生的禀赋也是十个指头各有短长，如果一味地采用单纯化一的模式，势必影响学生个性的发展，想大面积提高语文教学的效率，也只能是一句空话。叶老有一段形象而颇富深意的话：“我们的脑袋是个积蓄，这个积蓄像点点下雨一样，点点滴滴掉下来，哪里有这滴水刚好长果，那滴水刚好长叶的呢，你就多积蓄，要用的时候自己流出来，该流什么就流什么。”这正是“积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉。”语文的现状恐怕就有“有心栽花花不开”之嫌，那么为什么又不去作“无心插柳柳成阴”的尝试呢？语文的学习是不能一曝十寒的，非经年累月不可。量的变化终会引起质的变化，才能产生破壁腾飞的妙境。这道理王国维在《人间词话》里描绘得十分精当：“古今之成大事业大学问者，必经三种之境界。‘昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路’，此第一境界也。‘衣带渐宽终不悔，为伊销得人憔悴’，此第二境界也。‘众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处’，此第三境界也。”如此说来，语文课很有必要开展丰富多彩的课外活动，甚至课堂内也应多开设些活动课，以便激起学生学习语文的强烈欲望，从而让学生主动自觉地把语文学习变为内在需要，这样学生既可以轻松地获得丰富的知识，也可以获得情感的陶冶，更能促进学生个性品质的发展，提高学生的综合素质。M22的临床应用E圣嘉新内部培训IPL(光子)非剥脱点阵(1565)M22设备的特点非剥脱性皮肤改善和治疗的光疗技术无创、无痛、无后续护理、更小的副作用、确切的效果、不影响正常工作和生活。有成熟而安全的临床应用总结和指导综合治疗的平台多项研究的成果临床应用的综合经验积累的集萃方便操作的理念1PL治疗原理选择性光热作用原理真皮热刺激反应剥脱光热真皮热刺激PL治疗血管性疾病光产生热,使的温度上升到足够的高温而被破坏,然后自正常组织中消失。1PL治疗色素性疾病光子能量被黑色素吸收转变成热能,后者使色素沉着的细胞温度升高,当升到足够高时,这些细胞就被破坏,引起病变崩解。PL嫩肤血管吸收激光引发轻微炎症反应,炎症介质从血管壁的内皮细胞中被释放,进入真皮间质中,刺激纤维原细胞的活性,这些纤维原细胞开始有效行使组织修复机制,包括胶